A. 印度直郵購app是真的嗎
是真的。
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B. 印度癌症特效葯 natco
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飯食好了,也沒有焦急沸騰。外外甥女很聽從,接續表演稱職的伙夫角色,但是某個小伙夫眼睜睜看著一枚枚黃滋滋冒著香氣的餑餑落到盤子里,越摞越高,本人卻連打個牙祭的時機都沒撈到。第一度馬鈴薯餅熟了,母親把它盛到了盤子里。母親仍然恆定地維持著做年夜飯的格調,沒有管茄子、辣子、馬鈴薯還是豆莢,沒有管誰和誰搭配,最終必是以盆裝的方式涌現正在抽屜上。而她本人呢,也吃著那樣的年夜飯,從如花的青年走到了垂垂年暮,直到再無意力握住一柄鏟子。
馬鈴薯餅事情以後,母親匆匆沒有肯再起火了。她沒有會像姐姐這樣又炸又烹的,把飯食無常著花招來。我沒有斷認為南方的菜餑餑就是咱們吃的母親包的這樣的,圓滾滾的身子,一頓吃兩個就會撐飽了的。這一年,母親77歲,父親正在世13年。菜地就正在屋後,她抬起腳就踏進了菜地。端上桌的照舊是湯一半水一半的真相大白菜,厚厚的白菜片正在湯里泡得綿軟,只看一眼,物慾便無影無蹤。母親和另兩個連襟輪番起火。外人家的孩子長高長壯了,我跟姐姐們也長高且亭亭玉立興起。這樣說吧,僅是一棵真相大白菜,姐姐會炒著吃、拌著吃、削成片吃。白菜還是清淡的滋味,包的菜餑餑還像兩個拱起的拳頭那樣大。正在母親手裡,白菜就是白菜,規老實矩地炒一碟,原汁原味的白菜,沒有改聲色。父親和母親以每隔兩年、三年的進度孕育出了咱們姐妹六個。
母親那一度午後什麼都沒干,只烙馬鈴薯餅。她讓我對於美味的意識比外人晚了若干年。因為母親說,要烙馬鈴薯餅給我吃的時分,我的內心動了動,口角卻立即泛出了真相大白菜清淡的滋味。她的身形一年比一年矮上去,頭上的青絲日益奪去烏發的地盤。
父親埋怨母親,你能沒有能有點新花招,只會做年夜飯嗎?
起初,就過繼了。說真話,滋味很正常,餅很厚,吃興起太面了,沒有嚼勁。她的說辭僅是我歇班,太忙了,沒有工夫做該署好吃的。能吃個飽,便是那個時代一切人最激烈的希望,哪敢去想飯桌上再多出什麼新花招。即使是那樣,輪到母親吃飯,也湊合只能盛到一小碗苞米粥,稀里咣當的,盆里就剩這樣多了。她哈著腰正在大氣鍋上烙,外外甥女拿一隻小竹凳坐正在灶前,鄭重其事地點燈。她開端用沒有同的盤子盛食物了。
當姐姐正在電話里把這件事說給我聽的時分,我正吃著母親烙的馬鈴薯餅。
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母親一方面攪和豬食,滿手沫沫,一方面疑惑地反詰,家家沒有都吃該署嗎?該署菜還能變出啥滋味。因為,母親雖是嫁過去了,整日圍著鍋台轉,卻並沒有轉出什麼名目來。它們會正在沒有同的工夫段走上咱們家的飯桌。沒有管是烤麩、餃子,煮熟的豆薯、馬鈴薯,哪怕是小半本人拌的沒有起眼的鹹菜,她都會把它們細心地碼到一度盤子里。母親說,火焰急了,外外甥女就將興旺的火堆趕快扒開;母親說,火焰再旺些,外外甥女就往灶膛里添一把松針,藍色的火焰舔燒火舌跳起傷心的戲劇。她把本人大一生的光陰都託付給了年夜飯,攪一鍋稀里咣當的粥,燉一鍋清湯白水的菜,永久留一鍋原味,給一自己子人,一小家子人吃。
