Ⅰ 眼睛被人打了以後突然出現Graves病
一下只是提供部分參考，至於屬於那種程度的病狀，還需要去醫院眼科檢查治療哦！最好不要拖！
Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產後甲狀腺炎等同屬於自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。
GRAVES病的診斷：
（一）功能診斷
典型病例經詳細詢問病史，依靠臨床表現即可診斷。不典型病例（尤其是小兒、老年或伴有其他疾病的輕型甲亢或亞臨床型甲亢病例）易被誤診或漏診。在臨床上，遇有不明原因的體重下降、低熱、腹瀉、手抖、心動過速、心房纖顫、肌無力、月經紊亂、閉經等均應考慮甲亢可能；對療效不滿意的糖尿病、結核病、心衰、冠心病、肝病等，也要排除合並甲亢的可能性。不典型甲亢的確診有賴於甲狀腺功能檢查和其他必要的特殊檢查。血FT3、FT4（或TT3、TT4）增高及sTSH降低（<0.1mU／L）者符合甲亢；僅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常可考慮為T3型甲亢；僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亞臨床型甲亢。
（二）病因
診斷先排除其他原因所致的甲亢。結合病人有眼征、彌漫性甲狀腺腫、血TSAb陽性等，可診斷為GD。有結節者須與自主性高功能甲狀腺結節、多結節性甲狀腺腫伴甲亢、毒性腺瘤、甲狀腺癌等相鑒別。多結節毒性甲狀腺腫和毒性腺瘤患者一般無突眼，甲亢症狀較輕，甲狀腺掃描為「熱」結節，結節外甲狀腺組織的攝碘功能受抑制。亞急性甲狀腺炎伴甲亢者，甲狀腺攝I率減低。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲亢者，血中TPOAb和TgAb陽性。HHG患者的血HCG顯著升高。碘甲亢者有過量碘攝入史，甲狀腺攝I率降低，可有T4、rT3升高而T3不高的表現。
Ⅱ Graves眼病可否治癒！
你好，Graves眼病一般指彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症引起的眼病，治療需將甲狀腺功能恢復正常，在治療同時可做眼球外部放射治療，如果這些治療方法效果不好時，可考慮手術治療的。
Ⅲ 中國哪裡的醫院看眼病看的最好
北京同仁醫院
研究機構： 眼科權威醫院、WHO防盲合作中心、國際眼科會診中心、設有全國最大眼庫。
擅長治療： 眼底病、難治性青光眼、復合性眼外傷、角膜移植、準分子激光角膜屈光矯正手術、白內障人工晶體植入、激光診療、防盲指導、低視力研究。
病床數： 186張（眼科）。
知名專家： 王景昭、張文華、徐亮、施玉英、郭家駒、鄭邦和、王文偉、孫寶忱 。
地址： 北京市東城區崇文門內大街2號
交通： 3、8、24、39、41、63、106、108、103、116、104路或地鐵崇文門站下
Ⅳ graves眼病【graves眼病】
甲亢並突眼在臨床是比較棘手的問題。如用葯得當或對葯反應比較好的有一部分人可以消退。但有一部分人卻不盡人意。根據你的症狀需要綜合治療。最主要是用激素及環磷醯胺。大夫用葯有不同。會根據你的病情來調整用葯。請你到正規大醫核醫學或內分泌就診。祝你早日康復！
（濰坊市人民醫院郝孝君大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
Ⅳ graves眼病
graves眼病 Graves病(GD)一般指彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症(hyperthyroidism)，並常可出現 Graves眼病(Graves' ophthalmopathy, GO)，少數病人可出現脛骨前粘液水腫(pretibial myxoedema)和甲狀腺肢端病變(thyroid acropachy)。
