Ⅰ 水蛭中葯口服飲片多少錢一瓶
朋友您好，【葯材名稱】水蛭【毒】 【拼音名稱】Shui Zhi 【別名】蛭蝚、房旭、至掌、蟣、蚑、馬騏、馬蛭、騏、馬蟥、馬鱉、紅蛭、螞蟥蜞、黃蜞、水麻貼、沙塔干、肉鑽子、門爾哥螞里。 【科屬】為水蛭科動物螞蟥、水蛭及柳葉螞蟥的乾燥體。 【產地】全國大部分地區均有出產，多屬野生。 【性味】【性味、歸經】咸、苦，平。有小毒。歸肝經。 【功效】破血通經，逐瘀消症 【中成葯】共有 107 種中成葯使用水蛭: 血栓心脈寧 通心絡膠囊 活血通脈膠囊 豨蛭絡達膠囊 豨薟通栓膠囊 麝香抗栓膠囊 芪蛭降糖膠囊 丹桂香顆粒 活絡通口服液 深海龍膠囊等。【應用】 1、血瘀經閉，症瘕積聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力強，主要用於血滯經閉，症瘕積聚等證。常與虻蟲相須為用，也常配三棱、莪術、桃仁、紅花等葯用，如抵當湯（《傷寒論》）；若兼體虛者，可配人參、當歸等補益氣血葯，如化症回生丹（《溫病條辨》）。 2、跌打損傷，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用於跌打損傷，可配蘇木、自然銅等葯用，如接骨火龍丹（《普濟方》）。治瘀血內阻，心腹疼痛，大便不通，則配伍大黃、牽牛子，如奪命散（《濟生方》）。 【配伍效用】 1、水蛭配伍芒硝、大黃：水蛭破血逐淤；芒硝清熱瀉火軟堅；大黃逐淤通經、瀉火解毒。三葯合用，有清熱瀉火、活血軟堅之功效，用於治療熱壅血滯之腫毒未化膿者。 2、水蛭配伍三七末、麝香：水蛭破血逐淤；三七化淤止血定痛；麝香活血散結止痛。三葯伍用，有散結逐淤、止血定痛之功效，用於治療跌打損傷之腫脹疼痛。 3、水蛭配伍桃仁：二者均有破血逐淤之功，相須為用，其效更顯著，用於治療淤血所致之閉經、症瘕，跌打損傷之腫脹疼痛等。 【用法用量】煎服，1．5～3g；研末服，0.3—0.5g。以入丸、散或研末服為宜。或以鮮活者放置於瘀腫局部吸血消瘀。 【注意事項】孕婦及月經過多者忌用。 【採收加工】夏、秋捕捉。捕得後洗凈，先用石灰或酒悶死，然後曬干或焙乾。 【炮製工藝】 1、炒制：將水蛭凈選，置熱鍋內文火翻炒至表面棕色，取出放涼。 2、豬油制：取凈水蛭，置鍋內用豬油炸至焦黃色，取出，乾燥即得。（出自《中葯大辭典》） 3、醋制：取凈水蛭入鍋內加醋共煮，每1kg水蛭用醋0.35kg。該法收載於《中葯炮製經驗集成》。 4、酒潤炒制：取凈水蛭用黃酒或白酒拌勻浸潤放鍋內，用文火拌炒至酒吸盡，取出稍涼，切段曬干，每1kg水吸用黃酒0．2kg，白酒0．05kg。收載於《四川中葯飲片炮製規范》。 5、酒潤焙制：白酒悶潤水蛭至軟，切段，曬干，置鍋中以微火慢慢翻炒，焙（40～50℃）至葯材微鼓起，表面顏色加深，質地酥脆，腥臭味由濃烈轉為焦臊氣味時，取出。 6、酒潤烤制：白酒悶潤水蛭至軟，切段，曬干，鋪放於瓷盤內，置電烤箱內，恆溫在100℃以內烘烤30min。葯材顏色加深，有焦腥氣味取出。 7、酒潤烘製：取凈水蛭加黃酒（10kg：1kg）拌勻，稍悶，平攤於恆溫乾燥箱中，100℃加熱1h至水蛭乾燥鬆脆、色變深時取出。 8、酒火炙：將生水蛭段用酒精拌勻（10kg：1L），點燃酒精不斷翻動，待其火熄滅後，水蛭段鼓起，表面變黃棕色，部分呈焦斑，取出。 9、米炒制：取凈水蛭和米同倒入燒熱的鍋中，用文火加熱，炒至黃色，取出晾涼，篩去米，每1kg水蛭用米0．5kg。收載於《中葯炮製經驗集成》。 10、米泔制時，取凈水蛭用米泔水浸24h，炒至焦黃色質酥脆取出放涼。收載於《中葯炮製經驗集成》。 11、鹽制：將食鹽用武火炒熱，加入凈水蛭，燙炒至枯黃，待酥脆易折斷時取出，研粉過篩裝膠囊，能引葯入下焦，又便於服用。 12、石灰制：取凈水蛭與石灰共置鍋內，用微火炒至水蛭成淡黃色鼓起為度。 13、砂制：砂燙時，以砂子置鍋內，武火炒熱後加入凈水蛭，不斷翻動，燙至鼓起，斷面棕色，取出，篩去砂子放涼。《全國中葯炮製規范》 14、滑石粉燙：將滑石粉置鍋內，武火炒熱後加入凈水蛭，不斷翻動，燙至鼓起，斷面棕色，取出篩去滑石粉放涼。薑汁酒潤制。水蛭中加入薑汁與酒的混合液，悶潤至軟，用滑石粉燙至鼓起，呈黃棕色時取出。 