十多少年間,母親做的飯食沒怎樣變遷。該署容器比鍋小,然而比碗、比盤子可是大多了。最初忿忿地把點燈棍一扔,躲到拐角里快樂地哭興起,再沒有肯理睬母親。家裡家外都由姐姐來司儀。
人真是奇異,突然有一些時分,看到共事存心著母親送給本人的飯食,一臉愉快地與我擦身而過,我的心會驟然地抽痛一下:我也想吃母親做的飯食了,哪怕是再煮上一鍋清湯白水的真相大白菜也好啊。我的筷子往往舉到半空,很無法地落到盤子上,眼光周旋半天,挑出一根無幫的菜絲,生吞活剝地咽上去。單是削片,姐姐還會斜著削,平放著一層一層地削,母親沒有會。
她的工夫也突然多得用沒有完。母親跟外外甥女的合作非常默契,烙馬鈴薯餅的火候主宰得恰到益處。她所會的、輕車熟路的,正在我看來但是年夜飯。可是就是那樣的馬鈴薯餅母親也要全副留給我,沒有在所不惜分給小外外甥女吃小半。雖然母親起初特地為小外外甥女做了馬鈴薯餅,說了有數壞話討壞人家,外外甥女還是感覺某個姥姥太公平了。可是偶然去了同窗家,看到別人盤子里裝的菜餑餑玲瓏小巧,才有兒童的拳頭那樣大,望一眼就物慾陡起,我才曉得菜餑餑還能夠包成那樣啊,而母親從沒有包過那樣的菜餑餑。
說真話,正在我的回憶里,母親沒有常會起火。母親的廚藝也就再無出息。但咱們還是吃著母親做的飯食長成,由於別無取捨。母親接續鞠躬餅子,通知外外甥女,再等不一會兒,多烙一些,攢夠給你小姨的,剩下的給你吃。
她嫁給父親時,正是一自己子人生活正在一同吃年夜飯的時代。外外甥女看設色澤迷人的馬鈴薯餅,舔了舔口條,對於母親說,姥姥,我也想吃。明顯,母親並沒無意識到她廚藝的原地台階曾經重大反應到了咱們兩代人的味蕾覺得。因為這時分推開咱們家的碗櫃,會發覺海碗總是那樣多少個,而大大小小的盆、缽子會有十多少個。盤子簡直都是陳年的器具,每一度盤子邊際都裝點著多少朵蘭草,就那樣婷婷地開著,菜的香氣與暖氣沒有連續地旋繞著,看上去很能勾起人的物慾了。將每一樣菜用綴著蘭草的盤子裝好,端上了抽屜。
但母親確實實確也有所變遷。她沒有再去抽絲廠繁忙,也沒有怎樣去地里幹活,大把的工夫就用於起火。
父親再沒有指摘過母親做的飯食沒有好吃,然而我曉得,母親的廚藝著實沒有怎樣樣。母親呢,又拍了兩根胡瓜,味精蒜頭調好,拌了一碟。當六個小腦袋齊嘩嘩地擠正在抽屜邊等著吃飯時,母親是沒有耐煩、更沒有工夫細心地炒出多少碟菜餚犒勞咱們的胃腸的。她還找了最小的外外甥女做幫手。做一大鍋苞米粥,切半盆咸萊菔條,燉兩棵秋天貯存的真相大白菜,便是一頓飯。摘一把鮮活的豆莢,摳兩墩馬鈴薯,用一點天的工夫做一頓飯。父親就去宅門外的橋堍默默地站著,來一輛車瞅一輛,恐怕相左姐姐的卡車。她望著牆上的新式掛鍾,囑咐父親,去街邊等著吧,孩子外出快返回了。
C. 誰是印度仿製葯之王[印度格列寧真實事件]
一部爆火的《我不是葯神》將公眾的視線拉到了印度仿製葯上面,但實際上,在這之前印度仿製葯的地位幾乎已經在癌症患者的世界裡「封神」。回望印度仿製葯發展的來路,從政府的「強行合法」到葯企的借勢崛起,「印度格列寧」引起的軒然大波不僅僅只是一個巧合的個案,反而更像是印度葯企的一個縮影。
01
「格列寧」的原型
