⑴ 厄貝沙坦與厄貝沙坦分散片有什麼不同是否都可以服用
厄貝沙坦片和厄貝沙坦分散片的作用和效果是一樣的都是高血壓用葯,副作用有惡心 嘔吐等(詳細見說明)。只不過相對於厄貝沙坦片,厄貝沙坦分散片的葯物利用率高,能迅速吸收,且副作用小的特點
《贈人玫瑰手有餘香,祝您好運一生一世,如果回答有用,請點\「好評」,謝謝^_^!》
⑵ 厄貝沙坦和纈沙坦都是降壓葯,除此之外,功效上還有什麼差別嗎
「沙坦」降壓葯屬於降壓葯中的其中一種,作用機制為 通過拮抗血管緊張素II與血管緊張素II受體(AT1)結合抑制過度收縮心室血管,減少細胞炎症發作,降低血壓 ,預防腎臟受損的同時重建左心室受損細胞。沙坦類葯物在治療冠心病、II型糖尿病、心力衰竭等代謝類疾病都有顯著療效。
降壓葯的命名方式常以功效是否統一進行歸類,因此兩者都屬於同一類降壓性質的降壓葯, 都屬於血管緊張素受體II拮抗劑(ARB)。
人體分泌激素中含有一種能夠把控血壓高低的激素--- 血管緊張素 ,能夠刺激血管平滑肌和調節腎上腺激素與血管緊張素,因此診斷高血壓時,血管緊張素的化驗結果非常有意義,如升高也說明患有低血壓、低血鉀症、代謝功能異常、醛固酮血症等;如降低則說明患有高血壓、腎素瘤、高血鉀症等疾病。而 沙坦類葯物能夠選擇性阻斷激素與AT1結合 ,降低血管外周阻力,從而達到控制血壓的目的。
葯物代謝有區別
厄貝沙坦: 半衰期時間高達 11小時 ,在代謝期間無代謝酶激活的情況下能生成血管緊張素,但如緩解激肽轉化成非活性蛋白酶時, 需要與肝臟內的CYP2C9代謝酶共同作用。
纈沙坦: 半衰期大概在 6小時 左右,口服即可獲得葯效, 無需經過肝臟代謝,葯物分解速度快 ,能夠以最快的速度溶解到紅細胞中,抑制血管過度收縮。在葯物利用結束後,能夠快速從血清中分離,溶解後跟隨體液排出體外,因此很少有葯物殘留於體內, 腎臟幾乎無負擔 ,即使每天口服2次,也能讓血漿濃度維持在正常范圍內。
厄貝沙坦要比纈沙坦降壓更強 ,因此在用葯時,厄貝沙坦常用於治療高度高血壓,單一用葯降壓效果顯著,而 纈沙坦 則更適用於 輕度、中度高血壓 ,如需增強葯效需與其他葯物聯用。纈沙坦因為不經過肝臟代謝,所以葯效低於厄貝沙坦,但是其與其他葯物會發生相沖反應的能力也較弱,所以更溫和。
用法用量有區別
厄貝沙坦: 初始計量0.15g,每日1次。 若服葯2周後無降壓效果,則應加量至0.30mg,或與利尿劑聯用,增強降壓葯效。 特殊人群(超過80歲的高齡患者、正在進行血透析者)初始計量應增大到75mg。
纈沙坦: 初始計量80mg,每日1次,以固定時間服葯能夠讓生物利用率達到最好, 最好在早上時空腹服用 ,如早上漏服可在午餐前服用,避免與用餐同服,以免被胃酸抑制,達不到預期降壓效果。通 常在服用2周後可看到降壓效果 ,如在4周後還未達到正常目標值則應 增大葯量至160mg ,但腎功能不全者、肝膽功能不全者無需調整葯量。
適應症有區別
厄貝沙坦: 適用於2型糖尿病腎病高血壓、H型高血壓。因為其能夠更好的 保護心臟血管 ,當葯力濃度最高時,可是微量尿蛋白變成顯性尿蛋白危險系數降低,同時保護保護心腦血管系統不被損害。
纈沙坦: 在對輕度高血壓和中度原發性高血壓患者做治療時,能夠在短期內控制血壓;治療左心室肥大者,能夠重建左心室心肌細胞,逆轉肥大組織, 重新調整內皮細胞血流循環 ,因此也非常適用於心力衰竭者。
厄貝沙坦與纈沙坦 都屬於抑制劑降壓葯 ,在降壓效果方面只是側 重點不同 ,可根據患者病因來選擇用葯,在用葯時注意 把控種類和劑量 ,才可獲得最優良的降壓效果。