15、薑汁酒噴制：水蛭在豬油中炸至焦黃鼓起和滑石粉燙制的水蛭，趁熱噴適量薑汁與黃酒，用文火炒至乾燥，加入少量花椒拌勻取出。 【現代研究】 1、化學成分：本品主要含蛋白質。亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素，屬於多肽，由於其分子組成中沒有色氨酸和精氨酸，故有抗凝血作用。但在乾燥葯材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質、肝素及抗血栓素等，與水蛭素有協同作用。 2、葯理作用： （1）對血液的作用：水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白的作用，阻礙血液凝固。水蛭素不受熱或乙醇之破壞。水蛭尚可分泌一種組胺樣物質，因而可擴張毛細血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用較虻蟲、蟲、桃仁為強，水蛭醇制劑的作用較水制劑的作用為強。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。 水蛭水提取物對ADP誘導的大鼠血小板聚集有明顯抑製作用，亦能明顯抑制正常人的血小板聚集，有抗血栓形成的作用。 實驗表明：水蛭在體外對纖維蛋白有較強的纖溶作用，其活性顯著高於丹參和大黃；在體內亦有纖溶活性，能使家兔優球蛋白溶解時間（ELT）顯著縮短。因此水蛭能活化纖溶系統，溶解血栓。亦有報告指出，水蛭素對實驗性血栓形成有明顯抑製作用，對凝血酶所致之實驗性靜脈血栓有溶解作用。 水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血漿比黏度。縮短紅細胞電泳時間。臨床研究表明：水蛭對缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現的濃、黏、聚狀態有改善作用。 （2）對心血管系統的作用：有報告指出，水蛭對心肌營養性血流量有一定程度的增加作用；對組織缺血缺氧有保護作用。水蛭素能對抗垂體後葉素引起的家兔冠狀動脈痙攣，有抑制心肌缺血的治療作用。水蛭能明顯消退主動脈粥樣硬化斑，使斑塊內膠原纖維增生，膽固醇結晶減少。提示水蛭對防治動脈粥樣硬化有潛在的應用價值。 水蛭有擴張毛細血管、改善微循環、增加腎臟血流量的作用。其改善微循環的作用，與肝素相仿，只是作用時間短暫。實驗表明：水蛭有擴張外周血管、增加血流量和減少血管阻力的作用，該作用與鹽酸罌粟鹼作用相似。 （3）對妊娠的作用：實驗表明：水蛭對小鼠各個時期妊娠（包括著床及妊娠的早、中、晚期）均有終止妊娠作用。不同給葯途徑對早期妊娠均有良好終止作用。若將外源性孕酮與水蛭同時注射，則可防止早產。水蛭對蛻膜病變有抑製作用。 （4）其他作用：水蛭對實驗性高脂血症家兔的膽固醇和甘油三酯有明顯降低作用。 水蛭素對腫瘤細胞有抑製作用，對小鼠肝癌生長有一定的抑製作用。由於水蛭有高抗凝作用，因而有利於抗癌葯及免疫活性細胞浸入癌組織殺傷癌細胞。 3、毒副作用：水蛭煎劑給雌性小鼠皮下注射，半數致死量為15.24g/kg。 本品中毒症狀，一般表現為惡心、嘔吐，子宮出血。嚴重時可出現胃腸道出血，劇烈腹痛，血尿，昏迷等。 臨床曾有一次服食水蛭200g，2小時後出現肘膝關節僵硬，繼而周身青紫、僵直，不能言語。最後神志昏迷、呼吸衰微，心跳微弱，經搶救無效而死亡的報告。 中毒救治： （1）如被水蛭咬住，用鹽水或醋沖水蛭，或撒鹽，使水蛭身體縮小，放鬆吸盤而脫落。然後對症處理。 （2）內服過量可洗胃、導瀉，服用活性炭末。 （3）出現劇烈腹痛，有出血傾向者可口服雲南白葯，每次1～3g，日3次。或肌肉注射、口服維生素K及安絡血等。 （4）其他處理：出血嚴重者可酌情輸血。昏迷或休克時可給予強心劑，如毒毛旋花子甙K或西地蘭。 （5）中草葯治療：綠豆、甘草各10g，煎湯頻服。 【臨床應用】 1、治療腦出血： a.水蛭粉，每次3g，1天3次，口服1個月。治療出血性中風48例，痊癒16例，顯效20例，好轉8例，死亡4例。〔《中醫雜志》1986；（3）：189〕 b.