GO病人可伴有或不伴有甲狀腺功能亢進症(甲亢)；還可出現在甲亢的前或後，或在甲亢經過葯物、手術、放射性碘等治療後才發生。因此在診斷GO時，甲亢並非必要條件。
一、Graves眼病可能的發病機制
Graves眼病的發病機制目前尚未完全清楚。比較可能的機制是眼肌周圍的成纖維細胞(perimysial fibroblast)、眼球後脂肪組織的脂肪細胞和成纖維細胞的細胞膜上有促甲狀腺激素受體(TSH-R)〔1〕。T細胞作用於上述有TSH-R的細胞，分泌細胞因子，刺激這些細胞增生，分泌糖胺聚糖(glycosaminoglycan)和表達主要組織相容性復合物(MHC class Ⅱ)抗原(HLA-DR)。
由於可能與T細胞有關，因此能抑制T細胞的葯物就可能達到治療效果。而眼肌內的成纖維細胞、眼球後脂肪組織的脂肪細胞和成纖維細胞的細胞膜上有TSH-R，因此在治療時宜避免使TSH升高，以避免對上述細胞發生刺激作用。
此外在放射性碘治療時，因TSH-R作為抗原突然大量釋出，亦可能誘發自身免疫反應，使眼部病情惡化。
二、Graves眼病的診斷
首先要確定病人是否有自身免疫性甲狀腺疾病，然後要觀察病人是否有典型的GO臨床表現。
對於前者，測定血清T4、T3、TSH 和抗甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)抗體、抗甲狀腺微粒體(microsome)抗體或抗甲狀腺過氧化物酶(thyroid peroxidase)抗體，以及TSH受體抗體，可以觀察甲狀腺功能是否異常，是否有自身免疫性甲狀腺疾病的跡象。但也有很少數人這些檢驗項目都正常，也不能排除診斷。後者是指是否有GO的臨床表現，過去習慣上曾將其分為單純性(或良性)突眼和浸潤性(或惡性)突眼，前者表現為突眼、眼裂增大，上眼瞼攣縮，少數有復視，甚至眼瞼下垂。後者表現除突眼外還伴有疼痛、流淚、怕光、充血、水腫、甚至角膜潰瘍。此外，在診斷時還應排除結膜炎，角膜炎等眼科疾病，應排除顱內、球後腫瘤、重症肌無力低鉀性麻痹等(要注意GD也可同時合並重 症肌無力與低鉀性麻痹)。
電腦斷層攝影(CT)觀察球外肌(extraocular muscle)的變化，是診斷的重要依據。因為球外肌的腫大若是兩端細，中間粗，這是診斷Graves眼病重要的指標。雖然內直肌和下直肌常是腫大的，但也不是絕對的。此外兩眼肌肉的腫大並不一定是對稱的。至於重症肌無力的患者，雖然眼球的轉動受到明顯限制，但CT卻看不出異常。
三、Graves眼病治療前的評估
紅、腫、熱、痛是病變活動性有無的表現，是選擇葯物治療的重要指標。
過去也有人將Graves眼病的臨床表現分成六級(NOSPECS)〔2〕。0 級即沒有任何症狀；第一級只有外表的變化，例如眼睛有直視，上眼瞼攣縮或眼睛看下方時，上眼瞼沒有跟下來；第二級為有軟組織的症狀，例如主觀上有過度的流淚、眼有異物感、眼球不舒服、怕光等，而外表出現結膜、眼瞼水腫，結膜充血等；第三級為眼球突出，在東方人用Hertel眼突計測量，突眼超過16 mm；第四級眼球外肌受累，以致眼球轉動受限、復視；第五級為角膜受損，出現角膜損傷或潰瘍；第六級為視覺障礙(sight loss)，主要與視神經受到腫大的眼球外肌壓迫有關。
上述分類並不是選擇葯物治療的唯一指標。因為NOSPECS分類並非每一級都有炎症即病變的活動性。在有炎症時，應用腎上腺皮質類固醇和其他免疫抑制劑治療才有意義。
炎症(也就是活動性)有無的評估，包括觀察病人是否有：(1)自覺性眼球後疼痛；(2)眼球轉動時疼痛；(3)眼瞼紅；(4)眼瞼腫；(5)結膜充血； (6)結膜水腫；(7)翼狀胬肉腫等(眼睛內側內直肌與眼球連接處)。每項各算一分。若7分表示病人眼病變活動性很強，0分則表示無活動性〔3〕。