厄貝沙坦
實驗室研究數據表明厄貝沙坦能夠在保護心腦血管的同時降低尿蛋白,臨床試驗數據也證實具有該療效,在檢查高血壓糖尿病患者尿液樣本中,可發現白蛋白大幅度下降,因此促進 適用於高血壓糖尿病患者,也適用於腎臟功能不全患者 ,在早期服用厄貝沙坦能夠將患上尿毒症風險的系數降低30%。
在 降低尿蛋白 功效方面, 首選厄貝沙坦。
在 降低腦卒中發生率 方面,首選 厄貝沙坦 ,其次到纈沙坦。
纈沙坦
多項研究數據證實,纈沙坦在治療心衰、心梗方面,改善心機細胞代謝能力最強,降低心衰死亡率最低,因此對於 急需改善心肌功能的患者,首選纈沙坦。
纈沙坦能夠與沙庫巴曲(腦啡肽酶抑制劑)強強聯合,組合成新型葯物「 沙庫巴曲纈沙坦 」(諾欣妥),治療頑固心衰時,如之前一線葯物為纈沙坦,那麼能夠直接更換首選葯物為沙庫巴曲纈沙坦,如果之前一線用葯不是纈沙坦,那麼 需要停葯48小時後 ,待機體完全代謝葯物後,再服用沙庫巴曲纈沙坦,讓心肌細胞能夠更好的適應新葯,同時還能減小對腸胃的刺激,避免誘發不良反應,如 皮膚乾燥、紅腫瘙癢、血管性水腫(罕見)。
在服用沙坦類葯物時,以下人群應慎用:
對該類葯物過敏患者 ,有條件可以做相關過敏源測試,以保證不被二次刺激過敏;
進行過腎臟手術患者 ,尤其是移植腎、單一腎、腎動脈狹窄患者,應選擇對腎臟刺激減小的降壓葯,避免加重腎臟負擔,造成病情惡化。
妊娠期及哺乳期婦女 應慎用,避免葯物作用分子滲入乳汁或者血液,影響胎兒 健康 發育。
總體來說,沙坦類葯物的目的是讓血壓得到快速控制維穩,只是厄貝沙坦在保護腎臟方面更優,纈沙坦在保護心臟血管方面更優,因此高血壓患者在用葯時,應保證先達到基礎降壓目的,隨後再 結合個體案例進行針對性的選擇 ,發揮最大的葯效。
⑶ 厄貝沙坦片坎地沙坦酯片有什麼區別
厄貝沙坦和坎地沙坦同屬於血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受體抑制劑,效果極為相似。主要用於原發性高血壓,也有其他用途。
坎地沙坦酯為坎地沙坦的前體葯,在經胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦,坎地沙坦的絕對生物利用度約為15%,血漿坎地沙坦濃度的達峰時間為3~4小時。
⑷ 厄貝沙坦片和厄貝沙坦分散片有什麼區別。拜託各位了 3Q
二者只是製作工序不同,非要說區別的話,有以下三點:
1、從成分來講,厄貝沙坦片主要成份為厄貝沙坦;厄貝沙坦分散片主要成份為厄貝沙坦,輔料為:交聯聚維酮、微晶纖維素、乳糖、聚維酮K30、糖精鈉、二氧化硅、硬脂酸鎂。
3、從吸收效果來講,厄貝沙坦分散片系指在水中可迅速崩解均勻分散的片劑。相對於厄貝沙坦片,厄貝沙坦分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點。同時厄貝沙坦分散片具有制備簡單、服用方便,能降低葯物的不良反應、提高葯物生物利用度等優點。
⑸ 纈沙坦和厄貝沙坦有區別,哪一個更好葯師說清楚了,你別吃錯了
高血壓是常見病、慢性病,大多數的患者都需要長期用葯。降壓葯有很多類,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)就是其中比較常用的一個大類,簡稱「沙坦類葯物」, 而厄貝沙坦和纈沙坦則是沙坦類降壓葯的代表葯物。 這兩者有什麼區別呢?哪個更好呢?
