中國人他汀的常用計量是多少

Ⅰ 吃他汀要檢查哪些項目

醫生給患者開完他汀的處方後，經常會叮囑他們到醫院復查，復查的具體項目包括：

一、血脂四項。包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，目的是了解血脂控制情況。如果血脂控制良好，則考慮繼續服葯；如果血脂控制效果不佳，醫生會考慮調整用葯方案。總之，復查血脂是為醫生調整用葯方案提供依據，最終目的是幫助患者更好的控制血脂水平。

二、轉氨酶。轉氨酶主要存在於肝細胞中，轉氨酶升高，可能預示著肝功能受損。在服用他汀一個月後復查轉氨酶，若小於正常值的3倍，繼續服葯；若超過正常值的3倍，就需要停葯或減量，4~6周後復查肝轉氨酶。瑞舒伐他汀（瑞旨）很少經肝臟代謝，所以對肝臟的影響較小。

三、肌酸激酶。絕大多數的肌酸激酶存在於肌細胞內，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉損害或者正在發生肌肉損害。若肌酸激酶超過正常值的5倍，應該立即停服他汀。停服他汀後，多數患者的肌酸激酶會明顯下降，是否繼續服用他汀或者更換葯物種類需要視情況而定。

四、血糖。長期服用他汀可能會導致血糖升高，所以要定期復查血糖。在服用他汀1~3個月內去醫院復查血糖，如果患者出現血糖升高，要接受正規治療。但是，他汀引起血糖升高的幾率很小，患者無須過度擔心。

任何葯物都有副作用，只要患者嚴格的遵醫囑用葯，定期去醫院復查各項指標，就能將副作用的發生風險降到最低。因為擔心葯物副作用而擅自停葯的做大是大錯特錯的，對於具有他汀適應症的患者來說，長期服用他汀是利大於弊的，並且服用時間越長，獲益越大。

長期服用他汀有哪些好處呢？他汀是常見的調脂葯物，能降低膽固醇、甘油三酯水平，還能升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平，所以他汀也被稱為最全面的降脂葯。當然，他汀更重要的作用是抗炎、穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防心腦血管疾病。所以，他汀被譽為心血管領域的基石。

需要注意的是，他汀副作用與劑量呈正相關，中國人血脂水平普遍低於外國人，且對他汀更敏感，所以推薦用中等強度他汀，如瑞舒伐他汀5-20mg。對於絕大多數血脂異常的患者來說，服用5mg的瑞舒伐他汀即可降脂達標。

Ⅱ 吃他汀類葯物有什麼注意事項

他汀類葯物已經成為治療冠心病的一個非常重要的葯物，但是他汀類葯物帶來的一個肝損傷的問題。首先大家要意識到並不是所有的患者，吃上他汀類葯物都會帶來肝損傷，這種出現的幾率可能只有5%。所以說開始的時候要做好監測，如果吃完他汀類葯物以後，一個月、三個月做一下監測。監測兩個方面：一、血脂有沒有降低。二、有沒有肝臟損傷的情況。如果你吃完一個月、三個月以後，再監測肝臟沒有出現損傷，我們轉氨酶沒有升高，這種情況我們就認為你吃這個他汀類葯物是非常適合的，應該長期堅持口服。但是有一部分病患者會出現肝臟損傷，我們會採取以下幾個方面：第一、看這個肝臟損傷的情況有沒有非常高，轉氨酶有沒有非常高，如果很低的情況輕微升高的話，我們建議繼續服用，進一步觀察就可以了。二、轉氨酶升的非常高，這種情況我們可以建議更換這種他汀葯物，因為他汀葯物有很多，不同的他汀，比如有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，我們會進行更換。因為不同的他汀葯物，它的代謝途徑是不一樣的。所以你吃這類他汀肝臟損傷，吃另一個他汀可能肝臟不會出現損傷。大夫會給你調整他汀類葯物的應用，所以 盡量要堅持他汀葯物長期應用，然後做好監測，根據監測的結果讓醫師給你是否調整葯物的應用，或者是進一步服用他汀進一步監測這種肝功能，但是一定要告誡大家，他汀葯物要堅持長期應用，不能因為一點點肝臟損傷，你就不服用或拒絕服用，這樣只會給咱的冠心病帶來更大的不良後果。

