在中國被稱為腦痹的是哪個病

❶ 中風是怎麼回事

中風 ：
zhōng fēng
以突然昏厥，不醒人事，伴有口眼?斜，語言不利，半身不遂；或僅有?僻不遂為主要表現的疾病。其特點是發病急驟，變化迅速。

中風為本虛標實之證，在本為陰陽偏勝，氣機逆亂；在標為風火相煽，痰濁壅塞，瘀血內阻。常見的病因有憂思惱怒，飲酒無度，或恣食肥甘，縱欲勞累，或起居不慎等。中風有中經絡和中臟腑之分。中經絡，一般僅見肌膚麻木，口眼?斜，言語塞澀，或半身不遂，無神志障礙。常見證型有：①風邪入中，經絡痹阻型。兼惡寒發熱，苔薄脈浮。治宜祛風通絡。方用大秦艽湯。②肝腎陰虛，風陽上擾型。兼腰酸耳鳴，舌紅脈細。治宜滋陰熄風，方用鎮肝熄風湯。③痰熱腑實，風痰上擾型。兼痰多便秘，苔膩脈滑。治宜通腑化痰，方用小承氣湯加味。中臟腑，除見中經絡的症狀外，還有朦朧思睡或昏憒無知等神志症狀。又可分為閉脫二證：①閉證。證見牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙等，多屬實證。屬陽閉者兼見面紅身熱，苔膩脈滑。治宜辛涼開竅，滋陰熄風，方用至寶丹和羚羊角湯。陰閉者兼面白唇暗，肢冷脈緩。治宜辛溫開竅，豁痰熄風，方用蘇合香丸和滌痰湯。②脫證。證見目合口張，鼻鼾息微，手撒尿遺。多屬虛證，治宜回陽固脫，方用參附湯。部分中風病人留有後遺症，如偏癱、失語等，這與病情輕重，治療和護理是否及時得當有關。

【概念】
中風(apoplexy)是以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主症的疾病。因發病急驟，症見多端，病情變化迅速，與風之善行數變特點相似，故名中風、卒中。本病發病率和死亡率較高，常留有後遺症；近年來發病率不斷增高，發病年齡也趨向年輕化，因此，是威脅人類生命和生活質量的重大疾患。
西醫學的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等屬本病范疇。西醫學將本病主要化分為出血性和缺血性兩類，高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤常可導致出血性中風；風濕性心臟病、心房顫動、細菌性心內膜炎等常形成缺血性中風。另外高血糖、高血脂、血液流變學異常及情緒的異常波動與本病發生密切相關。頭顱CT、核磁共振檢查可確診。

中風的分型
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中風人致上可以分成兩大類：即缺血性中風與出血性中風。
(1)缺血性中風：缺血的原因，可以是腦血管內血栓形成，阻滯了血供；也可以是血液內有拴子，在流動過程中把相應管徑的血管塞住，造成局部缺血。前者我們稱它為腦血栓形成，後者稱為腦栓塞，兩者都造成缺血性腦梗塞。
(2)出血性中風：腦內血管破裂，出血在腦內，稱為腦出血。腦淺表血管破裂，血液進入蛛網膜下腔，稱為蛛網膜下腔出血。
另有兩種情況：①中風引起的腦局灶性功能障礙，持續時間短，最多不超過24小時，稱為短暫性腦缺血發作，發病機制還不清楚，通常認為與缺血有關。②無腦部病徵的中風，往往在顱腦部影像學檢查時，才發現腦部有中風灶，這種中風被稱為「靜卒中」。

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急性期：

1．內科治療：
（1）一般治療：①安靜卧床。②鎮靜、止痙和止痛葯。③頭部降溫。
（2）調整血壓。
（3）降低顱內壓。
（4）注意熱量補充和水、電解質及酸鹼平衡。
（5）防治並發症。
2. 手術治療。

恢復期：治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復，改善腦功能，減少後遺症以及預防復發。

1．防止血壓過高和情緒激動，生活要規律，飲食要適度，大便不宜干結。
2．功能鍛煉。
3．葯物治療：可選用促進神經代謝葯物，如腦復康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管葯物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡，滋補肝腎、化痰開竅等中葯方劑。
4．理療、體療及針灸等。

【治療】
體針（之一：腦出血）
（一）取穴
主穴：水溝、內關、三陰交。
配穴：合谷、足三里、太沖、委中、極泉、風池、翳風。
(二)治法
本法用於腦出血後1～4周之病情相對穩定的階段。
先刺雙內關，直刺1～1.5寸，施提插結合捻轉瀉法，運針1分鍾，復刺水溝，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄(震顫)法瀉之，至流淚或眼球濕潤為度；刺三陰交，針尖向後斜刺，與皮膚呈45度角，進針1～1.5寸，提插補法，至病人下肢抽動3次為度。極泉，直刺進針1～1.5寸，提插瀉法，至上肢連續抽動3次為度，尺澤同極泉。委中仰卧抬腿取穴，進針1～1.5寸，採用提插瀉法，以下肢抽動3次為度。針風池，針尖向結喉，進針1.0～2.0寸。採用快速捻轉手法，運針半分鍾。針刺翳風，同風池。針合谷，針尖斜向三間，第二掌骨下緣部位，採用提插瀉法。每日針2次。
腦出血的操作手法，一般要求輕捷熟練，用弱刺激；症情穩定，情況較好的病人可酌用中強刺激或強刺激。除極少數穴位外，均不留針。在治療過程中，要隨時測量血壓，如血壓明顯升高者，操作需謹慎，必要時暫停針刺。
(三)療效評價：
療效標准：1、臨床治癒：思維正常，語言清楚，肢體功能基本恢復；2、顯效：思維正常，語言、上肢及下肢有一項恢復不完全；3、好轉：病情有進步，意識、語言及上下肢功能有一定的恢復。
治療54例，據此標准，痊癒28例(51.8％)，顯效15例(27.8％)，好轉11例(20.4％)[9]。

體針(之二：腦出血)
(一)取穴
主穴：風府、啞門。
配穴：意識障礙加腦清、百會、人中；血壓高加曲池、太沖；大小便障礙加秩邊、陰陵泉；上肢癱加肩 、肩 、尺澤、外關、二間；下肢癱加環跳、風市、陽陵泉、三陰交。
腦清穴位置：脛骨外緣，解溪穴上2寸處。
(二)治法
主穴為主，據症酌加配穴。從急症入院起，每次選1主穴，兩穴交替，以得氣為度(昏迷患者，進針深度以不起過頸圍的12～14％為宜)。配穴每次取6～10個，一般用針刺之法，得氣後留針15～20分鍾。如為閉證，可用三棱針點刺井穴出血；如為脫證，可艾卷雀啄灸足三里、氣海。待症情穩定，用G6805電針儀通電10～20分鍾。每日1次，14次為一療程，療程間隔3天。
(三)療效評價：
共治46例，臨床治癒15例，顯效8例，有效15例，死亡8例，有效率為83.6％[14]。

體針(之三：腦梗塞)
(一)取穴
主穴：內關、水溝。
配穴：極泉、委中、三陰交、尺澤；假性球麻痹加風池、翳風。
(二)治法
先取主穴，根據病情輕重和突出和症狀表現，加取配穴。操作手法與腦出血穩定階段所用針法一致。每日1～2次，10次為一療程。
(三)療效評價
本法被稱為醒腦開竅法，治療急性腦梗塞及後遺症期患者617例，按上述腦出血穩定階段療效標准，臨床治癒率為59.3％，總有效率達99.4％，其中，發病1～10天的399例，臨床痊癒253例(63.41％)，總有效率達99.3％。通過針刺前後電生理測定，證明本法有鎮靜、降壓、解痙、蘇醒的作用[10]。

體針(之四)
(一)取穴
主穴：百會、肩｛4｝、曲池、外關、合谷、陽陵泉、絕骨、湧泉。
配穴：足三里、太沖、豐隆。
(二)治法
每次取4～5個主穴，酌配1～2配穴。深刺後採取提插加捻轉的平補平瀉之法，運針2分鍾，留針30分鍾，間隔5～10分鍾行針1次。每日針1～2次。
(三)療效評價
以此法治療69例急性腦梗塞病人，有效率為92.31～93.3％[6，7]。

頭針(腦梗塞)
(一)取穴
主穴：運動區、感覺區、足運感區。
(二)治法
每次選用2～3區，均針癱瘓肢體之對側穴區(足運感區可雙側同用)。在所選定的刺激區域，分開病人頭發，常規消毒後，採用28號2.5～3寸長毫針沿頭皮斜刺，依一定方向刺至該區應有的長度。以每分鍾240～260次頻率持續捻針3～5分鍾，最好能使患側肢體出現麻熱感、抽脹感或出汗，留針15～20分鍾，中間再捻針一次。
(三)療效評價
應用此法治病急性腦梗塞病人1400例，有效率在94.7％～98·5％。頭針和體針之間，療效有無差異?有人認為無差異，亦有人提出體針效果優於頭針，但多數人主張：二者結合，療效更佳[11～13]。

眼針(腦梗塞)
(一)取穴
主穴：上焦、下焦。
(二)治法
主穴均取，以患側為主，可根據情況配合健側。先用點眼棒或三棱針柄在眼周眶區的范圍內，輕輕按壓穴區，以出現酸、麻、脹、重或發熱、發涼及有舒適感處作為刺激點。針刺時，以左手指壓眼球，使眼眶皮膚綳緊，右手持32號5分毫針，輕輕刺入，在經區界限內沿皮直刺或橫刺，不用手法。根據症情，順著眼針經穴分布順序進針為補，反之為瀉，留針5～15分鍾，每日1次。
(三)療效評價
本法只限於神志清楚，肌肉、肢體均未變形，肌力在0～3度的急性腦梗塞患者。共治453例，總有效率在97％左右(痊癒率23.1％)[15，16]。

拔罐
(一)取穴
主穴：胸椎2～8夾脊穴，腰椎1～5夾脊穴。
(二)治法令患者取卧位或正坐位，選取上述穴位，常規消毒後，迅速將針刺入皮下，然後針頭斜向椎體緩慢深刺，當有麻脹感覺時立即停止進針，並將針退出。然後以閃火法在針刺部位上拔罐，或用真空拔罐器吸拔。每日或隔日一次，10次為一療程，療程間隔5天。
(三)療效評價以上法共治104例，結果基本痊癒(肢體功能大部分恢復，生活自理，並能做輕微勞動)59例，顯效(肢體功能恢復，可扶杖行走，生活可自理)19例，有效(肢體功能部分恢復，尚不能生活自理)24例，無效2例。總有效率為98.1％[17]。

穴位敷貼
（一）取穴
主穴：氣海、命門。
（二）治法
敷葯制備：黃芪60g、威靈仙60g、鹿角霜60g、赤芍20g、川芎30g。上葯混勻製成酒精浸膏。再取肉桂9g、丁香9g，提取其揮發油加入浸膏中，脫去酒精，製成乳劑，置於冰箱中備用。
使用時，將乳劑均勻塗在兩塊小方紗布上（塗葯面積4cm×4cm），分別置於2個主穴上，然後在紗布上用坎離砂腰帶固定加溫。每日1～2次，每次1小時，二周為一療程。
（三）療效評價：本法主要用於中風後智力障礙者。
療效判別標准：痊癒：自覺症狀消失，計算力、定向力、記憶力基本達到5級；顯效：自覺症狀明顯好轉，「三力」中有二項以上提高1級以上，或其中一項提高2級以上；有效： 自覺症狀好轉，「三力」中有1項提高1級者：無效：均無好轉。
共治65例，痊癒5例，顯效20例， 有效9例，無效0例，總有效率達100％[18]。