厄貝沙坦和纈沙坦的說明書適應症均為原發性高血壓,從這一點來看,二者沒有區別,不同的是 超說明書適應症(超出葯品說明書所標明的適應症范圍)。
臨床研究表明,厄貝沙坦可以明顯降低蛋白尿(微量白蛋白尿),尤其適用於高血壓合並微量蛋白尿、高血壓合並糖尿病等患者。蛋白尿是腎臟損傷的主要症狀之一,久而久之會造成腎臟功能衰竭,還會降低身體各方面機能,尤其是免疫力。降低蛋白尿,有助於延緩腎病的發展,預防腎病惡化。
纈沙坦能夠逆轉心室重構,改善心功能,降低心衰病人的病死率,尤其適用於高血壓合並心力衰竭或心肌梗死的患者。治療心衰的新葯——沙庫巴曲纈沙坦鈉片,就是由腦啡肽酶抑制劑「沙庫巴曲」和「纈沙坦」組成的,有力的證明了纈沙坦在改善心衰方面的積極作用。
也就是說, 需要降低蛋白尿的高血壓患者,更適用於厄貝沙坦;需要心功能的患者,選擇纈沙坦更合適。
厄貝沙坦生物利用度為60%~80%,血漿達峰時間為1~1.5小時,消除半衰期為11~15小時;纈沙坦的人體生物利用度約為25%,達到血漿高峰濃度的時間是2h,清除半衰期約為9小時。大家可能對這些專業明細比較陌生,我們來詳細了解一下。
生物利用度指的是葯物被吸收進入人體循環的速度與程度,一般來說,生物利用度越高越好。血漿達峰時間指的是服葯以後,血葯濃度達到峰值的時間,它反應的是葯物起效的速度。消除半衰期指的是葯物濃度下降到最高血葯濃度一半所需要的時間,半衰期長,說明葯物發揮作用的時間長。
從葯物代謝動力學上看, 厄貝沙坦在生物利用度、起效時間、葯效持續時間等方面,優於纈沙坦。
厄貝沙坦主要在肝臟代謝,經肝臟中的細胞色素酶P4502C9代謝;纈沙坦很少在肝臟中代謝,主要以原型排泄,其中70%經膽道排泄,其餘通過腎臟排泄。這和聯合用葯有什麼關系呢?我們需要從細胞色素酶P4502C9說起。
細胞色素酶P450,簡稱CYP450,是肝臟中主要的葯物代謝酶。CYP450是一個大家族,它包括很多葯酶,我們可以把這些葯酶理解成一條條的安檢通道,葯物進入人體後,必須從一條或幾條通道走出去。如果多種葯物都走一條通道,就可能相互影響,導致葯物蓄積,降低葯效,增加不良反應的發生風險。
有很多葯物都走2C9這條通道,包括厄貝沙坦,與相同代謝途徑的葯物合用時應當謹慎, 而纈沙坦與其他葯物相互作用較少,聯合用葯更安全。
總之,厄貝沙坦和纈沙坦都是比較不錯的葯物,沒有絕對的優劣之分,具體選擇哪一種,應該根據患者的實際情況來定。
⑹ 厄貝沙坦和厄貝沙坦氫氯噻嗪片有什麼區別
這兩種葯物就是增加了一種氫氯噻嗪,是一種利尿的葯物的,沒有什麼別的區別的。
⑺ 厄貝沙坦和替米沙坦有什麼區別
你好。兩者都屬於血管緊張素轉化酶抑制劑。替米沙坦是一種新型的降血壓葯物,是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。首劑替米沙坦後3小時內降壓效應逐漸明顯。在治療開始後4周可獲得最大降壓效果,並可在長期治療中維持。替米沙坦治療如突然中斷,數天後血壓逐漸恢復到治療前水平,而不出現反彈性高血壓。在直接比較這兩種高血壓葯物的臨床試驗研究中,替米沙坦治療組的患者乾咳發生率顯著低於厄貝沙坦抑制劑治療組。結論替米沙坦與厄貝沙坦不良反應均較少且相似,但降壓效果優於厄貝沙坦。
厄貝沙坦本品為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ型)受體抑制劑,能抑制AngⅠ轉化為AngⅡ,能特異性地拮抗血管緊張素轉換酶1受體(AT1),對AT1的拮抗作用大於AT28500倍,通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用。本品不抑制血管緊張素轉換酶(ACE)、腎素、其它激素受體,也不抑制與血壓調節和鈉平衡有關的離子通道。