Ⅲ 他汀類葯有幾種

目前國內共上市7個他汀類葯物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，整體市場規模近200億。接下來讓我們詳細了解一下這7個他汀類葯物。

一、洛伐他汀

1987年8月31日，洛伐他汀獲美國FDA批准上市，是全球第一上市的他汀類葯物。上市後銷售並不理想，現在美國已經退市。國內雖有4種劑型，10多個生產企業，但銷量很少，2016年樣本醫院銷售僅230萬元左右。目前還沒有任何企業開展這個品種的一致性評價（國家要求仿製葯品要與原研葯品質量和療效一致。具體來講，要求雜質譜一致、穩定性一致、體內外溶出規律一致。）很有可能洛伐他汀也會退出中國市場。

二、普伐他汀

普伐他汀是改造的洛伐他汀的化學結構，在日本首次研發，並於1991年經FDA批准在歐美多國上市，2004年在我國批准上市。普伐他汀源於微生物，屬親水性他汀類葯物，可較少通過肝臟細胞色素P450酶系統代謝，具有老年人口服吸收迅速、蛋白結合率低和不良反應少等特點。

三、辛伐他汀

辛伐他汀由美國默克公司開發，1991年12月獲美國FDA批准，是治療原發性高膽固醇血症的葯物。辛伐他汀1997年由默沙東制葯於引入中國。辛伐他汀是近幾年調血脂葯物中不斷提速的品種，在醫院中的使用率穩步增長。

辛伐他汀為脂溶性物質，以無活性的內酯形式服用，進入體內轉化為有活性的開放酸形式，在肝臟組織內含量較高，體內活性是普伐他汀的4倍，能有效預防動脈粥樣硬化的發展和心臟病復發，降低非致死心肌梗塞和心肌血管再形成術的危險。辛伐他汀在北京、上海都有較好的市場。

四、氟伐他汀

氟伐他汀為第二代全合成調血脂產品，由瑞士諾華公司開發，於1993年12月通過美國FDA的批准，次年在英美上市，其專利將於2011年6月到期。諾華公司於1997年將該品引入中國，在國內受專利保護。

氟伐他汀為水溶性物質，進入體內吸收後80%被代謝，經腸道排出體外，其葯效學顯示為洛伐他汀的4.4倍。該葯難通過血腦屏障，對中樞系統影響小，也未見組織殘留，是治療家族性高脂血症的葯物。

五、阿托伐他汀

阿托伐他汀是最新合成具有選擇性的HMG-CoA還原酶抑制劑，醫學界公認比天然微生物發酵、半合成的他汀類葯物好，患者使用時，起始劑量即有優異的調脂達標率。阿托伐他汀是目前國內銷量最大的他汀類葯物，但是其劑量過大，不良反應多，使得其在臨床上的應用逐漸受到限制。

六、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀被稱為是「超級他汀」，在國外首次研發，起始劑量為20mg。由於人種差異，國外20mg的他汀對國人副作用較大，為了探索適合中國人體質的他汀，魯南制葯開始嘗試在不影響治療效果的情況下，將葯物的劑量降低到5mg，從此，開啟了他汀治療中國路。5mg他汀是根據中國人葯代動力學研發的，更適合中國人體質，降脂效果與阿托伐他汀20mg相當，但是副作用大大減少，價格更優惠，開啟了他汀調脂新時代。

七、匹伐他汀

2003年8月，匹伐他汀在日本開發上市2008年9份投入中國市場。迄今，匹伐他汀未見相關的大型實驗，目前國內外不是很看好。另一方面，價位和自費是一大「軟肋」。降脂效果也是一大不足，最大劑量到4mg，降低LDL-C水平最高為41%，而20mg瑞舒伐他汀和80mg瑞舒伐他汀的降LDL-C水平為55%。