【主要參考文獻】
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中風是一種急性疾病，它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言語不清或口咼為主要表現。它起病急驟，變化迅速而似「風」，故名中風。
一、辨證
一）中臟腑
1、閉證：
主要表現：突然昏仆，神識昏昧，兩手緊握，牙關緊閉，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便不通，脈弦滑有力。
2、脫證：
主要表現：突然昏仆，神識昏昧，目合口張，鼻鼾息微，四肢軟癱，小便失禁，舌痿軟，脈細弱。重者四肢逆冷，面紅如妝，脈來浮大。
二）中經絡
主要表現：半身不遂，肢體麻木，口角咼斜任意，言語不清，伴見頭痛，眩暈，肌肉抽掣，面目紅赤，口渴咽干，煩躁，脈弦滑。
三）治療
1、中臟腑
閉證：百會、水溝、豐隆、太沖、湧泉、十二井穴。
牙關緊閉者加下關、合谷、頰車；舌強語蹇加啞門、廉泉、通里。
2、脫證：施以灸法於任脈俞穴以回陽救逆。
處方：神闕（隔鹽灸）、氣海、關元。
2、中經絡
主要選取陽經及督脈之穴以熄風、調通氣血。先針健側，繼針患側。
處方：百會、通天、風府。
上肢：肩髃、曲池、外關、合谷；
下肢：環跳、陽陵泉、足三里、解溪；
口咼：地倉、頰車。
註：該症相當於現代醫學之腦出血、腦栓塞、禽血栓形成、蛛網膜下腔出血等。

預防調護

中年以上，經常頭暈痛，血壓偏高，肢麻肉瞤者，此乃中風之先兆，應戒除煙酒，忌肥甘厚味，避免精神刺激，保持樂觀情緒，血壓高者應適當葯物治療。 對中臟腑者，應注意觀察患者的神志、瞳孔、脈搏、血壓等的變化。 對肢體癱瘓者，應注意經常變換本位，注意局部保暖，按摩患肢，防止褥瘡發生。 對恢復期患者，在綜合治療用時，鼓勵病人積極進行功能鍛煉，以促進癱瘓肢體的康復，防止肌肉萎縮，關節變形等。

中風飲食治療原則
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急性腦血管疾病又名腦卒中、中風，是腦部血管疾病的總稱。好發於中老年人，常見病因為高血壓動脈硬化。由於腦血管破裂，血液流入蛛網膜下腔者，稱為蛛網膜下腔出血；血液流入腦實質內，則為腦出血。由於腦血管狹窄、閉塞而致相應供給腦組織缺血、梗阻，症狀持續不超過24h者，稱為短暫腦缺血性發作；症狀重持續24h以上者，稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。臨床表現有一定局限性神經症狀，發生在一側大腦半球者，有對側三癱，即對側的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲症狀，或同時有失語。發生在腦干、小腦者則有同側腦神經麻痹、對側偏癱或偏身感覺障礙，同側肢體共濟失調。嚴重病例有頭痛、嘔吐、意識障礙，甚至發生腦疝或死亡。
我國急性腦血管疾病的發病率、死亡率明顯高於冠心病，其中腦出血發生比例較高；而西方國家則相反，冠心病的發病率高。究其原因，除種族、遺傳、環境等因素外，飲食結構和營養因素的不同，是很重要的原因。因此，糾正營養失調和進行飲食營養治療是防治急性腦血管疾病的重要途徑之一。
一、飲食營養影響
1.營養失調與腦年中；高血壓病、動脈粥樣硬化、糖尿病等是引起腦卒中的重要原因，因此與其有關的飲食營養因素與腦卒中也有密切關系。流行病學調查發現，脂肪攝入過多，占總熱能40%的地區，腦缺血、腦梗死發病率高，而低脂肪、低蛋白質、高鹽飲食地區，腦出血發病率高。實驗研究證實血清膽固醇過高，易發生粥樣硬化性血栓，而高血壓同時有膽固醇過低，可使動脈壁變脆弱，紅細胞脆性增加，易發生出血。營養失調，不僅僅是主要營養素數量之間的比例失調，一定程度上質量比數量的影響更重要。如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸，前者能降低血膽固醇，但過多則促使脂質過氧化，破壞細胞膜，而後者能升高血膽固醇，故認為兩者的比值以1：2為宜，現推薦的最佳比例為P：M：S=1：1：1。蛋白質中優質蛋白，即含硫氨基酸成分高的動物蛋白，如魚類、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低於總蛋白的50%以下，則易發生高血壓病、腦卒中。若飲食為高鈉、低鈣、低鉀，也易發生高血壓和腦卒中。
2.影響腦卒中預後康復：因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭，病程中可伴發感染、消化道出血、腎功能障礙；脫水劑、激素等應用，可引起水與電解質紊亂；輕症患者進食減少，重者禁食，飲食營養攝入明顯低於需要量。因此，腦卒中病人在原有營養失調的基礎上，可能因攝入減少而加重，導致更為嚴重的營養不足。如果沒有足夠的熱能、必需氨基酸、磷脂和維生素等，必然會影響腦卒中的預後和恢復。
二、飲食營養治療
飲食營養治療的目的是全身營養支持，保護腦功能，促進神經細胞的修復和功能的恢復。在飲食營養供給上要求個體化，即根據病人的病情輕重，有無並發症，能否正常飲食，消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質等因素，提出不同的飲食營養治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段，為恢復創造條件。恢復期應提出合理飲食的建議，糾正營養不足或營養失調，促進恢復和防止復發。
1.重症病人的飲食治療：重症或昏迷病人在起病的2～3d之內如有嘔吐、消化道出血者應禁食，從靜脈補充營養。3d後開始鼻飼，為適應消化道吸收功能，開始的幾天內以米湯、蔗糖為主，每次200～250ml，每天4～5次。在已經耐受的情況下，給予混合奶，以增加熱能、蛋白質和脂肪，可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對昏迷時間較長，又有並發症者，應供給高熱能、高脂肪的混合奶，保證每天能有蛋白質90～1log，脂肪lOOg，碳水化物300g，總熱能10.46MJ(2500kcal)，總液體量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻飼速度宜慢些，防止返流到氣管內。必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。
2.一般病人飲食治療：熱能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供給，體重超重者適當減少。蛋白質按L 5～2.0g/kg，其中動物蛋白質不低於20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類、家禽、瘦肉等，豆類每天不少於30g。脂肪不超過總熱能的30%，膽固醇應低於300mg/d。應盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂，以及動物的內臟等。超重者脂肪應占總熱能的20%以下，膽固醇限制在200mg以內。碳水化物以谷類為主，總熱能不低於55%，要粗細搭配，多樣化。限制食鹽的攝入，每天在6g以內，如使用脫水劑，或是利尿劑可適當增加。為了保證能獲得足夠的維生素，每天應供給新鮮蔬菜400g以上。進餐制度應定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐應清淡易消化。

中風並發症
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腦出血或大面積的腦梗塞後，常會並發身體其他臟器的疾病，常見的有急性消化道出血、腦心綜合征、肺部感染和急性肺水腫、褥瘡、中樞性呼吸困難、中樞性啊逆、腦卒中後抑鬱等，分述如下：
(1)；肺部感染：腦部病報可能導致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長時間不翻身，會導致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發生。應加強護理，如每3-4小時輕輕變動病人的體位並輕拍背部，使肺部分泌物不至於長期積貯，並使它容易排出。餵食時要特別小心，盡可能防止肺炎發生。
(2)褥瘡：由於癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環與營養障礙，故容易發生褥瘡，好發部位在腰背部、能尾部、股骨大轉子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發生，可幫助病人每2小時更換1次體位；在易發褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚乾燥；還可進行局部按摩，以改善血液循環。
(3)急性消化道出血：大部分發生於發病後1周以內，半數以上出血來自胃部，其次為食管，表現為嘔血或黑便。
(4)腦心綜合征：發病後1周內檢查心電圖，可發現心臟有缺血性改變、心律失常，甚至會發生心肌梗塞。
(5)中樞性呼吸困難：多見於昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由於腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴重。
(6)中樞性呢逆：見於中風的急、慢性期。重者呈頑固性發作，也是病情嚴重的徵象。

中風老人的護理
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如果老年人得了"中風",生活不能夠自理.作為老人的自己有責任和義務照顧好病重的老人.那麼，作為子女該從何做起呢？首先要勸說老人樹立信心，鍛煉四肢，以免肌肉和神經發生萎縮。經常按摩各個關節和肌肉，是防止關節僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動活動時，就應鼓勵老人經常坐在床上或椅子上，用腳蹬床檔或踩地面，或手裡轉動核桃（症狀輕者可用健身球）。再進一步，則可攙著老人練習站立和行走了。
有些子女怕「中風」的老人摔倒發生不幸，於是不讓老人進行活動，這樣並不妥。其實，愈是早期開始活動，肢體功能的恢復就愈快愈好，死亡率也就愈低。據統計，卧床不起的「中風」老人在5年內的死亡率為54.7％，而能活動的「中風」老人僅12.1％死亡。
為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應當用綳帶、沙袋或枕頭固定在「功能位」。肘部應成90°，腕部要放在旋前位。老人易發生足下垂，千萬別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個枕頭，使踝關節成90°。
預防褥瘡非常重要。老人癱瘓後，翻身不便，往往由於骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。一般應每兩小時翻一次身，翻身後用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利於血液流通；用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。另外，還要經常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會陰區和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、乾燥。一旦出現褥瘡，可用大燈泡烤乾患部，塗抹紫葯水，或撒中葯生肌散，並壓迫瘡面。
老人長期卧床，食慾不好，應吃些蛋羹、豆漿、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營養的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發生吸入性肺炎。
如果癱瘓老人不習慣於卧位排尿，出現排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會收到一定效果。
卧床的老人由於腸蠕動減慢，常有便秘，而便秘又往往是「中風」復發的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應在醫生的指導下選用葯物治療。
對右側半身不遂，出現聽障礙的老人，要勸其慢慢講話，多聽收音機，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語言功能。當然，這個過程較慢，需要極大的耐心。
「中風」老人在恢復期死亡的原因約60％是肺炎。所以，注意室內通風，適時增減衣服、做好保暖，防止發生感冒。
照顧"中風"的老人就像照顧自己的孩子一樣細心呵護.如果「中風」的老人能得到細心照料，多數人可在一年內恢復，其中半數人可以達到生活自理。

怎樣預防中風的發生
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1、預防中風，就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓葯物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調整降壓葯物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等；飲食須清淡有節制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。
防治動脈粥樣硬化，關鍵在於防治高脂血症和肥胖。建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟等；適量運動增加熱量消耗；服用降血脂葯物。
控製糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。
2、注意中風的先兆徵象：一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發現後要盡早採取措施加以控制。
3、有效地控制短暫性腦缺血發作：當病人有短暫性腦缺血發作先兆時，應讓其安靜休息，並積極治療，防止其發展為腦血栓形成。
4、注意氣象因素的影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發中風，在這種時候更要防備中風的發生。