四、Graves眼病的治療
若Graves眼病的病人有甲狀腺功能亢進症或功能減退症，在治療眼病時，必須同時將甲狀腺功能恢復正常。最好用通常全量的抗甲狀腺葯物，加上通常全量的甲狀腺素，例如30 mg 他巴唑加上100至150 μg的甲狀腺素，這樣可以維持正常功能，使TSH不要上升，而TSH受體抗體盡量下降，這樣對眼病變是有幫助的〔4〕。
若眼病病變評估顯示有活動性，最常用的葯物是腎上腺皮質類固醇〔5〕。至於使用的葯物種類、劑量和時間，則需視病情的嚴重程度而異。對炎症較明顯的病變，標準的做法是每天靜脈點滴甲基強的松龍 (methylprednisolone)500 mg，溶於200 ml生理鹽水中，30分鍾滴完，共3天；再換成口服強的松，每天40 mg，一星期；然後漸減至每天30 mg，一星期；每天20 mg，一星期；最後是每天10 mg，維持半年左右。不過減少到20 mg至10 mg時，可能會有反彈的現象，症狀再度明顯，必須再加葯量或並用其他免疫抑制劑，如硫唑嘌呤50 mg和環磷醯胺50 mg每日兩次，但用葯期間宜應定期查血象，必要時查肝腎功能。若眼病有活動性，但程度輕微，也可以只用地塞米松，每天1.5 mg即可。然後視病情好轉，逐漸減量。
此外，生長抑素類似物也可以用來治療GO，優點是沒有上述葯物的副作用〔6，7〕。特別是在長效生長抑素類似物開發之後，更加方便。例Somatuline PR (lanreotide)可每兩星期注射一次，Sandostatin LAR (octreotide)可以每個月注射一次，一般療程是三到六個月左右。但他們的抗炎作用，較大劑量腎上腺皮質類固醇弱些，而價格十分昂貴，但無腎上腺皮腎類固醇及其他免疫抑制劑之副作用。
除了葯物治療以外，也可以做眼球外部60Co放射治療，通常為10次，每次200 rads，療程為2星期〔8〕。但剛放射治療時可能眼睛炎症加劇，必須暫時性並用腎上腺皮質類固醇。長期而言，對突眼的改善也有限。
在葯物治療一段時間，通常一年以上，已經穩定，也沒有炎症表現，但仍有明顯突眼、復視、上眼瞼攣縮或明顯眼袋的現象時，可以考慮手術治療。
眼病變的手術方法有四種〔9〕，包括：(1)眼窩減壓術；(2)眼肌手術；(3)眼瞼手術；(4)美容手術等。眼窩減壓術主要是利用去除眼窩(通常是內下側)的部分骨壁來增加眼球後組織的空間，讓眼球往後縮，以減少突眼及眼肌對視神經的壓迫。眼肌手術則是針對腫大纖維化的肌肉做調整，以減少復視。至於眼瞼手術則是調整上眼瞼的 Müller肌，使眼瞼上拉的現象得以改善。美容手術則是對眼窩周圍腫大的皮下組織做修飾，以改善眼的外觀。
要強調的是病人可能需要接受一種以上的手術，這時須照上述的次序來進行。例如有明顯的突眼，眼球轉動又不對稱，必須先做眼窩減壓手術，再做眼肌手術。若先做眼肌手術，再做眼窩減壓手術，又需回過頭來再校正眼肌，就不合適。
五、Graves眼病的預防
除了治療，也要預防GO的發生和惡化。因此若手術治療甲狀腺功能亢進症，宜定期追蹤甲狀腺功能，防範術後發生甲狀腺功能減退症，以避免眼病的發生。而若要使用放射性碘治療甲狀腺功能亢進症時，若已有眼球炎症的現象，宜盡量避免使用此種方法來治療，若要使用，宜並用類固醇來避免眼球炎症惡化。至於使用抗甲狀腺葯物，也不宜過量，而造成甲狀腺功能減退症。此外，吸煙被認為與GO有關，因此病人宜戒煙〔10〕。
六、結語
Graves眼病是GD病人的常見表現，雖然嚴重病例僅占總眼病患者的百分之十五至三十，但若能早期發現，早期治療，通常可以得到良好的治療效果，而不必手術。因此在治療甲狀腺功能亢進症時，宜多注意眼的變化，及時而又恰當地給予治療。
Ⅵ 眼型graves眼病怎麼治療