他汀市場眼花繚亂，雖然都是HGM-CoA還原酶抑制葯，但是由於結構存在差異，其安全性和降脂效果也大不相同。正所謂，失之毫釐差之千里。所以，具體服用哪種他汀，要根據身體狀況，聽取醫生的建議。

Ⅳ 瑞舒伐他汀鈣片第一次吃多少計量

瑞舒伐他汀（瑞旨）具備強效降脂的作用，5mg規格也被定義為適合中國人的他汀治療劑量，一般來說服用的劑量都是按照患者的LDL-C水平來進行定義的，LDL-c在130mg/dl以下，可以採用5mg規格，再高的話就建議直接給予10mg起量，服用4-8周進行劑量的調整。

Ⅳ 瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片有什麼不同

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是我們最常用的兩種他汀，對於高血脂及心腦血管疾病的朋友，這兩個葯物並不陌生。

總體來說，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀沒有太大的區別，雖然各有特點，但沒有絕對安全的他汀，一定要監測副作用。

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Ⅵ 研究他汀類葯的發展有什麼學術價值和現實意義

他汀類葯物的研究進展
［摘要］ 現今世界上使用的治療高脂血症的他汀類葯物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。這類葯物降脂作用強、抗動脈粥樣硬化作用肯定，耐受性好，雖然與某些葯物合用可導致橫紋肌溶解的嚴重不良反應，但低劑量使用可減少甚至避免。現對這種葯物的新劑型、結構特徵、作用靶點、葯代動力學、葯理作用、不良反應、葯物經濟學及市場發展前景7個方面進行綜述。
［關鍵詞］ 他汀類葯物；葯物新劑型；作用靶點；臨床評價；葯代動力學；葯理作用；發展前景；葯物經濟學 他汀類葯物是20世紀80年代後期開發的羥甲戊二醯輔酶A(HMG—CoA)還原酶抑制劑。該類葯物的問世是降脂葯治療史上的重大進展，其除具調脂作用強、耐受性好等優點外，在冠心病的一級和二級預防中也發揮著重要作用，即可降低心血管事件發生率和心血管疾病死亡率。為對該類葯物的結構特徵、葯動學、葯理作用、不良反應4個方面進行綜合性比較，現綜述如下。 1.已上市或正在開發的他汀類葯物新劑型 目前，已上市或正處於開發中的他汀類葯物包括：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等， 臨床上，因西立伐他汀與貝特類降脂葯合用可造成橫紋肌溶解，導致患者死亡的嚴重不良反應頻頻發生，故已於2001年撤市。匹伐他汀由日本Nissan Chem株式會社開發，是一種很有前途的葯物，目前Ⅲ期臨床試驗已結束，正處於注冊前狀態。匹伐他汀低劑量(0．1、0．3、lmg／kg)的降低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)療效即相當於10倍量的阿托伐他汀，0．5mg／(kg·d)即可降低血膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)分別達7％～20％和10％～39％，對糖尿病合並高膽固醇血症的患者更為有效。與辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀的對比研究表明，雖然彼此都能劑量依賴性地降低TC，但是匹代他汀葯效最佳，是潛在的超級他汀[1]。 2.作用靶點 洛伐他汀分離自黴菌培養物，普伐他汀和辛伐他汀是通過對洛伐他汀的化學結構進行改進而得的半合成品，氟伐他汀則是第一個全合成的HMG—CoA還原酶抑制劑。他汀類葯物結構中均有羥甲基戊二酸活性結構，只是存在形式不同。洛伐他汀和辛伐他汀是非活性內酯形式葯物，必須代謝成其相應的開環羥基酸形式才能抑制HMG—CoA還原酶。普伐他汀以具有活性的開放酸鹽結構存在，水溶性大，主要作用於肝臟，抑制肝臟膽固醇合成的能力比周圍組織高400倍～1 200倍，因此，無明顯抑制外周組織合成膽固醇的作用而不良反應少。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀的結構和相對分子質量十分接近，在療效、不良反應、耐受陛等方面僅程度上稍有差異。氟伐他汀結構與以上3種他汀類葯物明顯不同，是以氟苯取代吲哚環的甲羥戊酸內酯的衍生物，無需代謝轉化就具有葯理活性[2]。