❷ 求中醫中的病症在西醫里的名稱！

感冒
1.感冒是由風邪侵襲人體引起的常見外感熱病。一年四季均可發生。尤以冬春兩季為多見。臨床以頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽、發熱惡寒等為主要證候特點。病情有輕重不同，輕者俗稱傷風，重者稱為重傷風。若病情較重，且在一段時間內廣泛流行，證候相類似者，稱為時行感冒。西醫的上呼吸道感染、流行性感冒等，可參考本病辨證治療。
哮證
2.哮證是一種發作性的痰鳴氣喘疾患，以發作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平卧為特徵。西醫的支氣管哮喘可按本證辨證論治。
痹證
3.痹證是指肢體肌肉、筋骨、關節發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節紅腫灼熱疼痛等為主要臨床表現的病證。西醫之風濕病，則可參照本證辨證論治。
咳嗽
4.咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症狀之一。一般由於感受外邪引起的咳嗽，稱為外感咳嗽；因臟腑功能失調，波及於肺以致的咳嗽，稱之內傷咳嗽。本證常見於西醫的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等疾病。
肺癰
5.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證。臨床以咳嗽、胸痛、發熱和吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為特徵。西醫的肺膿腫、化膿性肺炎、支氣管擴張合並感染等，均可參考本證辨證論治。
郁證
6.郁證是由於情志不舒，氣機郁滯所引起的一類病證。臨床表現為心情抑鬱、情緒不寧，胸脅脹痛，或易怒善哭，以及咽中有異物梗阻、失眠等各種復雜症狀。西醫中的神經衰弱、癔病、精神抑鬱證及更年期綜合症等，有以上表現者，可參照本證辨證論治。
喘證
7.喘證是指呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平卧為特徵的病證。常可見於西醫的慢性喘息型支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺心病、矽肺等疾病。
不寐
8.不寐系指由情志不調、勞神太過、氣血虧虛等引起，使人體陰陽失調、臟腑功能紊亂，神氣不寧所致的，以不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證。其主要表現為睡眠不足和睡眠質量差，輕者入睡困難，或寐而不寤，時寐時醒，或醒後不能再寐，重則徹夜不寐。由於睡眠量與質均差，所以醒後常見神疲乏力、頭暈頭痛、心悸健忘及心神不寧等症狀，常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。西醫稱不寐為失眠，認為失眠是一種睡眠障礙，主要是指睡眠的時間和質量，不能達到正常睡眠要求，從而出現疲乏、注意力不集中、情緒不佳等難受的感覺。睡眠的時間和質量要以平素睡眠習慣為標准，而且只有連續長期無法成眠，至少3周以上才算患有失眠症。
眩暈
9.眩暈是以頭暈、眼花為主症的一類病證。眩即眼花，暈即頭暈，兩者常同時並見，故統稱為「眩暈」。其輕者閉目可止，重者如坐舟船，旋轉不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等症狀，嚴重者可突然仆倒。眩暈為臨床常見病證，多見於中老年人，也可發於青年人。可反復發作，妨礙正常工作和生活，嚴重者可發展為中風或厥證、脫證，甚至危及生命。臨床上用中醫葯防治眩暈，對控制眩暈的發生、發展有較好的療效。西醫學中梅尼埃病、前庭神經元炎、良性陣發性位置性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足等病相當於本病證。
中風
1 0.中風病是在氣血內虛的基礎上，遇有勞倦內傷、憂思惱怒、嗜食醇酒厚味、氣候突變等誘因，引起臟腑陰陽失調，氣血逆亂，導致腦脈痹阻，或血溢於腦脈之外，臨床以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，語言謇澀或不語，偏身麻木為主症的常見疾病。因本病起病急驟，變化迅速，證見多端，與風性善行數變的特徵相似，故以中風名之，又名卒中。本病多見於中老年人；四季皆可發病，但以冬春兩季最為常見；具有發病率高、死亡率高、致殘率高的三高特點，是常見腦病之一。本病相當於西醫腦出血、腦梗死、蛛網膜下隙出血等急性腦血管疾病范疇。
頭痛
11.頭痛是由外感六淫、內傷雜病引起以自覺頭部疼痛為臨床特徵的一種常見的病證。頭痛多位於前額、額顳、頂枕等部位。由外感六淫引起者多表現為掣痛、灼痛、跳痛、脹痛或重痛；由內傷病因所致者常以昏痛、隱痛、空痛為其特點。頭痛可見於多種西醫急慢性疾病中，偏頭痛、叢集性頭痛、鼻竇炎、神經症等出現以頭痛為主要臨床表現者，可參考以下進行辨治。
痢疾
12.痢疾是以腹痛、里急後重，下痢赤白膿血為主證的一種病證。多發於夏秋季節。西醫的細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等，可參照本證辨證論治。
嘔吐
13.嘔吐是指由於胃氣上逆，迫使胃之內容物從口吐出的病證。古醫書將有聲有物稱為嘔，有物無聲稱為吐，有聲無物稱為干嘔。西醫之消化系統病變，或其他疾病而合並嘔吐症狀者，可參照本證辨證論治。
胃痛
14.胃痛又稱胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窩處發生疼痛的病證。西醫的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃下垂等病。
胸痹
15.胸痹是指胸部悶痛，其則胸痛徹背，短氣，喘息不得卧為主症的一種疾病。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心，汗出肢冷等。西醫的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋間神經痛等病出現胸痛，均可按本證辨證論治。
泄瀉
16.泄瀉又稱腹瀉，是指排便次數增多，糞質稀薄，甚至瀉出如水樣而言。西醫的各種原因引起的急、慢性腹瀉，均可按本證辨證論治。
淋證
17.淋證是指小便頻數短澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛的病證。西醫的泌尿系統感染及結石、前列腺炎、乳糜尿等，可參照本證辨證論治。
水腫
18.水腫是指體內水液瀦留，泛濫肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫的一種病證。西醫的心臟性、腎臟性、營養不良性以及功能性水腫，均可參照本證辨證論治。
心悸
19.心悸包括驚悸和怔忡，是以患者自覺心中跳動，心慌不安為特徵的一種病證。一般多呈陣發性，每因情緒波動或勞累過度而發作，且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症同時並見。因驚恐而引起的心悸稱之驚悸；心悸較嚴重，呈經常性發作者稱為怔忡。西醫的各種心臟病引起的心律失常，以及貧血、甲亢、神經官能症等出現心悸為主證時，可參照本證辨證論治。
.脅痛
20.脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現的病證。西醫的肝膽疾患、肋間神經痛、乾性胸膜炎等，表現以脅痛為主症者，可參照本證辨證論治。
黃疸
21.黃疸以身黃、目黃、小便黃為主症，其中目睛黃染尤為本病的特徵。西醫的肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸，均可參照本證辨證論治。
消渴
22.消渴是以口渴多飲、多食善飢、小便量多、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特徵的一種病證。西醫的糖尿病、尿崩症等，可參考本證辨證論治。
崩漏
23.崩漏是指經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中，後者稱漏下。崩與漏雖不同，但二者常交替出現，互相轉化，故概稱崩漏。屬婦科疑難急重病證。西醫所稱的功能不良性子宮出血，簡稱功血，可分無排卵與有排卵兩型。其中無排卵型功血，其臨床表現與崩漏相同者，歸本病論治。
便秘
24.便秘是指大便秘結不通，排便時間延長，或有便意而糞便堅硬，難於排出的一種病證。西醫的習慣性便秘、腸道疾患所致便秘、功能性便秘等，可參考本證辨證論治。
腹痛
25. 腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發生疼痛而言。常見於西醫的內科腹痛，如急性胰腺炎、胃腸痙攣、神經官能性腹痛、消化不良腹痛等。
血證
26.血液不循常道，或上溢於口鼻諸竅，或下泄於前後二陰，或滲出於肌膚，所形成的疾患，統稱為血證。常見的有咳血、鼻衄、齒衄、吐血、便血、尿血、紫斑等。西醫學中多種急慢性疾病所引起的出血均可參考本篇進行辨證論治。

❸ 什麼是帕金森

帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病。我國65歲以上人群患病率為1.7%，隨著我國中老年人口的增長，未來帕金森病患病人數或將繼續上升，應該引起高度重視。

得了帕金森的老年人，最常見的症狀就是手臂或腿的單側抖動，步履拖沓，身體僵硬，面部病情減少等。病情嚴重之後還會出現便秘、抑鬱、發音困難、精神問題等。帕金森病目前是無法治癒的，大部分病人前期會選擇吃葯，三五年之後，葯物作用減少之後會選擇手術。手術多為腦起搏器手術，可以很有效地控制這些症狀，讓老人行動自如，安享晚年。腦起搏器手術對於業內人士來說並不陌生，早在1987年就在國外問世了，由醫療科技公司美敦力研發，三十多年來，18萬的人植入了腦起搏器，均獲得了大大好的效果。

❹ 中風分幾種

中風大致上分為兩大類：缺血性中風和出血性中風。
缺血性中風
我們平時聽到的腦梗、腦梗塞、腦梗死、腦血栓，其實都是說的缺血性中風，該類疾病臨床最常見，約佔中風患者的80%。
大腦作為人體的司令部，需要源源不斷的新鮮血液提供能量，但是腦的供血動脈堵塞、狹窄，腦供血不足，血液就不能順利到達司令部，腦組織就會因缺血壞死掉。
出血性中風。
我們平時聽到的腦出血、腦溢血，就是這類疾病，臨床上也是常見疾病，約佔中風患者的20%。該類疾病，主要原因是大腦血管年久失修，血管老化病變、壞死、破裂，最終出血。

❺ 帕金森氏症其名是如何來的

帕金森病的新療法 醫葯科普雜志《求醫問葯-開卷有益》作者: 金仲品
帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病。一般在50～65歲開始發病，且隨年齡增長而發病率也增加，60歲發病率約為1％，到70歲即可在3％～5％。至今為止對本病均系對症治療，尚無根治方法可以使神經細胞變性恢復。
最近，美國佛羅里達州薩拉索塔神經病學會的舒馬赫醫生說，他們用豬腦細胞植入11名患帕金森病病人的大腦，使大多數病人的病情都有所好轉。顯示了科學家們早已預期的治療帕金森病的療效。
舒馬赫醫生說：「在這11名治療的帕金森病病人中，有1名在治療前大部分時間需在輪椅中度過的男子，治療後已能站立起來自己行走了……他現在又能去打高爾夫球了。」根據舒馬赫計劃，他們的研究任務側重於這種療法的安全性，目前，這種療法沒有明顯的副反應，是比較安全的。在這11名病人接受治療半年後，按康復程度的標准衡量已有14％好轉，1年以後已有20％的好轉。只有其中1名因與這項療法無關的原因死亡。舒馬赫醫生強調說：這只是初步的結果。
為了進行移植手術，醫生要在病人的頭骨頂部鑽1個鉛筆桿粗的小孔，通過小管將懸浮在液體中的豬腦細胞緩慢注入病人的大腦。這項採用局部麻醉進行的手術，歷時約3個小時。
又據報道，成功復制出綿羊「桃麗」的科學家們在墨爾本說，他們應用的技術可能使老年人痴呆和帕金森病成為可治之症。在墨爾本莫納什醫療中心舉行的復制問題會議上，莫納什大學繁殖和發育研究所副所長特倫森與威爾莫特都認為：此技術是可以應用來使受破壞和患病的細胞再生。這就對以下疾病如脊椎骨折的康復、帕金森病的治癒、老年痴呆症的恢復等不治之症的治療成為可能。

日本科學家發現帕金森氏症致病原因 http://www.sina.com.cn 2001年06月30日 12:48 新華網
新華網東京6月30日電(記者張可喜)日本理化研究所日前發表科研信息說，它和日本大學組成的聯合研究小組發現，蛋白質在腦內積存過多從而引起細胞死亡是導致帕金森氏症的原因。
該研究小組注意到帕金森氏症患者體內都缺乏分解蛋白質的酶，於是對他們的腦組織進行研究，結果發現一種叫做「PAEL受體」的蛋白質未被分解，積存在腦內，數量要比一般 正常人高出10至30倍。實驗結果證明，這種蛋白質過量時會使人的腦神經細胞死亡。
研究人員又使用大白鼠進行實驗，發現在製造與運動功能有關的物質的「中腦」部位，積存著大量「PAEL受體」。因此，他們推斷，這種蛋白質積存過多會導致中腦細胞的死亡，從而引起大白鼠運動障礙。
帕金森氏症是常見於老年人群的神經性疾病。病發時，病人出現手腳不自主抖動、肌肉僵硬、運動減少、反應遲鈍等症狀，最後會導致死亡。由於這種疾病的致病原因目前尚不明了，缺乏特效治療手段，因而被定為疑難病症。據統計，日本大約有12萬人患帕金森氏症。
日本理化研究所科學家認為，他們的這一發現不僅將有助於開發出治療帕金森氏症的方法，而且還可以查明佔大約95%的非遺傳性帕金森氏症的致病原因。