若Graves眼病的病人有甲狀腺功能亢進症或功能減退症，在治療眼病時，必須同時將甲狀腺功能恢復正常。最好用通常全量的抗甲狀腺葯物，加上通常全量的甲狀腺素，例如30 mg 他巴唑加上100至150 μg的甲狀腺素，這樣可以維持正常功能，使TSH不要上升，而TSH受體抗體盡量下降，這樣對眼病變是有幫助的〔4〕。
若眼病病變評估顯示有活動性，最常用的葯物是腎上腺皮質類固醇〔5〕。至於使用的葯物種類、劑量和時間，則需視病情的嚴重程度而異。對炎症較明顯的病變，標準的做法是每天靜脈點滴甲基強的松龍 (methylprednisolone)500 mg，溶於200 ml生理鹽水中，30分鍾滴完，共3天；再換成口服強的松，每天40 mg，一星期；然後漸減至每天30 mg，一星期；每天20 mg，一星期；最後是每天10 mg，維持半年左右。不過減少到20 mg至10 mg時，可能會有反彈的現象，症狀再度明顯，必須再加葯量或並用其他免疫抑制劑，如硫唑嘌呤50 mg和環磷醯胺50 mg每日兩次，但用葯期間宜應定期查血象，必要時查肝腎功能。若眼病有活動性，但程度輕微，也可以只用地塞米松，每天1.5 mg即可。然後視病情好轉，逐漸減量。
此外，生長抑素類似物也可以用來治療GO，優點是沒有上述葯物的副作用〔6，7〕。特別是在長效生長抑素類似物開發之後，更加方便。例Somatuline PR (lanreotide)可每兩星期注射一次，Sandostatin LAR (octreotide)可以每個月注射一次，一般療程是三到六個月左右。但他們的抗炎作用，較大劑量腎上腺皮質類固醇弱些，而價格十分昂貴，但無腎上腺皮腎類固醇及其他免疫抑制劑之副作用。
除了葯物治療以外，也可以做眼球外部60Co放射治療，通常為10次，每次200 rads，療程為2星期〔8〕。但剛放射治療時可能眼睛炎症加劇，必須暫時性並用腎上腺皮質類固醇。長期而言，對突眼的改善也有限。
在葯物治療一段時間，通常一年以上，已經穩定，也沒有炎症表現，但仍有明顯突眼、復視、上眼瞼攣縮或明顯眼袋的現象時，可以考慮手術治療。
眼病變的手術方法有四種〔9〕，包括：(1)眼窩減壓術；(2)眼肌手術；(3)眼瞼手術；(4)美容手術等。眼窩減壓術主要是利用去除眼窩(通常是內下側)的部分骨壁來增加眼球後組織的空間，讓眼球往後縮，以減少突眼及眼肌對視神經的壓迫。眼肌手術則是針對腫大纖維化的肌肉做調整，以減少復視。至於眼瞼手術則是調整上眼瞼的 Müller肌，使眼瞼上拉的現象得以改善。美容手術則是對眼窩周圍腫大的皮下組織做修飾，以改善眼的外觀。
要強調的是病人可能需要接受一種以上的手術，這時須照上述的次序來進行。例如有明顯的突眼，眼球轉動又不對稱，必須先做眼窩減壓手術，再做眼肌手術。若先做眼肌手術，再做眼窩減壓手術，又需回過頭來再校正眼肌，就不合適。
Ⅶ Graves眼病應如何治療
Graves眼病的治療要根據病情的嚴重程度和疾病的活動性進行。
1.輕度Graves眼病
輕度Graves眼病的病情一般呈自限和自愈傾向，一般12～24個月自行停止發展，很少會發展為中度和重度Graves眼病，不需要強化治療，以局部治療和控制甲亢為主。控制甲亢、維持甲狀腺功能正常是十分重要的，因為甲亢或甲減都可以促進Graves眼病進展。局部和對症治療包括：①佩戴有色眼鏡或墨鏡以減輕畏光、羞明症狀；②睡覺時應取仰卧位，抬高床頭使頭高腳低以減輕眶周水腫；⑧戴遮護鏡或眼罩保護角膜（伴角膜炎或角膜潰瘍時）；④使用人工淚液、抗生素滴眼液或眼膏；⑤戴棱鏡矯正輕度復視；⑥眼壓增高者使用β受體拮抗劑滴眼液；⑦如有吸煙，一定要戒煙（吸煙可加重Graves眼病）等。
2.中度和重度的活動性Graves眼病
對中度和重度的活動性Graves眼病患者應在上述基礎上進行強化治療，強化治療的方法有葯物（包括糖皮質激素、免疫抑制劑、生長抑素類葯物等）和（或）眶部放射治療。