阿托伐他汀與氟伐他汀一樣，均含有氟苯環和氮雜環，是全人工合成的第2個他汀類葯物，二者與辛伐他汀和洛伐他汀相比，水溶性增大，脂溶性降低。羅伐他汀為單一對映體，以活性羥酸鈣鹽形式存在。除普伐他汀外，羅伐他汀比其它他汀類葯物有更強的親水性[3] 。 3. 葯代動力學 口服他汀類葯物，阿托伐他汀和氟伐他汀幾乎全被吸收，辛伐他汀吸收比較完全（80%-85%）,普伐他汀、洛伐他汀僅少量吸收（34%和31%）。食物除對洛伐他汀和普伐他汀的吸收有影響外，對其他他汀類葯物均無影響。普伐他汀的親水性強，其血漿蛋白結合率較低，為45%，其餘4種血漿蛋白結合率都在95%以上。源於肝細胞的膽固醇是形成血膽固醇的主要原因，而源於非肝細胞的膽固醇是正常細胞所必需的，他汀類葯物的主要作用部位是肝臟，其肝臟排泌率分別為：阿托伐他汀98%，氟伐他汀95%，辛伐他汀85%，洛伐他汀70%，普伐他汀50%。在肝臟，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀通過肝細胞色素P450(CYP)3A4代謝及生物轉化，氟伐他汀主要通過CYP 2C9代謝，普伐他汀則不通過細胞色素P450酶代謝。洛伐他汀和辛伐他汀為前體葯物，氟伐他汀的代謝產物無抑制HMG-CoA作用的活性，另4種他汀類的代謝產物均具有這種活性[4]。阿托伐他汀的活性代謝物的作用甚至占總抑製作用的70%。功能性生物利用度（活性葯物及代謝物總的抑制HMG-CoA還原酶作用的生物利用度）以阿托伐他汀最高30%，氟伐他汀24%，洛伐他汀12%-20%，普伐他汀17%，辛伐他汀5%。對HMG-CoA還原酶有抑製作用的半衰期也以阿托伐他汀最長，達20-30h，洛伐他汀、普伐他汀為3h左右，辛伐他汀小於2h，氟伐他汀最短，僅0.5-2.3h，但氟伐他汀吸收迅速，48min即達血葯濃度峰值。因其半衰期短，腎臟排泌率低，可能對使用環孢素治療的腎移植高脂血患者影響較小，相對較安全[5] 。 4．葯理作用 4．1 降脂作用 HMG—CoA還原酶是膽固醇合成酶系中的限速酶，他汀類葯物通過對其抑製作用，使膽固醇的合成減少，血漿和組織細胞內膽固醇濃度均降低，促進濃度依賴的低密度脂蛋白(LDL)受體活性提高，加速LDL的分解代謝，並能減少極低密度脂蛋白(VLDL)合成，使VLDL轉化成LDL減少，從而進一步降低LDL—C水平。故他汀類葯物能顯著降低TC和LDL水平，使TC平均下降30％～40％，LDL—C下降35％～45％。[6] 4．2 防治心腦血管疾病 一項長達5．5年的針對他汀類葯物的臨床療效試驗(超過30 800病例)統計表明，作為一級或二級預防冠心滿類葯物，其可使冠心病的發病率降低25％～60％，全病因死亡的危險性降低約30％。此外，還有顯著降低[7]心絞痛和腦血管意外發生的危險性，並可大大減少冠脈架橋、移植和血管造影的必要性。這種對心腦血管的獨特防治和保護作用，主要體現在：減少纖維蛋白原水平和粘度；增強移植後的免疫耐受；減少血管平滑肌細胞對LDL的攝取和聚集；增加游離膽固醇；減少巨噬細胞內的膽固醇酯濃度；抑制組織因子的釋放，及活化內皮細胞內的一氧化氮(NO)合酶、增加NO而擴張血管和減少栓[8]塞，表現為改善內皮功能，抗血小板聚集，減輕或消除炎症反應及抑制動脈硬化進展等。 4．3 對腎的保護作用 在許多腎病實驗模型中，他汀類葯物可降低腎小球損害程度，從而達到保護腎功能的目的。其一方面減少脂代謝異常(因為許多腎衰患者脂代謝不正常，可引起慢性腎功能損害)；另一方面，有非依賴降脂的腎保護作用。目[10] 前，學者們認為非依賴降脂的腎保護作用包括抗細胞增殖、抗炎症、免疫調節、抗骨質疏鬆。他汀類葯物可直接作用於腎臟細胞，減輕腎小球硬化，延緩腎功能衰竭，尤其對糖尿病[12]腎病具有較好的治療作用。[9] 4．4治療骨質疏鬆症 他汀類葯物可促進骨骼形成，用於治療骨質疏鬆症、骨折、原發性或繼發性甲狀腺機能亢進、轉移性骨病、溶骨病等疾病。目前的研究發現，≥50%的男、女患者服用他汀類葯物可使骨折發生率減少45％，短期使用後具保護作用，且在不同骨骼位點均可產生療效。研究顯示，他汀類葯物可促進骨的形成，增加骨密度，修復骨的顯微結構並使骨骼健壯，降低骨折危險性，因此也適用於治療老年骨質疏鬆症盯。 4．5 預防老年痴呆症 近年研究發現，他汀類葯物還可降低發生老年痴呆的危險性。為觀察其與老年痴呆的相關性，有人將284例>50a的痴呆患者與1 080例年齡相仿的非痴呆者進行比較，結果發現，高膽固醇 服用他汀類葯物的人群，患痴呆的可能性較膽固醇不高或不服用膽固醇葯的人群低70％」[11] 。 5．不良反應