男性老人易患帕金森病
病因：帕金森病，又名震顫麻痹，是男性老人易患 的神經科疾病。
目前認為該病發生是因為腦基底節等部位缺少一種多巴胺物質，多巴胺減少後，乙醯膽鹼相對增多，功能過強，就造成四肢收縮與放鬆關節的肌肉不協調，手腳不靈活， 動作不協調。
臨床表現：帕金森氏病是一種緩慢進展性疾病，開始時症狀不明顯，以後症狀漸加重，一般先表現為一側肢體不靈活，以後再波及另一側。自覺手腳發硬，並伴有肢體抖動。患者面部肌肉僵硬，口水常難以下咽，以致經常流涎。說話聲細，言語不清。
發病機理：帕金森病患者的病變不在於他顫動的手、腳，而在於腦干中的黑質及其上行的黑質紋狀體通路。
診斷：帕金森病的診斷應去神經專科門診， 除外其它神經科疾病引起的「帕金氏綜合征」。
治療：目前治療帕金森氏病的葯物主要有兩類，一類為抗乙醯膽鹼葯， 常用安坦，一類為補充多巴胺，常用為左旋多巴。
目前多數專家不主張急於用葯，宜在醫生指導下有計劃用葯。患有青光眼的老年病人禁用安坦。用葯恰當者，病人症狀可有明顯改善；如果治療不佳，病情漸進性加重。由於整個機體的狀況日益衰弱，多死於感染，呼吸循環衰竭等合並症。

環境因素可能是引發帕金森氏病的主因
新華社消息 美國科學家最近提出，帕金森氏病大多是由環境造成，而非由遺傳因素引起。這一結論尚待進一步研究證實。
帕金森氏病是一種大腦能力衰退的疾病，多發於50歲以上的老人中，一些著名人物如教皇約翰保羅二世、拳王阿里等都是帕金森氏病患者。近年來的研究發現，某些基因缺損會引起帕金森氏病，這使科學家猜測，環境因素可能是引發該病的主因。美國帕金森氏病研究所對2萬對孿生子進行了調查，這些人都是二戰時期的老兵。其中有些孿生兄弟的基因特徵完全相同，有些兄弟則並無特別相似之處。結果發現，帕金森氏病的遺傳特性僅在罕見的病例中有所表現，而對於常見的帕金森氏病病例，基因特徵相同的孿生子，在發病率上與基因特徵不同的孿生子並無明顯差別。研究人員認為，環境因素——主要是除草劑、殺蟲劑等化學物質對人體造成的傷害——可能是引起帕金森氏病的主要原因。
——摘自《科學時報》

科學家們認為大腦里裝電極可壓住帕金森震顫
http://www.sina.com.cn 2000/02/18 13:15 中央電視台
在大腦里植入電極可比傳統的手術更好地消除由帕金森或其他原因引起的身體震顫，可以使病人過上正常人的生活。
科學家們認為有可能進一步擴展最新的電極技術，例如將電極技術應用於抑鬱症的治療。這一領域的研究，肯定會減少原來的震顫控制式大腦手術。丘腦切開術是一種已有幾十年歷史的手術，它毀壞了過於活躍、引起震顫的神經細胞，具體做法是燒或冷凍大腦里一個如豌豆大小的組織。但是，它留給做手術的病人說話吃力、虛弱和麻木的問題。電極技術也稱深層大腦刺激，1997年被美國食品和葯物管理局批准使用，目前在許多醫院取代了丘腦切開術。
美國有兩百萬人有震顫的毛病，大約150萬人患有帕金森症。吃葯對一部分人有效，但不能幫助全體病人。（中國健康網）

神經內科專家 邵明博士診室
什麼是帕金森病？帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹母帕金森，當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病，稱該病為「震顫麻痹」。這個名稱在我國舊的教科書中也是這樣的,至今仍有一些非專科醫生在使用這個名稱。後來，人們對該病進行了更為細致的觀察，發現除了震顫外，尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它症狀，但是四肢的肌肉的力量並沒有受損，認為稱麻痹並不合適，所以建議將該病命名為「帕金森病」。
帕金森病是人體的什麼部位發生了病變？帕金森病的病變部位在人腦的一個叫中腦的部位。該處有一群神經細胞，叫做黑質神經元，它們合成一種叫做「多巴胺」的神經遞質，其神經纖維投射到大腦的其它一些區域，如紋狀體，對大腦的運動功能進行調控。當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時，大腦內的神經遞質多巴胺便減少到不能維持調節神經系統的正常功能，便出現帕金森病的症狀。從右側圖片可以看出，正常人中腦有一條狹長的黑色素沉著部位，那便是正常數量的黑質神經元聚集的部位。而在帕金森病人中腦的相應部位則顏色淺淡，這是黑質神經元減少的緣故。
帕金森病的病因是什麼？迄今為止，PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。
1） 年齡老化：
2）環境因素：流行病學調查結果發現，帕金森病的患病率存在地區差異，所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質，損傷了大腦的神經元。
3）家族遺傳性：醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
4）遺傳易感性：盡管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關，但是並非所有老年人或暴露與於同一環境的人，甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現象，但至今也沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因，說明帕金森病的病因是多因素的。
綜上所述，任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因。多數研究者傾向於帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結果。即中年以後，對環境毒素易感的個體，在接觸到毒素後，因其解毒功能障礙，出現亞臨床的黑質損害，隨著年齡的增長而加重，多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性，最終失代償出現帕金森病的臨床症狀。
帕金森病有什麼表現？帕金森病的起病是緩慢的，最初的症狀往往不被人所注意。但出現以下症狀時，臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。靜止性震顫：震顫往往是發病最早期的表現，通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期，患者並不太在意震顫，往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特徵。 震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性，震動的頻率是每秒鍾4-7次。這個特徵也可以幫助我們區別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
肌肉僵直：帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活，有僵硬感，並逐漸加重，出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿，幫助他活動關節，你會明顯感到他的肢體僵硬，活動其關節很困難，象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時有震顫，則有斷續的停頓感，就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。
運動遲緩：在早期，由於上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫學上稱為「小寫症」。面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫學上稱為「面具臉」。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，即 「慌張步態」。行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失；轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期，病人坐下後不能自行站立，卧床後不能自行翻身，日常生活不能自理。
特殊姿勢：盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現特殊姿勢：頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌，髖及膝關節輕度彎曲。
其他：可有植物神經功能紊亂現象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合並痴呆或抑鬱等精神症狀。
如何才能確診帕金森病？對一個具有帕金森病典型症狀的患者來講,診斷是不困難的。如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀，同時排除了其他帕金森綜合征的臨床症狀，服用左旋多巴制劑後症狀改善明顯，在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷，在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標 — 路易氏體（Louy body,見右圖),遺憾的是這在患者術前無法做到。
現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病，在臨床上醫生讓患者進行的一些檢查，如腦的CT掃描或者核磁共振成像，主要是為了排除其他一些能導致帕金森病綜合征的疾病。

完整版請看這里：
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/pjsb.htm

❻ 帕金森是什麼病

帕金森病，又稱為「震顫麻痹」，是一種常帕金森病，又稱為「震顫麻痹」，是一種常見的老年神經系統退行性疾病，具有特徵性運動症狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動症狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙及精神、認知障礙。
帕金森病起病隱襲，進展緩慢。首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的主訴，它們對患者生活質量的影響甚至超過運動症狀。
帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床症狀及體征。根據隱襲起病、逐漸進展的特點，單側受累進而發展至對側，表現為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣症狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特徵性改變。嗅覺檢查多可發現PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉運體（DAT）功能顯像可顯示DAT數量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項檢查費用較貴，尚未常規開展。
英國腦庫帕金森病診斷標准見表1。帕金森病的嚴重程度一般可採用H&Y（Hoehn & Yahr）分級來評估（見表2）。
表1 UK腦庫帕金森病臨床診斷標准
第一步：診斷帕金森綜合征
運動減少：隨意運動在始動時緩慢，重復性動作的運動速度及幅度逐漸降低
同時至少具有以下一個症狀：
A 肌肉強直
B.靜止性震顫（4－6Hz）
C.直立不穩（非原發性視覺，前庭功能，小腦及本體感覺功能障礙造成）
第二步：帕金森病排除標准
反復的腦卒中病史，伴階梯式進展的帕金森症狀
反復的腦損傷史
確切的腦炎病史
動眼危象
在症狀出現時，正在接受神經安定劑治療
1個以上的親屬患病
病情持續性緩解
發病三年後，仍是嚴格的單側受累
核上性凝視麻痹
小腦征
早期即有嚴重的自主神經受累
早期即有嚴重的痴呆，伴有記憶力，語言和行為障礙
錐體束征陽性（Babinski征+）
CT掃描可見顱內腫瘤或交通性腦積水
用大劑量左旋多巴治療無效（除外吸收障礙）
MPTP接觸史一種阿片類鎮痛劑的衍生物
第三步：帕金森病的支持診斷標准。具有三個或以上者可確診帕金森病
單側起病
存在靜止性震顫
疾病逐漸進展
症狀持續的不對稱，首發側較重
對左旋多巴的治療反應非常好（70-100%）
應用左旋多巴導致的嚴重異動症
左旋多巴的治療效果持續5年以上（含5年）
臨床病程10年以上（含10年）
符合第一步帕金森綜合征診斷標準的患者，若不具備第二步中的任何一項，同時滿足第三步中三項及以上者即可臨床確診為帕金森病。
表2 帕金森病H&Y分級
0=無體征
1.0=單側患病
1.5=單側患病，並影響到中軸的肌肉
2.0=雙側患病，未損害平衡
2.5=輕度雙側患病，姿勢反射稍差，但是能自己糾正
3.0=雙側患病，有姿勢平衡障礙，後拉試驗陽性
4.0=嚴重的殘疾，但是能自己站立或行走
5.0=不能起床，或生活在輪椅上
鑒別診斷
帕金森病主要需與其他原因所致的帕金森綜合征相鑒別。帕金森綜合征是一個大的范疇，包括原發性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發性帕金森綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征。症狀體征不對稱、靜止性震顫、對左旋多巴制劑治療敏感多提示原發性帕金森病。
帕金森疊加綜合征
帕金森疊加綜合征包括多系統萎縮（MSA）、進行性核上性麻痹（PSP）和皮質基底節變性（CBD）等。在疾病早期即出現突出的語言和步態障礙，姿勢不穩，中軸肌張力明顯高於四肢，無靜止性震顫，突出的自主神經功能障礙，對左旋多巴無反應或療效不持續均提示帕金森疊加綜合征的可能。盡管上述線索有助於判定帕金森疊加綜合征的診斷，但要明確具體的亞型則較困難。一般來說，存在突出的體位性低血壓或伴隨有小腦體征者多提示多系統萎縮。垂直注視麻痹，尤其是下視困難，頸部過伸，早期跌倒多提示進行性核上性麻痹。不對稱性的局限性肌張力增高，肌陣攣，失用，異己肢現象多提示皮質基底節變性。
繼發性帕金森綜合征
此綜合征是由葯物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確的病因所致。通過仔細的詢問病史及相應的實驗室檢查，此類疾病一般較易與原發性帕金森病鑒別。葯物是最常見的導致繼發性帕金森綜合征的原因。用於治療精神疾病的神經安定劑（吩噻嗪類和丁醯苯類）是最常見的致病葯物。需要注意的是，有時候我們也會使用這些葯物治療嘔吐等非精神類疾病，如應用異丙嗪止吐。其他可引起或加重帕金森樣症狀的葯物包括利血平、氟桂利嗪、甲氧氯普胺、鋰等。
特發性震顫
特發性震顫（essential tremor, ET），此病隱襲起病，進展很緩慢或長期緩解。約1/3患者有家族史。震顫是唯一的臨床症狀，主要表現為姿勢性震顫和動作性震顫，即身體保持某一姿勢或做動作時易於出現震顫。震顫常累及雙側肢體，頭部也較常受累。頻率為6～12Hz。情緒激動或緊張時可加重，靜止時減輕或消失。此病與帕金森病突出的不同在於特發性震顫起病時多為雙側症狀，不伴有運動遲緩，無靜止性震顫，疾病進展很慢，多有家族史，有相當一部分患者生活質量幾乎不受影響。