糖皮質激素的副作用與使用的劑量和時間有關系，通常，使用的劑量越大、時間越長，副作用越明顯，一些副作用的發生也與患者的體質有關（有些人容易出現某些副作用，而另一些人則不是）。存在嚴重的精神疾病、活動期消化道潰瘍或消化道出血、嚴重高血壓、糖尿病、青光眼及感染等疾病的患者不宜使用大劑量糖皮質激素治療。長期應用糖皮質激素可引起以下副作用：①醫源性庫欣綜合征：表現為向心性肥胖（腹部肥胖明顯）、體重增加、皮膚菲薄、痤瘡、多毛、高血壓、水腫、月經紊亂、低鉀血症、肌無力、糖代謝異常，可誘發糖尿病或加重原有糖尿病；②消化系統副作用：可誘發胃、十二指腸潰瘍加重，甚至引起胃出血和穿孔；③中樞神經系統副作用：可興奮中樞神經系統，導致失眠、妄想、行為異常等，特別是對於有精神疾病家族史或既往曾有精神疾病病史的患者要特別注意；④骨骼系統：可導致骨質疏鬆，嚴重者發生骨折，還可以導致股骨頭無菌性壞死；⑤眼部並發症：可增高眼壓，甚至出現青光眼；⑥免疫系統：可抑制免疫使機體抗感染能力降低，容易繼發感染，曾患結核病的患者可出現結核活動；⑦急性嚴重肝損害：有靜脈甲潑尼龍；中擊治療導致急性嚴重肝損害和死亡的報道；⑧停葯反應：使用中等劑量的糖皮質激素（如潑尼松20～30毫克/天）1周以上，若突然停葯，可產生急性腎上腺皮質功能不全，或原有症狀復發、加重。
治療Graves眼病常用的免疫抑制劑及副作用如下：①環孢素，副作用：高血壓、腎功能損害、肝功能異常、多毛症、齒齦增生、高鉀血症、感覺異常、震顫和頭痛、厭食、惡心、嘔吐、增加感染風險等。②甲氨蝶呤，副作用：消化道反應：口腔炎、口腔潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血、食慾減退等；肝功能損害：肝功能異常，長期口服可導致肝細胞壞死、纖維化甚至肝硬變；腎臟損害；長期用葯可引起肺纖維化；骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，白細胞低下時可並發感染；脫發等。③環磷醯胺，副作用：骨髓抑制：白細胞減少較血小板減少為常見；肝功能異常，少見中毒性肝炎；胃腸道反應：包括食慾減退、惡心及嘔吐等；出血性膀胱炎（常見於較大劑量時）；脫發、口腔炎、月經紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。
存在糖尿病視網膜病變或高血壓視網膜病變的患者不宜採用眶部放射性治療。
具體的治療方法需由醫師根據患者的具體病情決定。
3.重度非活動性Graves眼病
對於重度非活動性Graves眼病患者，因眼球活動嚴重受限制或嚴重突眼引起視功能障礙（如視力下降），這種情況下，葯物治療或眼眶部放射性治療療效甚微甚至幾乎無效，此時需要行手術治療，如對視神經受壓，引起視神經病變威脅視力的患者，可通過手術減少眼眶內容積和壓力，從而達到減輕視神經受到的壓迫及減少眼球突出的目的。對因為眼外肌纖維化而使眼球運動受限或眼球固定引起較嚴重復視的患者，可行相應的手術來減輕症狀和異常表現。
Ⅷ 中國哪家醫院眼科最好
近視眼手術的利弊 激光手術並非人人皆宜。 1 十八歲以下不宜做手術 手術要求患者的屈光狀態是穩定的。屈光狀態包括近視、遠視、散光等屈光不正的現象。由於18周歲以下的青年正處於身體生長期，眼睛屈光度不穩定，若盲目接受手術，一兩年後視力極有可能回退。最佳手術的年齡是25歲至30歲。 2 先天眼病者不能手術 激光近視手術要求角膜有一定厚度，這個厚度因人而異，有些人先天不足就不能做激光手術。 3 老花眼也不宜做手術 老花是因年齡增長調節力衰減所致，即使暫時治癒，也會因年齡進展而復發。 4 從事水上運動的人也不宜做手術 因
Ⅸ 關於Graves眼病的治療