他汀類葯物耐受性好，一般不良反應有口乾、腹痛、便秘、流感症狀、消化不良、轉氨酶升高等，發生率≥1％，停葯後均可自行消失。[13] 5．1 肌病 肌病包括肌炎和橫紋肌溶解，是HMG—CoA還原酶抑制劑所致的最典型且嚴重的不良反應，臨床表現為肌無力、肌痛、無尿、血清肌酸激酶(CK)升高等，發生率約為1‰。他汀類葯物與肝細胞代謝酶細胞色素Ptso的一種基因亞型(CYP3A4)抑制劑或底物合用，會增加肌病的發生率，可能是因它們抑制了他汀類葯物的代謝，使其血葯濃度升高。這些葯物包括：環孢素、紅黴素、克拉黴素、奈法唑酮、抗真菌葯和蛋白酶抑制劑，貝特類、煙酸亦會增加肌病發生 的危險性。[14] 5．2 血栓性血小板減少性紫癜 此不良反應少見。據文獻報道，某43a男性高膽固醇血症患者，給予辛伐他汀lOmg，po，bid，第2次服用後面部、胸部、肢端即出現彌漫性瘀斑，經檢查血小板較少，<10×109／L，提示洛伐他汀、辛伐他汀與雙香豆素類抗凝葯物合用時，應及時調整抗凝葯劑量。[15] 5．3 精神抑鬱 4例44a～66a女性高脂血症患者，每晚服用普伐他汀lOmg，治療12wk時出現精神抑鬱症狀。其中1例因伴有高血壓而加服依那普利治療，精神抑鬱加重，產生自殺念頭，8wk後停用普伐他汀，未用抗抑鬱葯，用葯lOwk後症狀改善。 5．4 感覺異常和脫發 22例高脂血症患者服用辛伐他汀出現感覺異常，多發生於面部、頭皮、舌頭和四肢，臨床表現為麻木感、燒灼感、皮膚過敏或疼痛。出現反應的時問各不相同，從用葯當天到治療[8] 不等，並有16例高脂血症患者服用辛伐他汀引起脫發，女性佔13例，出現症狀時間3d--15min。 6.葯物經濟學評價 對他汀類葯物的冠心病一級預防和二級預防作用進行了成本效果分析後，結果阿托伐他汀的預期壽命最長，凈成本也低於洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀。與氟伐他汀相比，每延續1年生命，阿托伐他汀花費成本低且效果好。在試驗的基礎上，對阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀進行了[9]成本效果分析，結果是：以10,20,40mg/d的劑量服用時，阿托伐他汀比其他他汀類葯物降LDL更顯著，它也是成本效果最優的HMG-CoA還原酶抑制劑。按每降LDL一個百分點所花成本計算，阿托伐他汀10mg最為經濟（$17.96），其次是氟伐他汀40mg（$19.83），阿托伐他汀20mg（$22.85），阿托伐他汀40mg（$24.96），其他都在$25.00以上。[16] 7.他汀類葯物的研究方向和市場前景 他汀類葯物有著廣泛的臨床應用價值。上世紀最後20 年被醫葯界譽為「調脂年」, 進入新世紀後又步入了「他汀類葯物時代」。 [10]他汀類葯屬於羥甲基戊二酸單醯輔酶A ( HMG-CoA)還原酶抑制劑, 通過抑制HMG-CoA 還原酶, 減少膽固醇的合成, 加速循環中極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的清除, 是治療高膽固醇血症的首選葯物。同時, 也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白, 對輕中度高甘油三酯血症有一定療效。20 世紀90 年代進行的他汀試驗證實, 他汀類葯物通過調整血脂可以明顯減少心血管事件的發生, 降低心血管病死亡率及總死亡率, 降低發生中風的危險性。他汀類葯物已確立了其臨床有效調脂葯的重要地位。目前國內臨床上使用的他汀類葯規格一般為20mg、10mg、5mg ,各種他汀類葯物劑量為:洛伐他汀20～80mg (常用20mg),辛伐他汀10～80mg(常用20mg),普伐他汀10～40mg(常用20mg),氟伐他汀20～40mg (常用20mg),阿托伐他汀10～40mg(常用10mg)。他[11]汀類葯物降低膽固醇和低密度脂蛋白的作用雖與劑量有相關性, 但不呈直線相關關系, 即劑量加倍, 療效並不成倍增加。因此, 不宜為了片面追求提高療效而過度增大劑量, 應按降脂強度合理選擇葯物。洛伐他汀問世最早, 是他汀類葯的鼻祖。辛伐他汀降脂作用比洛伐他汀強一倍, 較普伐他汀約強100