❼ 帕金森綜合症的疑問

根據發病原因，可把震顫麻痹症狀分為兩類，一類叫做原發性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發病原因可能跟遺傳有關系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發性震顫麻痹，即因某種腦炎、中毒（如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁醯酞苯類葯物以及三環類抗抑鬱等葯物中毒等）、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
帕金森氏病的症狀
帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發展的，也就是說並不是一下子就發展到非常嚴重的程度，是一種緩慢的、進展性的發展過程。病人最突出的就是如下三大症狀：
1、運動障礙。可以概括為：運動不能：進行隨意運動啟動困難。運動減少：自發、自動運動減少，運動幅度減少。運動徐緩：隨意運動執行緩慢。患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現動作困難吃力、緩慢。做重復動作時，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時，字越寫越小，稱為「小寫症」。有些會出現語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進食飲水時可出現嗆咳。有的患者起身時全身不動，持續數秒至數十分鍾，叫做「凍結發作」。
2、震顫。表現為緩慢節律性震顫，往往是從一側手指開始，波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鍾4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者。
3、強直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成「面具臉」，身體向前彎曲，走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協同擺動動作消失，步幅縮短，結合屈曲體態，可使患者以碎步、前沖動作行走，我們把它稱為「慌張步態」。
隨著病情的發展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現困難。另外，有的患者還可出現植物神經功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現憂郁和痴呆的症狀。返回

帕金森氏病的診斷
一份有關中國帕金森氏病流行病學研究的報告顯示，目前國內患帕金森氏病總人數已達172萬人，55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％。然而，帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期症狀混同為身體機能的正常衰老，結果延誤了治療時機。
1、帕金森氏病的診斷標准
（1）臨床表現：大部分帕金森氏病患者在60歲後發病，偶有20多歲發病者。起病多較隱襲，呈緩慢發展，逐漸加重。主要表現為：震顫（常為首發症狀）、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常、口、咽、齶肌運動障礙。
（2）輔助檢查：採用高效液相色譜（HPLC）可檢測到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。
（3）排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發的帕金森氏綜合征，並與癔症性、緊張性、老年性震顫相鑒別。
主要根據典型的症狀來做出診斷，有時鑒別困難要藉助輔助檢查。返回
2、鑒別診斷
主要與帕金森綜合征和特發性震顫、良性震顫相鑒別。
（1）腦炎後帕金森綜合征：
通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合症，已近70年未見報道，因此該腦炎所致腦炎後帕金森綜合症也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣症狀，但本病有明顯感染症狀，可伴有顱神經麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經系統損害的症狀，腦脊液可有細胞數輕～中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解後其帕金森樣症狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別。
（2）肝豆狀核變性：
隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系症狀。具有肝臟損害，角膜K-F環及血清銅藍蛋白降低等特徵性表現。可與帕金森氏病鑒別。
（3）特發性震顫：
屬顯性遺傳病，表現為頭、下頜、 肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進；低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，並於飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森氏病鑒別。
（4）進行性核上性麻痹：
本病也多發於中老年，臨床症狀可有肌強直、震顫等錐體外系症狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森氏病頸項屈曲顯然不同，均可與帕金森氏病鑒別。
（5）Shy_Drager綜合征：
臨床常有錐體外系症狀，但因有突出的植物神經症狀，如：暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙，左旋多巴制劑治療無效等，可與帕金森氏病鑒別。
（6）葯物性帕金森氏綜合征：
過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑鬱葯物均可引起錐體外系症狀，因有明顯的服葯史、並於停葯後減輕可資鑒別。
（7）良性震顫：
指沒有腦器質性病變的生理性震顫（肉眼不易覺察）和功能性震顫。功能性震顫包括：1.生理性震顫加強（肉眼可見），多呈姿勢性震顫，與腎上腺素能的調節反應增強有關；也見於某些內分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進；2.可卡因和酒精中毒以及一些葯物的副反應。癔病性震顫，多有心因性誘因，分散注意力可緩解震顫。3.其它：情緒緊張時和做精細動作時出現的震顫。良性震顫臨床上無肌強直、運動減少和姿勢異常等帕金森氏病的特徵性表現。
帕金森氏病的常規治療
治療本病，首先應對本病有一個正確的認識：
第一，它是一個長期性的疾病，一般說來它不會很快地威脅病人的生命，要長期地進行這種斗爭，要長期地跟保健，和長期地為治癒這種疾病而做不懈努力，必須有長期的思想。
第二，在治療上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前來說還沒有一個真正特效的、能夠完全解決它的一個手段。帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期症狀混同為身體機能的正常衰老，結果延誤了治療時機。目前醫學界正在不斷地努力探索，帕金森氏病的治療現在主要還是綜合地運用各種方法來阻止或者是延緩它的發生和發展，效果還是比較好的。
1、西醫治療帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由於腦內黑質細胞的減少引起的。黑質細胞象一個加工廠一樣能夠產生多巴胺，如果加工廠遭到毀壞，那麼腦內的多巴胺就減少了，腦內的另一個部位——蒼白球就會異常活躍，造成帕金森氏病的三大症狀。
那麼如果我們把多巴胺葯物給病人服用，就可以增加腦內多巴胺的含量，從而減輕蒼白球的過度活動，使得病人的症狀減輕。從目前來看，美多巴等葯物就是一種多巴胺替代物，當我們自己不能產生多巴胺這種物質，我們通過外界給予補償的方式來滿足身體的正常需求，維持身體的正常的功能。當然還有其他一些種類的葯物如金剛烷胺、單胺氧化酶抑制劑等，都是通過間接方式促進多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解，以緩解症狀，但葯物治療存在著副作用多和長期應用後葯效衰減的缺點。
立體定向手術主要是針對蒼白球的異常活動，通過手術方法降低異常活動的蒼白球的興奮性，達到緩解症狀的目的。現在還可以進行深部電極的刺激，又稱為腦深部核團刺激術（DBS），就是用一個電極來刺激剩餘的神經細胞來加快產生多巴胺物質，也可以彌補它的功能不足。最近出現了另一種方法為神經幹細胞移植，尚處於研究階段。
2、具體治療措施
帕金森氏病的治療方式主要有葯物治療和外科手術，二者都可以達到緩解症狀的目的。
（1）葯物治療：在疾病的早期，葯物可以很好地改善症狀，最常用也是最有效的葯物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧），自六十年代開始應用於臨床治療以來，一直到現在都是臨床上最核心的葯物。葯物必須長期服用，一旦停止治療，病情則會復發。在最初幾年葯物治療效果最佳，雖然多數病人長期應用仍然有效，但在長期服用以後，病人會感到葯物有效時間縮短，有些病人會產生「劑末」現象和「開、關」波動。葯物治療有一定的局限性，通常經過3-5年的治療後病情會變得難以控制，葯物的副作用與其療效會功過相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。
2）外科治療：主要有神經核團細胞毀損手術（細胞刀）與電刺激手術兩種方式，原理都是為了抑制腦細胞的異常活動，達到改善症狀的目的。前者是在異常活躍的神經核團上製造一個直徑約3毫米的毀損灶，後者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果。從外科手術操作技術上講兩者並沒有太大的區別，均是將電極放在特定的腦內核團靶點上，之後進行刺激或毀損。
由於帕金森氏病人腦內病變的根源是神經細胞功能的減退，所以從理論上講，神經幹細胞（可以替代病人衰退的腦細胞）移植技術有很好的發展前景，但目前還停留在實驗階段，在臨床應用以前還要做更細致的研究，我們預計需要十年以上的時間。
手術治療帕金森氏病要擇人擇時。診斷明確的原發性帕金森氏病患者都是手術治療的適合人群，尤其是那些對左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長期服用以後療效減退，出現了「開、關」 波動現象，異動症和「劑末」惡化效應的患者。但是，另外一些腦部的慢性疾病也會表現出類似帕金森氏病的症狀，所以早期的患者並不是很容易確診的，應該找有經驗的神經科醫生進行一段時間的臨床觀察，結合必要的檢查手段（如磁共振檢查）和葯物治療，以明確診斷，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由於帕金森氏病通常進展緩慢，並不是一個致命的急症，所以對疾病發展過程的觀察很重要，並不會耽誤患者的治療。術前診斷明確手術的效果才有保障。
由於帕金森氏病緩慢進展的特點，所以並沒有一個必須要做手術的絕對期限，什麼時候來做手術很大程度上取決於患者自己對生活質量的要求。一般來講，對早期的帕金森氏病患者應首先採取葯物治療，葯物治療3～5年後效果減退，出現了「開、關」 波動現象，異動症和「劑末」惡化效應，病情會變得更加難以控制，這時候就應考慮外科治療了。根據臨床對1,600餘例帕金森氏病手術的統計，80%以上的患者是在這一時期接受手術治療的。一般來講，相對年輕的，症狀集中在身體一側的，全身健康狀況比較好的病人手術效果更好。晚期的高齡病人合並有高血壓、糖尿病、動脈硬化、心臟病的可能性更大，全身健康狀況往往不太好，術後發生並發症的情況相對較多。
3）、 針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風為主，體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等，可隨證加減穴位，留針時間約30～50分鍾，療程以10～15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區為主要的刺激區域，根據症狀可配合運動區、感覺區及其他頭部經穴。本病的療程較長，應避免穴位疲勞，必要時可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固，臨床上常使用電針，常用頻率為100～180次/分不等，以連續波為主，有時可選擇疏密波。
通常認為，針刺治療帕金森氏病的機制關鍵在於以下幾個方面：①提高了腦內的多巴胺水平，並且有升高基底節區其它單胺類遞質的作用，可能與針刺對基底節殘存神經元的調節作用有關；②清除了神經損傷因素，針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應，並能使病理性增高的脂質過氧化反應降低至正常水平，恢復平衡後的自由基清除系統能有效地清除自由基，使機體免受過量活性氧攻擊，減輕腦組織損傷，對帕金森氏病患者起到神經保護性治療作用；③減弱震顫肌電位的振幅、頻率，從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征；④改善了病變腦組織的修復條件；有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況，並使這一效應持續。無論是針刺提高了抗自由基酶活性，還是提高大腦內的血流狀況，均有利於病變組織的修復。
另外，理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。
帕金森病人的護理
在疾病早期，病人具有獨立生活的能力，其護理主要在於指導和幫助解決生活中的困難；晚期卧床的病人，其護理任務則越來越重。對帕金森患者的護理一般應注意以下問題：
（1）注意膳食和營養：
① 可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質的供應，以植物油為主，少進動物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質攝入量。因蛋白質可影響多巴胺的治療效果。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。在限制范圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。適量進食海鮮類，能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸，有利於防治動脈粥樣硬化。
② 無機鹽、維生素、膳食纖維供給應充足。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，並能促進腸蠕動，防治大便秘結。患者出汗多，應注意補充水分。
③ 食物制備應細軟、易消化，便於咀嚼和吞咽，按半流質或軟食供給。
④ 飲食宜清淡、少鹽；禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應保證水分的充足供給。
（2）生活中的指導和幫助：本病早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題，走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，常多失誤，餐食中謹防餐具。無法進食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。
（3）加強肢體功能鍛煉：本病早期應堅持一定的體力活動，主動進行肢體功能鍛煉，四肢各關節做最大范圍的屈伸、旋轉等活動，以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩，以促進肢體的血液循環。
（4）預防並發症：注意居室的溫度、濕度、通風及採光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的卧床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的並發症有意義。結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。
帕金森氏病的預後情況
從1988年以來，我們實行立體定向手術例數已經達到3500例，其中有一部分是帕金森氏病的病人，手術療效應該說是肯定的，從總的情況來說，手術的近期療效即手術以後能夠立即呈現的療效可達90%以上。
那麼還有一個情況就是大家很關心這個手術的安全性，從立體定向的手術看，它的並發症只有1％～2％，發生嚴重的並發症的機率就更少了。
患帕金森氏病後應及時地在有關的醫療單位就診，得到醫生的指導來進行保健，可更好地使這些帕金森氏病患者能夠安度晚年，生活得更充實。帕金森氏病患者在身體上和心理上承受的打擊是我們無法理解的，應該說有的時候，生命在病魔面前很脆弱的，但是我們更需要的是一種生命的堅強。我們希望帕金森氏病患者一定要堅定信念，配合醫生向病魔發起新一輪的戰斗，最後戰勝這種疾病。帕金森氏病周圍的一些親朋好友，包括社會人士對這些患者們也要有一種同情、寬容和關愛的態度，給予的理解和支持，這些對他們來講是非常重要的。
*** 特別提示***
1、帕金森氏病的三大症狀：運動遲緩；震顫；肌肉僵直。
2、帕金森氏病是一個緩慢的、進行性的病變，一般不會很快地威脅病人的生命。
3、親朋好友和整個社會對這些患者予以的同情、寬容和關愛的態度，及給予的理解和支持，對帕金森氏病患者來講是非常重要的。