《我不是葯神》里的「格列寧」成了貫穿電影的一條主線,而聚焦了太多人關注的「印度格列寧」的原型,實際上是印度知名的制葯集團NATCO生產的慢粒白血病「特效葯」VEENAT,俗稱「印度格列衛」。據了解,NATCO生產的葯品幾乎與瑞士諾華制葯生產的原研葯格列衛的成分及有效含量完全一致。相比瑞士諾華2.5萬元一瓶的格列衛,NATCO的仿製葯價格僅有980元。
本就是山寨來的生意自然不會出現壟斷的跡象。印度最大的制葯企業太陽制葯、路平制葯(Lupin)、格蘭馬克(Glenmark)、西普拉(CIPLA)等著名葯企都有仿製類似的格列衛。而真正讓NATCO火了的也不僅僅只是這部電影,還有早前該公司仿製出的肺癌靶向葯物及肝癌靶向葯物易瑞沙和多吉美。
此前,德國拜耳研製出癌症專利葯物多吉美,但使用該葯物的成本每月超過5000美元,而在2014年,印度人均國民收入也只有1570美元。因此,2012年,印度政府給NATCO開了綠燈,為NATCO頒布了首個葯物專利強制需求證書,允許NATCO生產多吉美。
易瑞沙與多吉美無二,本是英國制葯公司阿斯利康的專利產品,而NATCO只是根據印度當局授權的易瑞沙葯品仿製許可進行仿製。由於葯品成分與生產工藝幾乎完全一致,省去了研發投入的印度版易瑞沙售價僅為英版易瑞沙的1/8,這使得易瑞沙成為仿製葯的寵兒,也因此成為NATCO利潤的主要來源之一。
進擊的NATCO沒有停止仿製的步伐。2015年12月,NATCO宣布即將上市的丙肝C型仿製葯28片的售價僅為28000盧比,而原版專利葯在美國的售價卻達到了9萬美元。更重要的是,目前取得生產該葯物仿製葯許可的印度廠家已經不下10家。
在這場仿製葯的紅海里,NATCO已經成為了印度葯企的一個縮影。截至2015年,印度已有10500個制葯單元,3000多家葯企,而仿製葯在印度葯品市場的佔比已經達到了70%左右。預計到2020年,印度仿製葯出口額將達到400億美元。
02
「山寨」的法寶
NATCO只是印度葯企的冰山一角。作為世界第三大仿製葯生產大國,眾多葯企已經成為印度經濟里不可或缺的一個支柱,由於生產了全球20%的仿製葯,也因此一度被成為是「世界葯廠」。而NATCO雖然不是印度數一數二的頂尖葯企,但NATCO的發家史或許能夠稱得上是印度葯企發展模式的一個模型。
因為廉價葯而挫敗西方國家的產品,再在這個基礎上向海外市場擴張。雖然這個有些「野」的路子飽受世界非議,但「抓到耗子就是好貓」的邏輯確實為印度帶來了可觀的利潤。數據顯示,2017年印度葯品市場規模已達到296.1億美元,預計2011-2020年印度葯品市場將保持11.3%的年均增速。到2020年,印度葯品市場規模可能達到550億美元。
印度最大的制葯企業太陽制葯就是這個改編版「青出於藍而勝於藍」的典型。生於醫葯世家的Dilip用父親資助的第一筆投資——1萬盧比開始了白手起家的征程,1982年,Dilip創辦了太陽制葯,第一批生產的葯品就是五種精神病用葯。
避開了國際上的熱點用葯,太陽制葯選擇了開辟精神病、神經病、心血管、癌症等慢性疾病的領土,在細分市場下苦功夫。而在國內政策的支持下,太陽制葯也終於開啟了國際化的征程。但太陽制葯選擇的卻不是在世界各地建工廠,而是通過兼並來擴大自己的商業版圖。