Ⅶ 他汀類降脂葯，如何預防心血管疾病

他汀類是目前常用的降血脂葯，及抗動脈粥樣硬化葯，在心腦血管疾病的預防中發揮著重要的作用。常見的他汀有洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，各自既有共性也有個性。

阿托伐他汀，與氟伐他汀有相似的作用特性和適應證。但是降甘油三酯作用較強，大劑量對純合子家族性高膽固醇血症也有效。

瑞舒伐他汀，抑制膽固醇合成比其他他汀類葯物均強，是阿托伐他汀抑制強度的7倍，抑制時間也較長。

Ⅷ 降血脂不吃他汀可以嗎

根據2012 年全國調查結果顯示[1]，中國成人血脂異常總體患病率高達40.40%，其中成人高膽固醇血症患病率為4.9%，高甘油三酯患病率為13.1%，低HDL-C（註：HDL-C為高密度脂蛋白膽固醇）患病率為33.9%。

由於他汀類葯物具有降脂作用強、療效確切等特點，目前在降脂葯物市場中占據絕對優勢，相關數據顯示2014年他汀類葯物占降血脂總體葯物市場的比例為89.73%，並逐年呈上升趨勢。然而，由於葯物使用人數越來越多，大家對於他汀類葯物引發的不耐受事件也經常被提起。甚至有些人對使用他汀類葯物產生了抵觸心理。