❽ 北京中醫如何治療中風

中風中醫治療論中風中醫治療中風病是由於正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內傷等引起氣血逆亂，產生風、火、痰、瘀，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為其主要臨床表現的病證。根據腦髓神機受損程度的不同，有中經絡、中臟腑之分，有相應的臨床表現。本病多見於中老年人。四季皆可發病，尤以冬春兩季最為多見。對中風病的病因病機及其治法，歷代醫家論述頗多，從病因學的發展來看，大體分為兩個階段。唐宋以前多以「內虛邪中」立論，治療上一般多採用疏風祛邪、補益正氣的方葯。如《金匱要略》正式把本病命名為中風。認為中風病之病因為絡脈空虛，風邪入中，其創立的分證方法對中風病的診斷、治療、判斷病情輕重和估計預後很有幫助。唐宋以後，特別是金元時代，許多醫家以「內風」立論，可謂中風病因學說上的一大轉折。其中劉河間力主「腎水不足，心火暴甚」；李東垣認為「形盛氣衰，本氣自病」；朱丹溪主張「濕痰化熱生風」；元代王履從病因學角度將中風病分為「真中」、「類中」。明代張景岳提出「非風」之說，提出「內傷積損」是導致本病的根本原因；明代李中梓又將中風病明確分為閉、脫二證，仍為現在臨床所應用。清代醫家葉天士、沈金鰲、尤在涇、王清任等豐富了中風病的治法和方葯，•形成了比較完整的中風病治療法則。晚清及近代醫家張伯龍、張山雷、張錫純進一步認識到本病的發生主要是陰陽失調，氣血逆亂，直沖犯腦，至此對中風病因病機的認識及其治療日臻完善。近年來對中風病的預防、診斷、治療、康復、護理等方面逐步形成了較為統一的標准和規范，治療方法多樣化，療效也有了較大提高。中風病是一個獨立的疾病。其臨床表現與西醫所稱的腦血管病相似。腦血管病主要包括缺血性和出血性兩大類型。不論是出血性還是缺血性腦血管病均可參考本節辨證論治。【病因病機】1．積損正衰「年四十而陰氣自半，起居衰矣」。年老體弱，或久病氣血虧損，腦脈失養。氣虛則運血無力，血流不暢，而致腦脈瘀滯不通；陰血虧虛則陰不制陽，內風動越，攜痰濁、瘀血止擾清竅，突發本病。正如《景岳全書•非風》說：「卒倒多由昏憒，本皆內傷積損頹敗而然。」2．勞倦內傷煩勞過度，傷耗陰精，陰虛而火旺，或陰不制陽易使陽氣鴟張，引動風陽，內風旋動，則氣火俱浮，或兼挾痰濁、瘀血上壅清竅脈絡。3．脾失健運過食肥甘醇酒，致使脾胃受傷，脾失運化，痰濁內生，郁久化熱，痰熱互結，壅滯經脈，上蒙清竅；或素體肝旺，氣機郁結，克伐脾土，痰濁內生；或肝鬱化火，爍津成痰，痰郁互結，攜風陽之邪，竄擾經脈，發為本病。此即《丹溪心法•中風》所謂「濕土生痰，痰生熱，熱生風也」。飲食不節，脾失健運，氣血生化無源，氣血精微衰少，腦脈失養，再加之情志過極、勞倦過度等誘因，使氣血逆亂，腦之神明不用，而發為中風。4．情志過極七情所傷，肝失條達，氣機郁滯，血行不暢，瘀結腦脈；暴怒傷肝，則肝陽暴張，或心火暴盛，風火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦。凡此種種，均易引起氣血逆亂，上擾腦竅而發為中風。尤以暴怒引發本病者最為多見。綜觀本病，由於患者臟腑功能失調，氣血素虛或痰濁、瘀血內生，加之勞倦內傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等誘因，而致瘀血阻滯、痰熱內蘊，或陽化風動、血隨氣逆，導致腦脈痹阻或血溢脈外，引起昏仆不遂，發為中風。其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關。其病機有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風（肝風）、痰（風痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定條件下相互影響，相互作用。病性多為本虛標實，上盛下虛。在本為肝腎陰虛，氣血衰少，在標為風火相煽，痰濕壅盛，瘀血阻滯，氣血逆亂。而其基本病機為氣血逆亂，上犯於腦，腦之神明失用。【臨床表現】腦脈痹阻或血溢腦脈之外所引起的腦髓神機受損是中風病的證候特徵。其主症為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次症見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現為舌強、舌歪、舌卷，舌質暗紅或紅絳，舌有瘀點、瘀斑；苔薄白、白膩、黃或黃膩；脈象多弦，或弦滑、弦細，或結或代等。1．神昏初起即可見。輕者神思恍惚，迷濛，嗜睡。重者昏迷或昏憒。有的病人起病時神清，數日後漸見神昏，多數神昏病人常伴有譫妄、躁擾不寧等症狀。2．半身不遂輕者僅見偏身肢體力弱或活動不利，重者則完全癱瘓。有單個肢體力弱或癱瘓者，也有一側肢體癱瘓不遂者；病人起病可僅為偏身力弱，而進行性加重，直至癱瘓不遂，或起病即見偏身癱瘓。急性期，病人半身不遂多見患肢鬆懈癱軟。少數為肢體強痙拘急。後遺症期，多遺有患肢強痙攣縮，尤以手指關節僵硬、屈伸不利最為嚴重。3．口舌歪斜•多與半身不遂共見，伸舌時多歪向癱瘓側肢體，常伴流涎。4．言語謇澀或不語輕者，僅見言語遲緩不利，吐字不清，患者自覺舌體發僵；重者不語。部分患者在病發之前，常伴有一時性的言語不利，旋即恢復正常。本病發病前常有先兆症狀。如素有眩暈、頭痛、耳鳴，突然出現一過性言語不利或肢體麻木，視物昏花，甚則暈厥，一日內發作數次，或幾日內多次復發。若驟然內風旋動，痰火交織發病者，於急性期可出現嘔血、便血、壯熱、喘促、頑固性呃逆，甚至厥而不復，瞳孔或大或小，病情危篤，多難救治。【診斷】1．以神志恍惚、迷濛，甚至昏迷或昏憒，半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木為主症。2．多急性起病。3．病發多有誘因，病前常有頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等先兆症。4．好發年齡為40歲以上。5．血壓、腦脊液檢查、-服底檢查、顱腦Cr、真OU等檢查，有助於診斷。診斷時，在中風病病名的診斷基礎上，還要根據有無神識昏蒙診斷為中經絡與中臟腑兩大中風病病類。中風病的急性期是指發病後兩周以內，中臟腑類最長可至1個月；恢復期是發病兩周或1個月至半年以內；後遺症期系發病半年以上者。．【鑒別診斷】1．口僻俗稱吊線風，主要症狀是口眼歪斜，多伴有耳後疼痛，因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足，風邪人中脈絡，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患。中風病口舌歪斜者多伴有肢體癱瘓或偏身麻木，病由氣血逆亂，血隨氣逆，上擾腦竅而致腦髓神機受損，且以中老年人為多。2．癇病痛病與中風中臟腑均有卒然昏仆的見症。而癇病為發作性疾病，昏迷時四肢抽搐，口吐涎沫，雙目上視，或作異常叫聲，醒後一如常人，且肢體活動多正常，發病以青少年居多。3．厥證神昏常伴有四肢逆冷，一般移時蘇醒，醒後無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等症。4．痙病以四肢抽搐，項背強直，•甚至角弓反張為主症。病發亦可伴神昏，但無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等症狀。5．痿病痿病以手足軟弱無力、筋脈弛緩不收、肌肉萎縮為主症，起病緩慢，起病時無突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言語不利。以雙下肢或四肢為多見，或見有患肢肌肉萎縮，或見筋惕肉憫。中風病亦有見肢體肌肉萎縮者，多見於後遺症期由半身不遂而廢用所致。【辨證論治】辨證要點1．了解病史及先兆中老年人，平素體質虛衰或素有形肥體豐，而常表現有眩暈、頭痛，或一過性肢麻、口舌歪斜、言語謇澀。多有氣候驟變，煩勞過度，情志相激，跌仆努力等誘因。若急性起病，以半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀為首發症狀者一般診斷不難。但若起病即見神志障礙者，則需深入了解病史和體檢。2．辨中經絡與中臟腑臨床按腦髓神機受損的程度與有無神識昏蒙分為中經絡與中臟腑兩大類型。兩者根本區別在於中經絡一般無神志改變，表現為不經昏仆而突然發生口眼歪斜、言語不利、半身不遂；中臟腑則出現突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌強言謇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷濛為主症，並常遺留後遺症，中經絡者，病位較淺，病情較輕；中臟腑者，病位較深，病情較重。3．明辨病性中風病性為本虛標實，急性期多以標實證候為主，根據臨床表現注意辨別病性屬火、風、痰、血的不同。平素性情急躁易怒，面紅目赤，口乾口苦，發病後甚或項背身熱，躁擾不寧，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔黃則多屬火熱為患；若素有頭痛、眩暈等症，突然出現半身不遂，甚或神昏、抽搐、肢體痙強拘急，屬內風動越；素來形肥體豐，病後咯痰較多或神昏，喉中痰鳴，舌苔白膩，屬痰濁壅盛為患；若素有頭痛，痛勢較劇，舌質紫暗，多屬瘀血為患。恢復期及後遺症期，多表現為氣陰不足，陽氣虛衰。如肢體癱瘓，手足腫脹，口角流涎，氣短自汗，多屬氣虛；若兼有畏寒肢冷，為陽氣虛衰的表現；若兼有心煩少寐，口乾咽干，手足心熱，舌紅少苔，多屬陰虛內熱。4，辨閉證、脫證閉者，邪氣內閉清竅，症見神昏、牙關緊閉、口噤不開、肢體痙強，屬實證，根據有無熱象，又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅，症見面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數；陰閉為濕痰內閉清竅；，症見面白唇暗，靜卧不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈象沉滑或緩。陽閉和陰閉可相互轉化，當依據臨床表現、舌象、脈象的變化綜合判斷。脫證是五臟真陽散脫於外，症見昏憒無知，目合口開，四肢鬆懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微，為中風危候。另外，臨床上尚有內閉清竅未開而外脫虛象已露，即所謂「內閉外脫」者，此時往往是疾病安危演變的關鍵時機，應引起高度重視。5．辨病勢順逆臨床注意辨察病人之「神」，尤其是神志和瞳孔的變化。中臟腑者，起病即現昏憒無知，多為實邪閉竅，病位深，病情重。如病人漸至神昏，瞳孔變化，甚至嘔吐、頭痛、項強者，說明正氣漸衰，邪氣日盛，病情加重。先中臟腑，如神志逐漸轉清，半身不遂未再加重或有恢復者，•病由重轉輕，病勢為順，預後多好。若目不能視，或瞳孔大不等，或突見呃逆頻頻，或突然昏憤、四肢抽搐不已，或背腹驟然灼熱而四肢發涼及至手足厥逆，或見戴陽及嘔血症，均屬病勢逆轉，難以挽救。治療原則中風病急性期標實症狀突出，急則治其標，治療當以祛邪為主，常用平肝熄風、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡、醒神開竅等治療方法。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復期及後遺症期，多為虛實夾雜，邪實未清而正虛已現，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風、益氣活血等法。分證論治『中經絡』•風痰瘀血，痹阻脈絡症狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，頭暈目眩，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。治法：活血化瘀，化痰通絡。方葯：桃紅四物湯合滌痰湯。方中桃紅四物湯活血化瘀通絡；滌痰湯滌痰開竅。瘀血症狀突出，舌質紫暗或有瘀斑，可加重桃仁、紅花等葯物劑量，以增強活血化瘀之力。舌苔黃膩，煩躁不安等有熱象者，加黃芩、山梔以清熱瀉火。頭暈、頭痛加菊花、夏枯草以平肝熄風。若大便不通，可加大黃通腑瀉熱涼血，大黃用量宜輕，以滌除痰熱積滯為度，不可過量。本型也可選用現代經驗方化痰通絡湯，方中半夏、茯苓、白術健脾化濕；膽南星、天竺黃清化痰熱；天麻平肝熄風；香附疏肝理氣，調暢氣機，助脾運化；配丹參活血化瘀；大黃通腑瀉熱涼血。•肝陽暴亢，風火上擾症狀：半身不遂，偏身麻木，舌強言謇或不語，或口舌歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質紅或紅絳，脈弦有力。治法：平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。方葯：天麻鉤藤飲。方中天麻、鉤藤平肝熄風；生石決明鎮肝潛陽；黃芩、梔子清熱瀉火；川牛膝引血下行；益母草活血利水；杜仲、桑寄生補益肝腎；夜交藤、茯神安神定志。伴頭暈、頭痛加菊花、桑葉，疏風清熱；心煩易怒加丹皮、鬱金，涼血開郁；便干便秘加生大黃。若症見神識恍惚，迷濛者，為風火上擾清竅，由中經絡向中臟腑轉化，可配合灌服牛黃清心丸或安宮牛黃丸以開竅醒神。•痰熱腑實，風痰上擾症狀：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，•苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側脈弦滑而大。