Ⅰ 膝蓋疼的神葯-封閉針，到底是什麼提醒：封閉針不能輕易打
有一種「止疼葯」在賽場上仍獨占鰲頭，它就是封閉針。這種「止疼葯」，特別是很多愛運動的夥伴，一定了解它的用處。而且，使用「止疼葯」這種行為在運動員之間更為盛行，其中不乏一些NBA明星。
很多關節帶傷的球員，為了上賽場，他們 不得已注射封閉針來緩解骨骼疼痛 。
時間追溯到2007年的NBA季後賽，火箭隊搶七大戰惜敗爵士隊。火箭隊在2018年的季後賽卻再度面臨老對手爵士隊。為了能夠贏得比賽，這種情況下，麥迪選擇了帶傷出戰系列賽，六場打完，火箭隊2:3落後，由於麥迪的傷病加重，無法繼續比賽，他卻選擇 抽調膝蓋的積水，打封閉針出戰 。
然而，封閉針雖然能夠一時幫助運動員止痛，但是仍無法幫助火箭隊逆風翻盤。也正是從此之後，麥迪的競技狀態每況愈下，再也無法恢復到當初的那個麥迪了，因此也漸漸地離開了NBA這個舞台。那麼為什麼會選擇封閉針這種治療方式？封閉針的治療原理是什麼？
眾所周知，封閉針在 骨科封閉治療 中，作為大家並不陌生的一種治療方式，可以作用於 肌肉、筋膜 等身體各個部位的損傷，能夠起到 快速鎮痛、改善肌肉痙 攣的作用。
早期封閉治療最早起源於英國，一開始是使用局麻葯 普魯卡因 對患者的痛點進行注射， 阻斷神經遞質的傳遞 ，從而改善患者的痛點應激反應， 緩解疼痛 。但是由於普魯卡因 在體內的代謝速度較快 ，短時間內還會出現痛感，隨後就有了 可的松 這種激素葯的出現， 「局麻葯」與「激素」結合 的封閉治療方式應運而生，沿用至今。
對於 網球肘、肱二頭肌肌腱炎、腰肌勞損、關節滑膜炎以及腰椎間盤突出的疼痛 等都可以使用封閉療法。[1]這種封閉治療的方式可以有效地 利用激素來抑制患者的免疫反應 ， 緩解局部的炎症反應 ，同時還能保留 局麻葯阻斷神經遞質的傳遞 ，痛感也就很快消退。
但是， 封閉針不能與常規止疼葯相提並論 。止疼葯，顧名思義就是根據患者的疼痛情況，選擇合適的葯物進行治療。如 骨關節肌肉痛 ，就可採用 布洛芬等非甾體 的鎮痛葯；如疼痛級別已經影響到正常的生活，便可以考慮 在使用止疼葯的基礎上再搭配一些弱阿片類的葯物 ；情況更嚴重者比如 癌痛 ，這時就直接考慮 強阿片類 的葯物。
而封閉療法的基本操作方法是，將局麻葯和激素類葯物的混合液注射於疼痛的部位，達到消炎鎮痛的目的。[2]
封閉針其中的激素，可通過 改善毛細血管通透性來達到改善炎症反應 的效果，從而減輕致病因子對機體的損害。而封閉針其中的鹽酸 普魯卡因 作為局麻葯，可以與其相輔相成，來緩解患者的疼痛。
首先需要注意的是，封閉針 只能用於范圍十分局限的痛點 ，只有一個手指尖可以觸及的范圍更適合打封閉，如果是大范圍的疼痛，就不能使用封閉針來治療了。
打封閉針對於 慢性關節疼痛者 來說，或許是一種不錯的選擇，這也並不代表這種方法就可以葯到病除。雖然打封閉針的效果確實立竿見影，但打封閉針屬於介入治療的一種，並且封閉是有講究的，否則 一旦使用不當，便會引發更嚴重的後遺症 。
最近，一位來自臨汾鄉寧的 72歲的張老先生因打封閉針導致休克 ，這件事情轟動了當地的多家醫院。據醫生了解到，張老先生因為常常干繁重農活患了 腰間盤突出 ，為了減輕疼痛，病急亂投醫。剛開始會有村民幫忙介紹按摩、推拿、理療等，但是病情都不見得好轉。
雖然當時對於打封閉針這件事情，張老先生也是心存顧及的，但是迫於疼痛難忍，還是選擇了封閉治療。卻沒想到接下來一連打了5次封閉針後，導致張老先生 休克昏迷 。
封閉針屬於 局部的治療方式 ，一般而言對人體的危害性並不大，但是要適度進行治療。封閉治療的方法有一定的 禁忌和適應症 ，針對性的治療，才會有更好的效果。如果選擇不合適的方式，患者的病情甚至還會加重。