Graves病(GD)一般指彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症(hyperthyroidism)，並常可出現 Graves眼病(Graves' ophthalmopathy, GO)，少數病人可出現脛骨前粘液水腫(pretibial myxoedema)和甲狀腺肢端病變(thyroid acropachy)。
GO病人可伴有或不伴有甲狀腺功能亢進症(甲亢)；還可出現在甲亢的前或後，或在甲亢經過葯物、手術、放射性碘等治療後才發生。因此在診斷GO時，甲亢並非必要條件。
一、Graves眼病可能的發病機制
Graves眼病的發病機制目前尚未完全清楚。比較可能的機制是眼肌周圍的成纖維細胞(perimysial fibroblast)、眼球後脂肪組織的脂肪細胞和成纖維細胞的細胞膜上有促甲狀腺激素受體(TSH-R)〔1〕。T細胞作用於上述有TSH-R的細胞，分泌細胞因子，刺激這些細胞增生，分泌糖胺聚糖(glycosaminoglycan)和表達主要組織相容性復合物(MHC class Ⅱ)抗原(HLA-DR)。
由於可能與T細胞有關，因此能抑制T細胞的葯物就可能達到治療效果。而眼肌內的成纖維細胞、眼球後脂肪組織的脂肪細胞和成纖維細胞的細胞膜上有TSH-R，因此在治療時宜避免使TSH升高，以避免對上述細胞發生刺激作用。
此外在放射性碘治療時，因TSH-R作為抗原突然大量釋出，亦可能誘發自身免疫反應，使眼部病情惡化。
二、Graves眼病的診斷
首先要確定病人是否有自身免疫性甲狀腺疾病，然後要觀察病人是否有典型的GO臨床表現。
對於前者，測定血清T4、T3、TSH 和抗甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)抗體、抗甲狀腺微粒體(microsome)抗體或抗甲狀腺過氧化物酶(thyroid peroxidase)抗體，以及TSH受體抗體，可以觀察甲狀腺功能是否異常，是否有自身免疫性甲狀腺疾病的跡象。但也有很少數人這些檢驗項目都正常，也不能排除診斷。後者是指是否有GO的臨床表現，過去習慣上曾將其分為單純性(或良性)突眼和浸潤性(或惡性)突眼，前者表現為突眼、眼裂增大，上眼瞼攣縮，少數有復視，甚至眼瞼下垂。後者表現除突眼外還伴有疼痛、流淚、怕光、充血、水腫、甚至角膜潰瘍。此外，在診斷時還應排除結膜炎，角膜炎等眼科疾病，應排除顱內、球後腫瘤、重症肌無力低鉀性麻痹等(要注意GD也可同時合並重 症肌無力與低鉀性麻痹)。
電腦斷層攝影(CT)觀察球外肌(extraocular muscle)的變化，是診斷的重要依據。因為球外肌的腫大若是兩端細，中間粗，這是診斷Graves眼病重要的指標。雖然內直肌和下直肌常是腫大的，但也不是絕對的。此外兩眼肌肉的腫大並不一定是對稱的。至於重症肌無力的患者，雖然眼球的轉動受到明顯限制，但CT卻看不出異常。
三、Graves眼病治療前的評估
紅、腫、熱、痛是病變活動性有無的表現，是選擇葯物治療的重要指標。
過去也有人將Graves眼病的臨床表現分成六級(NOSPECS)〔2〕。0 級即沒有任何症狀；第一級只有外表的變化，例如眼睛有直視，上眼瞼攣縮或眼睛看下方時，上眼瞼沒有跟下來；第二級為有軟組織的症狀，例如主觀上有過度的流淚、眼有異物感、眼球不舒服、怕光等，而外表出現結膜、眼瞼水腫，結膜充血等；第三級為眼球突出，在東方人用Hertel眼突計測量，突眼超過16 mm；第四級眼球外肌受累，以致眼球轉動受限、復視；第五級為角膜受損，出現角膜損傷或潰瘍；第六級為視覺障礙(sight loss)，主要與視神經受到腫大的眼球外肌壓迫有關。
上述分類並不是選擇葯物治療的唯一指標。因為NOSPECS分類並非每一級都有炎症即病變的活動性。在有炎症時，應用腎上腺皮質類固醇和其他免疫抑制劑治療才有意義。