治法：通腑化痰。方葯：大承氣湯加味。方中生大黃盪滌腸胃，通腑泄熱；芒硝咸寒軟堅；枳實泄痞；厚朴寬滿。可加瓜蔞、膽南星清熱化痰；加丹參活血通絡。熱象明顯者，加山梔、黃芩；年老體弱津虧者，加生地、麥冬、玄參。本型也可選用現代經驗方星蔞承氣湯，方中大黃、芒硝盪滌腸胃，通腑泄熱；瓜蔞、膽南星清熱化痰。若大便多日未解，痰熱積滯較甚而出現躁擾不寧，時清時寐，譫妄者，此為濁氣不降，攜氣血上逆，犯於腦竅而為中臟腑證，按中臟腑的痰熱內閉清竅論治。針對本證腑氣不通，而採用化痰通腑法，一可通暢腑氣，祛瘀達絡，敷布氣血，使半身不遂等症進一步好轉；二可清除阻滯於胃腸的痰熱積滯，使濁邪不得上擾神明，氣血逆亂得以糾正，達到防閉防脫之目的；三可急下存陰，以防陰劫於內，陽脫於外。•氣虛血瘀症狀：半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言語謇澀或不語，偏身麻木，面色觥白，氣短乏力，心悸，自汗，便溏，手足腫脹，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細、細緩或細弦。治法：益氣活血，扶正祛邪。方葯：補陽還五湯。本方重用黃芪補氣，配當歸養血，合赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍以活血化瘀通絡。中風病恢復期和後遺症期多以氣虛血瘀為基本病機，故此方亦常用於恢復期和後遺症期的治療。氣虛明顯者，加黨參、太子參以益氣通絡；言語不利，加遠志、石菖蒲、鬱金以祛痰利竅；心悸、喘息，加桂枝、炙甘草以溫經通陽；肢體麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活絡；上肢偏廢者，加桂枝以通絡；下肢癱軟無力者，加川斷、桑寄生、杜仲、牛膝以強壯筋骨；小便失禁加桑螵蛸、益智仁以溫腎固澀；血瘀重者，加莪術、水蛭、鬼箭羽、雞血藤等破血通絡之品。•肝陽上亢症狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數。治法：滋養肝腎，潛陽熄風。方葯：鎮肝熄風湯。方中懷牛膝補肝腎，並引血下行；龍骨、牡蠣、代赭石鎮肝潛陽；龜板、白芍、玄參、天冬滋養陰液，以制亢陽；茵陳、麥芽、川棟子清泄肝陽，條達肝氣；甘草、麥芽和胃調中。並可配以鉤藤、菊花熄風清熱。挾有痰熱者，加天竺黃、竹瀝、川貝母以清化痰熱；心煩失眠者，加黃芩、梔子以清心除煩，加夜交藤、珍珠母以鎮心安神；頭痛重者，加生石決明、夏枯草以清肝熄風。『中腑臟』•痰熱內閉清竅（陽閉）症狀：起病驟急，神昏或昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體強痙拘急，項背身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質紅絳，舌苔黃膩或干膩，脈弦滑數。治法：清熱化痰，醒神開竅。方葯：羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。羚羊角為清肝熄風主葯；桑葉疏風清熱；鉤藤、菊花平肝熄風；生地清熱涼血；白芍柔肝養血；川貝母、竹茹清熱化痰；茯神養心安神；甘草調和諸葯。安宮牛黃丸可辛涼透竅。若痰熱內盛，喉間有痰聲，可加服竹瀝水20-30d，或猴棗散0．3-0．6g以豁痰鎮痙。肝火旺盛，面紅目赤，脈弦有力者，可加龍膽草、梔子以清肝瀉火；腑實熱結，腹脹便秘，苔黃厚者，削口生大黃、枳實、芒硝以通腑導滯。•痰濕蒙塞心神（陰閉）症狀：素體陽虛，突發神昏，半身不遂，肢體鬆懈，癱軟不溫，甚則四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌質暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。治法：溫陽化痰，醒神開竅。方葯：滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。方中半夏、陳皮、茯苓健脾燥濕化痰；膽南星、竹茹清化痰熱；石菖蒲化痰開竅；人參扶助正氣。蘇合香丸芳香化濁，開竅醒神。寒象明顯，加桂枝溫陽化飲；兼有風象者，加天麻、鉤藤平肝熄風。•元氣敗脫，神明散亂（脫證）症狀：突然神昏或昏憒，肢體癱軟，手撤肢冷汗多，重則周身濕冷，二便失禁，舌痿，舌質紫暗，苔白膩，脈沉緩、沉微。治法：益氣回陽固脫。方葯：參附湯。方中人參大補元氣，附子溫腎壯陽，二葯合用以奏益氣回陽固脫之功。汗出不止加山萸肉、黃芪、龍骨、牡蠣以斂汗固脫；兼有瘀象者，加丹參。此證即為辨證要點中所提之脫證。中風病屬內科急症，其發病急，變化快，急性發作期尤其是中臟腑的閉證與脫證要以開閉、固脫為要，可配合以下治法，病情嚴重者應積極配合西醫救治。後遺症期可配合下列外治法，以促進康復。1．陽閉可用清開靈注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250-500mi靜滴，每日2次。可配合灌服牛黃清心丸，每次1-2丸，每日3-4次。痰多化熱者用穿琥寧靜滴治療。缺血性中風病可辨證選用脈絡寧注射液、川芎嗪注射液、丹參注射液治療。2．脫症可用生脈注射液、參附註射液滴注。3．治半身不遂外敷葯方：穿山．EP、大川烏頭、紅海蛤各lOOg，搗為末，每周用15-20g，另將蔥白搗汁和上葯成餅，直徑5em，外敷左右腳心，再令其坐於密室，兩腳置於熱水盆中，使其出汗，見下肢發麻停用。每周2次。4．治手足攣縮外洗方：槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾各50g，煎水3桶，浸泡手足至腕踝以上，每次15-20分鍾，每日1次。【轉歸預後】中風病的病死率與病殘率均高，其轉歸預後與體質的強弱、正氣的盛衰、邪氣的淺深、病情的輕重及治療的正確及時與否、調養是否得當等關系密切。中經絡無神志障礙，而以半身不遂為主，病情輕者，3-5日即可穩定並進入恢復期，半月左右可望痊癒；病情重者，如調治得當，約於2周後進入恢復期，預後較好。在做好一般護理的基礎上，，要根據各證候的病機特點重視辨證施護。但有少數中經絡重症，可在3-7天內惡化，不僅偏癱加重，甚至出現神志不清而成中臟腑之證。中臟腑者神志一直昏迷，一般預後不佳。中臟腑之閉證，經搶救治療而神志轉清，預後較好。如由閉證轉為脫證，是病情惡化之象，尤其在出現呃逆、抽搐、戴陽、嘔血、便血、四肢厥逆等變證時，預後更為惡劣。中風後遺症多屬本虛標實，往往恢復較慢且難於完全恢復。若偏癱肢體由鬆弛轉為拘攣，伴舌強語謇，或時時抽搐，甚或神志失常，多屬正氣虛乏，邪氣日盛，病勢轉重。若時有頭痛、眩暈、肢體麻木，則有復中的危險，應注意預防。【預防與調攝】中風病的預防，在於慎起居、節飲食、遠房幃、調情志。慎起居，是生活要有規律，注意勞逸適度，重視進行適宜的體育鍛煉。節飲食是指避免過食肥甘厚味、煙酒及辛辣刺激食品。遠房幃是指節制性生活。調情志是指經常保持心情舒暢，穩定情緒，避免七情傷害。重視先兆症的觀察，並積極進行治療是預防中風病發生的關鍵。加強護理是提高臨床治癒率、減少合並症、降低死亡率和病殘率的重要環節。急性期病人宜卧床休息，尤其是中臟腑患者要密切觀察病情，重點注意神志、瞳神、氣息、脈象等情況，以了解閉、脫的轉化。保持呼吸道通暢和腸道的通暢。防止肺部、口腔、皮膚、會陰等部位感染。語言不利者，宜加強語言訓練，循序漸進。病情穩定後，可配合推拿及功能訓練，並指導病人自我鍛煉，促進患肢功能的恢復。【結語】中風病屬危急重病，臨床極為常見。其病因以積損正衰為主，病位在腦，常涉及心、肝、腎、脾，其病機多由氣血逆亂，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床按腦髓神機受損的程度與有無神識昏蒙分為中經絡與中臟腑兩大類。論其病性，多為本虛標實，在本為肝腎陰虛，氣血衰少；在標為風火相煽，痰濕壅盛，瘀血阻滯，氣血逆亂。治療方面，結合病類（中經絡、中臟腑的不同）、病期（急性期、恢復期、後遺症期的不同）及證候特點，而採用活血化瘀、化痰通絡、平肝熄風、清化痰熱、通腑化痰、益氣活血、育陰熄風、醒神開竅、回陽固脫等法。中風病的治療，宜採用綜合療法，注意康復訓練。本病在未發之前，如有中風先兆，必須積極防治。【文獻摘要】《靈樞•刺節真邪》：「虛邪偏客於身半，其人深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。」《金匱要略•中風歷節病脈證並治》：「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪人於腑，即不識人；邪人於臟，舌即難言，口吐涎。」《醫經溯涸集，中風辨》：「三子之論，河間主乎火，東垣主乎氣，彥修主乎濕，……以予觀之，昔人、三子之論，皆不可偏廢。但三子以相類中風之病，視為中風而立論，故使後人狐疑而不能決。殊不知因於風者，真中風也！因於火、因於氣、因於濕者，類中風而非中風也！」《景岳全書•非風》：「非風一證，即時人所謂中風證也。此證多見卒倒，卒倒多由昏憒，本皆內傷積損頹敗而然，原非外感風寒所致。」《證治匯補，中風》：「平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預防之，宜慎起居，節飲食，遠房幃，調情志。」《醫學衷中參西錄•治內外中風方》：「內中風之證，曾見於《內經》。而《內經》初不名為內中風，亦不名為腦充血，而實名之為煎厥、大厥、薄厥。……蓋肝為將軍之官，不治則易怒，因怒生熱，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴發，挾氣血而上沖腦部，以致昏厥。」【現代研究】•病因病機的探討關於中風病的病因病機，歷代醫家論述頗多，經歷了從外因論到內因論的發展過程。近代學者多認為，中風病皆由內因所致，並在此基礎上提出了自己的觀點。任氏認為中風病是由於邪氣上犯腦髓血脈，下侵臟腑經絡，引起腦髓神機與臟腑經絡功能失調，陰陽氣血偏盛偏衰所致[吉林中醫葯1983；（4）：12）。王氏提出，「氣血逆亂犯腦」是中風病的基本病機，「痰瘀互阻，氣機出入升降失常，是中風病急症的主要發病機理，認為「風」指病勢而言，說明起病急驟，而痰熱瘀血為生風之源[遼寧中醫雜志1984；（9）：1）。全國中風病科研協作組通過對大量臨床資料的分析，認對中風病是在氣血陰陽虧虛的基礎上，風、火、痰、瘀等多種因素共同作用於人體，導致臟腑功能失調，氣血逆亂於腦而產生的。•辨證論治的研究．1．辨證規范化、定量化研究1986年中國中醫葯學會內科學會制訂了《中風病中醫診斷、療效評定標准》，提出了病名、病類及證類診斷標准，對中風病的規范化研究起到了推動作用，為科研觀察病例創造了條件，也為臨床治療、療效評定、科研及學術交流、中葯新葯開發、臨床葯理研究指導原則的制訂等奠定了一定的基礎，表明我國中風病中醫診斷已達到新的水平。近幾年，有學者開始把計量學的內容滲透到中風病的量化診斷研究中，如王氏等引用國際量表學設計的原則，遵循中醫學理論，並吸收了部分專家的經驗，將中風病分為風證、火熱證、痰濕證、血瘀證、氣虛證及陰虛陽亢證六大證候，選擇有特徵性的症、舌、脈作為辨證項目，經過臨床驗證及統計學處理，制訂了《中風病辨證診斷標准》，並於1993年在全國急症腦病協作組第二次會議上討論通過，從而使中風病辨證診斷向客觀化、定量化方向又邁進了一步（北京中醫葯大學學報1994；（3）：64）。2．主要治法臨床報道很多，歸納其主要治法：（1）出血性中風：張氏綜述近5年的文獻總結本病的主要治法包括辨證論治，及以平肝熄風、活血化瘀、開竅醒神、通腑瀉熱、益氣化瘀、補腎活血為主的治法[甘肅中醫學院學報1999；（3）：51兒陳氏、楊氏分別兩次報道「逐瘀化痰口服液」（紅參；、水蛭、生南星、生附子、生大黃等組成），總體看來該口服液對腦出血急性期治療效果較好，且無葯物「反跳」作用，不影響血漿滲透壓，認為該制劑可能是一個能透過血腦屏障的鈣拮抗劑[中國中醫急症1993；（6）：243）[中國中醫急症1995；（2）：58]；一定程度上改善腦出血患者的體液免疫和細胞免疫[中國中西醫結合雜志1996；（2）：87）（中國醫葯學報1996；（1）：44）。（2）缺血性中風：以活血化瘀法為主要治法。南氏綜述了近15年來國內運用活血化瘀方葯防治缺血性中風的有關報道，表明中葯對短暫性腦缺血發作的治療、缺血性中風的治療、預防缺血性中風的研究等方面都取得了較大進展和良好效果[天津中醫學院學報1999；（2）：46）。通腑化痰法治療中風病來自於臨床療效總結，針對中風病急性期，由風、火、痰、瘀導致的腑實、竅閉證。王氏等運用化痰通腑飲（瓜蔞、膽南星、大黃、芒硝）治療缺血性中風病痰熱腑實證158例，總有效率85．4％。便干便秘、舌苔黃膩、脈弦滑為應用通腑法的三大指征[中國醫葯學報1986；（2）：X]。關於活血化瘀法治療中風病近10多年來，中西醫界對活血化瘀法治療中風病進行了深人的臨床及實驗研究，並取得了可喜的成果，治療缺血性中風病的療效已基本得到肯定，其臨床報道也較多。活血化瘀法是否適用於腦出血急性期的治療，學者們的看法不盡相同，但從近幾年的臨床觀察看，確實取得了一定的療效，符合中醫離經之血即為瘀血及治血必先以祛瘀為要的理論。如樊氏綜述了活血化瘀法治療腦出血急性期的臨床與實驗研究，表明活血化瘀法在治療腦出血急性期的治療主要包括活血化瘀法結合傳統的辨證論治方案、活血化瘀類成方及口服液制劑方案及活血化瘀靜脈制劑方案三大類，並從CT掃描對腦出血治療的動態觀察、葯理從對抗腦血腫、對抗腦水腫、對抗腦組織變性壞死及其他作用等方面研究了本類葯物治療該病的機理[中國中醫急症1997；（3）：129）。對於各家報告的療效，則仍然存在選例和臨床療效評定標准不統一，難以進行比較和分析的諸多問題。