水蛭30g、地龍20g、山楂10g。隨證加減，水煎服，日1劑。入院後先給予常規西醫治療，病情穩定後用上方。治療腦出血12例，蛛網膜下腔出血3例，腦血栓形成38例，腦梗死2例，共55例。其中治癒32例，好轉18例，無效5例。〔《湖南中醫雜志》1993；（1）：5〕 c.水蛭粉3g、三七粉2g。日3次，溫開水沖服。亦可用三七粉3g與雞肉適量蒸服，日1次，水蛭粉服法不變。療程1～3個月，停用一切血管擴張劑。治療42例腦卒中後遺症，治癒15例，顯效21例，好轉4例，無效2例。平均治療時間50天。〔《新中醫》1993；（1）：55〕 2、治療血管性頭痛：水蛭、白芷、藁本、紅花各10g，赤芍、川芎各30g，細辛10g，白附子5g。水煎2次分服，日1劑。頭痛消失後繼續服用4劑以上，以鞏固療效。治療168例，其中：痊癒82例，顯效58例，好轉23例，無效5例。總有效率97.2%。〔《陝西中醫》1991；（6）：248〕 3、治療冠心病：水蛭片（每片含生葯0.75g），每次2～4片，每天3次，口服。持續服葯20～60天。治療冠心病、心絞痛100例（輕型35例，中型38例，重型27例）。結果：顯效34例，改善56例，無效9例，惡化1例。〔《天津醫葯》1980；（4）：238〕 4、治療肺心病：水蛭粉，每次1g，每日3次，口服。在常規治療肺心病的同時加用本品，共治療觀察肺心病急性發作患者63例，有效率為90.5%，死亡率為9.5%。〔《浙江中醫雜志》1982；（3）：101〕 5、治療高脂血症：水蛭粉3～5g，每晚開水沖服。30天為1療程。治療25例，總有效率為91%。膽固醇平均下降23.24mg%，三醯甘油平均下降144.52mg%，β-脂蛋白平均下降173.3mg%。〔《新中醫》1985；（2）：36〕 6、治療下肢靜脈栓塞：生水蛭4份，地龍1份，共研細備用。每次3～5g，每日3次，飯後溫開水送服。治療下肢靜脈栓塞11例，其中左下肢9例，右下肢2例，均為高位栓塞。經治後皆痊癒。其中服葯6～7劑者6例，8～10劑者5例。〔《四川中醫》1990；（3）：27〕 7、治療血栓性靜脈炎：水蛭、虻蟲、連翹、甘草各6g，公英、銀花、歸尾各15g，桃仁12g，生黃芪30g。水煎服，日1劑。治療7例，服葯最少10劑，最多64劑，均症狀消除而愈。〔《中醫雜志》1963；（11）：19〕 8、治療急性尿瀦留：水蛭9g、虻蟲6g、大黃15g、桃仁12g。隨證加味，水煎服，日1劑。治療因外傷、前列腺肥大伴炎症或尿路結石引起的急性尿瀦留30例，臨床症狀均緩解。隨訪24例，1～2年未復發，3例偶有復發，再服葯仍有效。〔《湖北中醫雜志》1988；（1）：20〕 9、治療痛經：水蛭10g，虻蟲、大黃各6g，桃仁12g，澤蘭、丹參各15g，紅花、蟲、降香、牛膝各9g。水煎服，日1劑。治療劇烈小腹疼痛伴嘔吐之頑固性痛經，服葯5劑而愈，隨訪4年未復發。〔《北京中醫學院學報》1980；（4）：38〕 10、治療卵巢囊腫：生水蛭粉每次3g，早晚用黃酒沖服。治療11例，痊癒6例，包塊縮小2例，無效3例。〔《新中醫》1975；（5）：27〕 11、治療閉經水蛭、當歸、白芍各10g，生地12g，川芎5g。水煎服，日1劑。治療1例。3劑後月經來潮。〔湖北中醫雜志1980；（6）：55〕 12、治療急性卡他性結膜炎：活水蛭3條，生蜂蜜6ml。置水蛭於蜂蜜中6小時後，將浸液倒入清潔瓶內備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療急性結膜炎380例，皆愈。治癒時間最短1天，最長5天。〔《新醫學》1972；（8）：57〕 13、治療角膜翳、內障眼病、玻璃體混濁：活水蛭（去腹中垢質）2.5～3份，純蜂蜜1份。置水蛭於蜂蜜中6～8小時後濾得棕色透明液，外用點眼，每日3～4次，每次1～2滴。共治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例，顯效26例，好轉39例，無效6例；治療各型內障124例，顯效65例，好轉51例，無效8例；治療玻璃體混濁37例，顯效26例，好轉9例，無效2例。很高興為您服務，希望我的回答對您有所幫助，謝謝您的支持和鼓勵。