1996年,太陽制葯首次收購了跨國制葯公司Knoll的Ahmednagar,並對其進行改造以通過審批。一年之後,太陽制葯又收購了Tamil Na Dadha Pharmaceuticals專注生產抗癌葯物。同年,它又以750萬美元的價格收購了美國底特律的Caraco葯廠,從而進入了美國市場。2015年3月,印度高等法院批准太陽制葯收購蘭伯西實驗室,這意味著兩家印度最大制葯公司的合並完成,印度最大的一家制葯企業也正式面世。至今,太陽制葯已收購了16家公司。
而印度仿製葯企業之所以能夠立足於世界,也不僅僅是策略的功勞,更重要的還是品質的保證。印度第二大制葯企業雷迪制葯或許能夠很好地說明這一點。自主開發頗具影響力的止痛葯物是雷迪制葯在印度市場安身立命的資本,而在印度政府的扶持下,雷迪制葯也開始緊跟潮流第一時間開發全球暢銷的仿製葯。
2001年,雷迪公司開發的40mg劑量的百憂解片成為該公司第一個進入美國市場的首仿葯,這也是印度企業進入美國仿製葯市場上的第一個首仿葯。而這一首仿葯之所以能夠誕生,也有賴於雷迪公司在美國多年的市場研發調查。
03
來自世界的「黃牌」
成也蕭何敗蕭何。今年5月,由於存在質量上的風險,中國國家葯監局發布公告稱,自5月14日起在中國境內暫停銷售印度太陽葯業生產的注射用亞胺培南西司他丁鈉。
而這也不是太陽制葯首次面臨質量危機。去年末,美國食品葯品監督管理局(FDA)發布了一則葯品召回新聞,稱由於受到微生物污染,太陽制葯自願召回部分產品。而在2015年末,太陽制葯的哈洛爾工廠就已經收到FDA的警告信,哈洛爾工廠正是太陽制葯在美國的最大銷售廠商。去年年中的數據顯示,太陽制葯的創始人身價已經跌至111億美元,與其頂峰時相比,縮水了56%。
樹大招風,美歐國家的黃牌警告越來越多。從瑞士諾華因為格列衛的仿製而起訴印度政府那一刻開始,這個世界葯廠就已經被其他國家盯上了。自從2014年5月,以色列仿製葯企業梯瓦制葯召回了近4萬瓶由其印度供應商Emcure公司生產的葯品至今,已有6家印度制葯企業被FDA列入了黑名單。而據《經濟學人》報道,自2015年以來,太陽制葯旗下的大型工廠就一直都無法向美國出口新葯。
印度政府不得不出手了。去年8月,印度專利局決定授予美國輝瑞公司肺疫苗Prevenar 13的專利權,同時禁止其他公司製造更便宜的疫苗副本,並且允許輝瑞公司直到2026年,在印度都擁有獨家銷售權。這意味著在專利保護日益趨嚴的大背景下,印度政府已經透露出服軟的跡象,未來印度仿製葯企業的挑戰可想而知。
除此之外,激烈的市場競爭也開始迎面撲來。此前《經濟學人》的報道中提及,FDA正在以創紀錄的速度來批准更多的外國葯物出口至美國,來削弱印度制葯公司的競爭力,限制其定價能力。印度仿製葯最近一個季度的利潤已比一年前下降了三分之一,分析師預計印度仿製葯在美國的利潤每年會削減10%左右。另一邊,評估印度制葯公司表現的Nifty制葯指數也在兩年內下跌了近四分之一。
仿製葯的路越來越窄,印度制葯開始著手創新了。據了解,印度七大實驗室每年在創新方面的總投資額約為15億美元,研究與開發的成本在不斷攀升。而印度在創新葯的研發上面也有一定的基礎,據了解,印度自行研製的葯物有110項得到美國FDA的批准,包含40項葯品制劑及70項原料葯,歐盟批准有75項,南非等其他非洲國家有100項。