❾ 腦性麻痹症是什麼

腦性麻痹是指大腦中的中樞神經系統,在發育成熟之前受到損傷或受到損傷或發生病變,而導致其運動機能發生障礙.發生的時間通常在出生
之前或出生不久,也就是還在發育中的大腦,其控制運動方面的細胞受到傷害,使的肌肉控制方面發生障礙,所以腦性麻痹病人一般來說會有無力或是僵硬的情形發生.不過腦性麻痹和小兒麻痹並不相同,腦性麻痹患者的肌肉通常不是完全癱瘓,但其傷害可能會影響動作以外的其他部區域,因此使腦性麻痹兒童可能同時有視覺,聽覺,語言或學習上的障礙,是屬於多重障礙類別.腦性麻痹病患的腦傷不會惡化,因此是非進行性的疾病,可是若是沒有加以適當的治療,會有關節畸形或攣縮的情形產生.
腦性麻痹的類型有很多種-
依照肌肉張力來分類可分成:
1. 痙攣型-痙攣型的病患主要是由於受到傷害的腦部傳出不正常的
訊息到肌肉,使肌肉呈現高張力,導致肌肉僵硬而呈現緊縮的狀
態,且肌肉保持在不正常的姿勢,因而動作較為遲緩與笨拙,此
種病人很難有大幅度的運動,因此常有畸形或痙攣的產生.
2. 徐動型-此種病人的肌肉張力不斷地在改變,因此他們身上的肌肉
(四肢,臉部)長或有不自主的顫動或緩慢的扭動,同時也由於
不自主的肌肉張力變化,他們無法維持在一個固定的姿勢,這樣
的病人有時會從僵硬的不正常姿勢忽然變成軟趴趴的.
3. 協調不良型-這種病人無法穩定地控制他們的肌肉,乃至於肌肉,
因此他們的動作往往較不穩定,當要他們去做些較為精細的動作
便會產生,例如當一個協調不良的病人試著拿起一枝筆時,他也
許就較不容易對准筆,將筆拿起來.
4. 混合型-就是一位病人表現出不只一種的上述症狀.
若是依照受到影響的身體部位來分,又可分為:
1. 半身麻痹-即半邊身體,上肢或下肢受到影響.
2. 雙邊麻痹-四肢都有受到影響,不過一般來說下肢的受到的影響較
為明顯.
3. 四肢麻痹-全身都受到影響,連臉部也受到影響,一般來說上半身
受到的影響較大.
給個網址：http://ms1.nhush.tp.e.tw/~disability/doc/44-1.pdf

❿ ddd這是一個真實的故事。 有一個叫黃美廉的女子，從小就患上了腦性麻痹症。這種病的症狀十分驚人，因為肢

我們每個人的生命都是寶貴的，生命只有一次。我們必須要熱愛自己的生命。
熱愛生命是人們最重要的生活基本。像一些服毒自殺、患了嚴重的疾病等就對生命沒有期望的人是不熱愛生命的。而有些人天生殘廢卻把自己看成平常人來對待。就像黃美廉一樣，，在她出生不久就患上了腦性麻痹症，這種病的症狀十分驚人，會造成臉部缺陷，醫生斷定她活不過六歲。但是她仍然 用功讀書，最後她以驚人的毅力挺過來了！並考上了美國著名的大學：加州大學，獲得了了博士學位。在一次演講會上，一位同學貿然地問：「黃博士，你從小就長成這個樣子，請問你怎麼看你自己？你有過怨恨嗎？」別人很氣憤地看著這位學生，因為他們覺得這是對黃博士的不敬。可是，黃美廉沒有一點氣憤，她很坦然地在黑板上寫下這么幾個字：1. 我好可愛；2. 我的內心好美；3. 爸爸媽媽那麼愛我；4. 我會畫畫、我會寫......
我們都會深深地被黃美廉那種不向命運屈服、熱愛生命的精神所感動。是啊，要想使自己的人生變得有價值，就必須要經受住磨難的考驗；要想使自己活得快樂，就必須要接受和肯定自己。其實，在這個世界上，每個人都有著不同的缺陷或不如意的事情，並非只有你是不幸的，關鍵是如何看待和對待不幸。無須抱怨命運的不濟，不要只看自己沒有的，而要多看看自己所擁有的，我們就會感到：其實我們很富有。在人生的旅途中，我們都讀過很多讓我們感動和令我們深省的小故事，這些小故事中蘊含的哲理和智慧，曾經給我們的人生以啟迪，曾經給我們的心靈以慰藉或震撼，曾經讓我們感動。在每個人的一生中，都需要領悟一些道理，以便使自己變得更加睿智；都需要接受一些感動，以便使生命充滿激情

我們大家都要向黃美廉一樣珍惜生命，讓我們一起珍惜生命吧！