最適合中國人的降脂方案是什麼？

同時，不同種類與劑量的他汀降膽固醇幅度有較大差別，但任何一種他汀類葯物劑量倍增時，LDL-C進一步降低幅度僅約 6％，即所謂“他汀療效6%效應”[2]。這就意味著單純提高他汀劑量並未使LDL-C獲得大幅度下降。另外，我國的一項研究也證實了這一點，使用中等強度他汀患者的LDL-C達標率為60.4%～63.3%，用高強度他汀患者的達標率為62.8%[6]。由此可見，中國人群增加他汀劑量並未使LDL-C的達標率進一步提高。此外，使用高強度他汀葯物還會增加患者負擔，畢竟他汀類葯物治療是個長期過程。

因此，使用中等強度他汀不僅可以獲得良好的降脂效果，還能減少高強度他汀可能帶來的不良反應，與此同時還能減輕患者負擔。中國成人血脂異常防治指南也建議：為了調脂達標，臨床上應起始應用中等強度他汀，根據個體調脂療效和耐受情況，適當調整劑量。所以說，中等強度他汀才是中國患者的優勢之選。

他汀類葯物降膽固醇強度*

*數據來源：中國成人血脂異常防治指南

使用中等強度他汀，膽固醇仍不達標怎麼辦？

指南建議：若使用中等強度他汀治療後，膽固醇水平仍不達標，可與其他調脂葯物聯合應用。例如在中等強度他汀治療的基礎上聯合依折麥布，它倆可產生良好的協同作用。研究表明[7]：兩者聯合治療可使血清LDL-C在他汀治療的基礎上再下降18%左右，且不增加他汀的不良反應。他汀也可以與PCSK9抑制劑聯合使用，用於治療嚴重高膽固醇血症，甚至可以組成他汀+依折麥布+PCSK9抑制劑三聯降膽固醇。

Ⅸ 瑞舒伐他汀鈣片相當阿托伐他汀多少

5mg瑞舒伐他汀（瑞旨）的降脂效果（降低LDL-C）相當於10mg阿托伐他汀，10mg瑞舒伐他汀（瑞旨）的降脂效果相當於20mg阿托伐他汀。

Ⅹ 他汀類調血脂葯主要有哪幾個

他汀類成主力軍
他汀類葯物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞蘇伐他汀、匹伐他汀等，是目前臨床上應用最廣泛的一類調脂葯。他汀類調脂葯以其卓越的臨床療效，成為了調脂葯的主力軍，在最近10年增長勢頭快速。
洛伐他汀
如美降之、洛特等，是第一個他汀類葯物。中葯調脂葯血脂康的主要成分亦是洛伐他汀。洛伐他汀的常用量為10～40mg/d，最大劑量80mg,每晚頓服。
辛伐他汀
如舒降之。常用量10～40mg，最大劑量80mg，每晚頓服。
普伐他汀
如美百樂鎮、普拉固。常用量10～40mg，最大劑量80mg，每晚頓服。
氟伐他汀
如來適可。常用量40～80mg，每晚頓服。
阿托伐他汀
如立普妥、阿樂。常用量10～20mg，最大劑量80mg，每晚頓服。
瑞蘇伐他汀
如可定。常用量5～10mg，最大劑量40mg，每晚頓服。
匹伐他汀
如冠爽。常用量2mg，最大劑量4mg，每晚頓服。匹伐他汀屬於第三代他汀類葯物，具有高效——1毫克起效,安全——不與其他常規葯物競爭代謝等特點，是目前降脂療效最強的他汀類葯物，被稱為「超級他汀」。匹伐他汀鈣原研葯於2003年在日本上市，日前雙鶴葯業推出了最新仿製葯匹伐他汀鈣。
他汀類調脂葯是目前使用最廣泛的調脂葯，這類調脂葯主要降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，也可輕度降低甘油三酯，以及輕度升高高密度脂蛋白膽固醇，在心血管病的一級預防和二級預防中有重要作用。他汀類葯物主要的不良反應為惡心、胃腸道不適。較嚴重的不良反應有肝功能異常、肌病和橫紋肌溶解症。故使用時應注意監測臨床情況和實驗室指標。

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