封閉針主要是適用於 軟組織、關節 等某個部位導致的運動損傷，特別像是 骨關節炎、肩周炎、滑囊炎等，或者是類風濕性關節炎 等疾病產生的局部疼痛。但由於封閉針是 暫時性的葯物 ，並不會徹底消除疼痛感，封閉針可以消除 一定階段內患者的疼痛感 ，一旦葯物效果消失，疼痛感就會卷土重來，甚至還會 終身相伴 。
當然，面對打封閉針的風險，患者應該冷靜處理，畢竟 沒有什麼葯物是屬於「靈丹妙葯」 。若是效果欠佳，必要時，醫生會配合其他處理方法進行治療。
雖然這種封閉療法的效果見效快，但 並不是對任何人群都適用 。封閉針所使用的激素可導致一定的副作用 ， 如 皮膚多毛，甚至女性患者長出胡須等激素臉 。
此外封閉針還有可能 導致胃腸潰瘍、誘發高血壓、股骨頭無菌性壞死 等並發症。如果不注重患處的清潔，還有可能 引發感染，導致人體抗感染能力下降，傷口癒合速度減慢 。
封閉針不是不能打，而是不要輕易打 。雖然不能忽略封閉針的不恰當使用會帶來一定的副作用，但也不能否定它的療效。以上情況都只是在長期使用的前提下才大概率會發生， 短期治療一般不會發生 。
因此，並不是所有的疼痛都可以打封閉，要選對適應症，就好比 感染性以及化膿性的疾病 ，打封閉反而會加重。除此之外，打封閉針還有哪些需要注意的？
首先，就診地點應該 選擇正規醫院 ，這便是提高安全系數的第一個要求。為了防止感染，封閉注射應該在正規醫院進行，且需要在 無菌室內 進行操作，要求 對注射部位嚴格消毒 。
注射後患者需要進行 一段時間的觀察 。封閉針使用的葯物是激素，比如 糖尿病患者在打封閉針後要密切監測自己的血糖等指標 ，如果長時間處於血糖不穩定的情況， 需要及時向醫生反饋 。
封閉針主要是 針對局部炎症 ，因此無菌防污染很重要。針眼在24小時之內 不能碰水 ，所以當天盡量不要洗澡，針眼部位盡可能在3天內 保持乾燥 ，條件允許的話，可以用 酒精擦拭 ，避免發生感染。因為封閉治療後 容易引起局部的感染 ，如果打針之後出現 關節的腫脹、發紅等 ，盡早到醫院就診。
需要注意的是，由於封閉掩蓋了疼痛的症狀， 實際痛點在局部部位仍未恢復 ，封閉後如果貿然激烈活動的話，則可能引發更加嚴重的損害。因此打完封閉針後，並不是萬事大吉了，後續也要 採取一定的保護措施，防止病情加重。
針對於封閉針這種「止疼葯」，需在醫生指導下且條件合適的情況下 斟酌採用 ，更應該對其使用後的保養做詳細了解。若是做到恰當地打封閉針，嚴格後期保養，其風險也是極小的。所以，封閉針不是不能用，而是 應該基於身體狀況，恰當用葯。
參考資料：
[1]椎間盤封閉治療以姿勢性側彎為首發臨床症狀的腰椎間盤突出症[J]黎一兵;柯軍寶;郭雲山;張新亮.中國骨與關節損傷雜志.2021(07)
[2]了解骨科封閉治療[J].蘇鍾毅;岳忠娟.2022(02)
Ⅱ 狗狗得了關節炎 吃什麼葯好 還有止疼的葯
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規格：10片*6板
配 料：氨基葡萄糖硫酸鉀鹽、硫酸軟骨素、生物碳酸鈣、維生素D3、Vc、肝粉、微晶纖維素、交聯羧甲基纖維素鈉、 二氧化硅、硬脂酸鎂
保質期：2年
儲存方法：置於陰涼乾燥處
外觀：整個包裝說明系英文，有一中文小標簽。
內包裝：為鋁箔包裝；一盒有6板，每板10片，用一片撕一個，講究衛生，利於防潮；小編撕開內包裝後，看見關節生片劑較薄，較脆。
適口性：為了看看適口性如何，給朋友家患有中輕度關節炎的金毛品嘗。剛開始本為關節生為葯片狀，估計狗狗不太願意喜歡，餵食會有一定困難，結果出乎意料，狗狗並沒有排斥，舔舔關節生咀嚼幾下，就吃進肚子里了。
效果：主要看狗狗患病的嚴重程度，建議一周期使用。從使用情況反饋來看，吃完的第3天就不怎麼痛了，一周期3盒已經全部吃完了，現在狗狗已經恢復正常的活動，特別歡快。