炎症(也就是活動性)有無的評估，包括觀察病人是否有：(1)自覺性眼球後疼痛；(2)眼球轉動時疼痛；(3)眼瞼紅；(4)眼瞼腫；(5)結膜充血； (6)結膜水腫；(7)翼狀胬肉腫等(眼睛內側內直肌與眼球連接處)。每項各算一分。若7分表示病人眼病變活動性很強，0分則表示無活動性〔3〕。
四、Graves眼病的治療
若Graves眼病的病人有甲狀腺功能亢進症或功能減退症，在治療眼病時，必須同時將甲狀腺功能恢復正常。最好用通常全量的抗甲狀腺葯物，加上通常全量的甲狀腺素，例如30 mg 他巴唑加上100至150 μg的甲狀腺素，這樣可以維持正常功能，使TSH不要上升，而TSH受體抗體盡量下降，這樣對眼病變是有幫助的〔4〕。
若眼病病變評估顯示有活動性，最常用的葯物是腎上腺皮質類固醇〔5〕。至於使用的葯物種類、劑量和時間，則需視病情的嚴重程度而異。對炎症較明顯的病變，標準的做法是每天靜脈點滴甲基強的松龍 (methylprednisolone)500 mg，溶於200 ml生理鹽水中，30分鍾滴完，共3天；再換成口服強的松，每天40 mg，一星期；然後漸減至每天30 mg，一星期；每天20 mg，一星期；最後是每天10 mg，維持半年左右。不過減少到20 mg至10 mg時，可能會有反彈的現象，症狀再度明顯，必須再加葯量或並用其他免疫抑制劑，如硫唑嘌呤50 mg和環磷醯胺50 mg每日兩次，但用葯期間宜應定期查血象，必要時查肝腎功能。若眼病有活動性，但程度輕微，也可以只用地塞米松，每天1.5 mg即可。然後視病情好轉，逐漸減量。
此外，生長抑素類似物也可以用來治療GO，優點是沒有上述葯物的副作用〔6，7〕。特別是在長效生長抑素類似物開發之後，更加方便。例Somatuline PR (lanreotide)可每兩星期注射一次，Sandostatin LAR (octreotide)可以每個月注射一次，一般療程是三到六個月左右。但他們的抗炎作用，較大劑量腎上腺皮質類固醇弱些，而價格十分昂貴，但無腎上腺皮腎類固醇及其他免疫抑制劑之副作用。
除了葯物治療以外，也可以做眼球外部60Co放射治療，通常為10次，每次200 rads，療程為2星期〔8〕。但剛放射治療時可能眼睛炎症加劇，必須暫時性並用腎上腺皮質類固醇。長期而言，對突眼的改善也有限。
在葯物治療一段時間，通常一年以上，已經穩定，也沒有炎症表現，但仍有明顯突眼、復視、上眼瞼攣縮或明顯眼袋的現象時，可以考慮手術治療。
眼病變的手術方法有四種〔9〕，包括：(1)眼窩減壓術；(2)眼肌手術；(3)眼瞼手術；(4)美容手術等。眼窩減壓術主要是利用去除眼窩(通常是內下側)的部分骨壁來增加眼球後組織的空間，讓眼球往後縮，以減少突眼及眼肌對視神經的壓迫。眼肌手術則是針對腫大纖維化的肌肉做調整，以減少復視。至於眼瞼手術則是調整上眼瞼的 Müller肌，使眼瞼上拉的現象得以改善。美容手術則是對眼窩周圍腫大的皮下組織做修飾，以改善眼的外觀。
要強調的是病人可能需要接受一種以上的手術，這時須照上述的次序來進行。例如有明顯的突眼，眼球轉動又不對稱，必須先做眼窩減壓手術，再做眼肌手術。若先做眼肌手術，再做眼窩減壓手術，又需回過頭來再校正眼肌，就不合適。
五、Graves眼病的預防
除了治療，也要預防GO的發生和惡化。因此若手術治療甲狀腺功能亢進症，宜定期追蹤甲狀腺功能，防範術後發生甲狀腺功能減退症，以避免眼病的發生。而若要使用放射性碘治療甲狀腺功能亢進症時，若已有眼球炎症的現象，宜盡量避免使用此種方法來治療，若要使用，宜並用類固醇來避免眼球炎症惡化。至於使用抗甲狀腺葯物，也不宜過量，而造成甲狀腺功能減退症。此外，吸煙被認為與GO有關，因此病人宜戒煙〔10〕。
六、結語
Graves眼病是GD病人的常見表現，雖然嚴重病例僅占總眼病患者的百分之十五至三十，但若能早期發現，早期治療，通常可以得到良好的治療效果，而不必手術。因此在治療甲狀腺功能亢進症時，宜多注意眼的變化，及時而又恰當地給予治療