① 拉肚子是什麼原因
拉肚子也是可以分為幾種不同的情況的。
第一種是因為食物不幹凈而導致的外感濕邪常見，症狀出現得非常快，拉完肚子之後痛感就不強烈了。
第二種是脾胃虛弱而導致的拉肚子，因為人的脾胃虛弱，運化無力，脾胃功能發生了紊亂，從而就導致了拉肚子的情況出現。
第三，一個人的腎陽不足、陽氣不足，從而就引起了腹瀉的情況。這種情況一般出現在天亮之前，一般也可以稱之為五更瀉。
經常拉肚子的原因：
第一，飲食不當是導致經常拉肚子的原因之一。如果一個人吃得太多了、吃的太油膩了、吃的食物太冰冷了、太頻繁的嘗試新產品了，又或者是吃了腐爛了的、變質了的、過期了的、產生了細菌了的、被毒素污染了的食物，那麼都很有可能會出現拉肚子的情況，這是因為人的腸胃受到了刺激。
第二，外部刺激會導致拉肚子。如果受到了寒冷的刺激、天氣過熱的刺激、自己的精神緊張或者是情緒不佳，又或者是受到了驚嚇的話，很有可能會因為心理方面的一些因素而導致出現拉肚子的情況。
第三，食物過敏引起的腹瀉。如果腸胃本身就比較敏感，對一些特定的食物會產生過敏的反應，那麼吃了這類的食物就會出現拉肚子的情況。所以說，每一個人都要充分地了解自己的身體，要知道自己可以吃什麼，不可以吃什麼。不可以吃的東西就不要吃，否則受傷害的還是自己。
第四，不良的飲食習慣會導致拉肚子。如果經常性的暴飲暴食、吃太多高脂肪高蛋白的食物、經常性的喝酒的話，那也很有可能會出現拉肚子的情況。暴飲暴食本身就是一個不好的飲食習慣，對自己的胃部會產生強烈的刺激，在這樣的情況下，出現拉肚子的情況也是很正常的。
總是拉肚子怎麼辦
1、膳食調節，以食養胃
經常拉肚子可能是脾胃虛弱引起的，以至於很多人稍微吃一點油膩的、冰冷辛辣的食物就會刺激腸胃，發生腹瀉。對於這種情況，主要還是靠大家自我調節，自我約束，好好養胃。最簡單方便的方法就是平時注意膳食調節，喝喝粥，吃吃清淡的食物。
2、作息得當，規律飲食
不規律的作息和飲食習慣也會導致經常腹瀉。很多年輕人的生活習慣很不好，不僅常常熬夜，還不注意規律飲食，長此以往身體的自然規律被打破，不僅會導致腹瀉，還可能引起很多慢性疾病，所以大家一定要注意，作息得當，規律飲食。
3、心情平穩，減輕壓力
還有一點，心態很重要，無論工作學習再忙再累，自己的壓力有多大，都要找機會放鬆，不要讓自己一直處於緊綳著的狀態，可以找一些減壓的小工具來讓自己轉移注意力。
4、堅持鍛煉，增強體質
總是拉肚子很有可能是因為大家自身抵抗力減弱，脾胃虛弱，所以應該養成積極鍛煉的習慣，每天堅持四十分鍾左右的運動時間，可以增強體質。
5、喝乳酸菌發酵型奶粉調養法，
改善胃腸道功能，腸道菌群結構與腸道健康息息相關。當腸道內有益菌數量大於有害菌的數量時，菌群結構就趨於平衡狀態，腸道正常功能得以維持。相反，當腸道內有害菌數量多於有益菌群時，腸道健康就會亮紅燈，從而出現便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、腸道功能紊亂、消化不良等腸道問題。
食用方法：每次25g，早晚各一次，取溫開水攪拌均勻即可服用。
注意事項：不可用過高溫度的水沖調，以免破壞奶粉中的高活性乳酸菌。
值得選擇注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加劑；2､看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。
② 腹瀉是怎麼回事
如果你一天跑三趟以上的廁所，那你多半正在經受腹瀉的折磨，腹瀉在大部分人眼裡雖算不上什麼大病，但它對身體的損害卻不可小視。所謂好漢也架不住三泡稀。嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂，危及生命也絕不是危言聳聽，尤其是老人和兒童。
消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不幹凈的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等，均可能引起腹瀉。
腹瀉病人必須喝大量的水分，例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉，或糞便中帶血，則要看醫生。可以作一次過敏測試，以了解你是否對某種食物過敏。
家庭治療措施
●多喝水
腹瀉病人由於大量的排便，導致身體嚴重缺水和電解質紊亂，此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇，因為它們能補充體內流失的葡萄糖、礦物質，並且調節鉀、鈉電解質、水分酸鹼平衡；而胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。
●勿匆忙服葯
除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉，或者嚴重腹瀉產生並發症，普通的腹瀉並不需要服葯治療，它的症狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內，勿用葯物止住腹瀉，因為腹瀉是體內排除毒素的方式。今天，當病人發生急性腹瀉時，醫生多不鼓勵使用止瀉劑，除非其他急需控制的情況。否則，讓它排出可能比較有利，也能加速復原。
●檢查所用的葯物
腹瀉有時可能與你服用的葯物有關，比如服用紆解胃灼熱的制酸劑。制酸劑是最常引起腹瀉的葯物。為了避免與胃灼熱相關的腹瀉，建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑。除了制酸劑，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛風葯)等葯也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些葯物或其他葯物使你腹瀉，應向你的醫師詢問。
●順其自然
許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大麥、香蕉、瑞土於酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚。這些東西能約束腸子，延緩其蠕動。但實際上，這只是延長問題來源待在體內的時間，你真正需要的是將引發拉肚的物質排出體外，最佳的方法仍是順其自然地排掉。
●遠離廚房
拉肚期間不宜為家人作飯燒菜，應直到症狀消除為止。如廁後要記得將手洗干凈，以免傳染病菌給他人。
飲食與營養療法
●每天喝3碗米湯
米湯有益於治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鍾，過濾後，每天喝3碗。同時，吃米飯也可幫助糞便成形，並提供維生素B。
●服用木炭片
每小時4粒木炭片與水服用，直到情況好轉。晚間使用。千萬勿與其他維生素或葯物合用。
●飲食清淡
腹瀉期間應食用清淡的流質食物，如雞湯或其他透明的液體。因為在腹瀉期 間，你的腸子需要充分地休息。當你確定雞湯沒問題後，可趁症狀改善時，在飲 食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。
●避免下列食物
拉肚子時，最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質食物如麵包、面條及其他麵粉製品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料，這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。
●補充礦物質
服用海帶粉膠囊，每天5粒，或食用海帶湯以補充礦物質。每天服用100毫克鉀以補充流失的鉀。
●用大大蒜殺菌
你可以在三餐時吃幾粒大蒜，它可以預防和治療細菌性腹瀉。如果你不能或不願吃生蒜，則可以服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌(細菌及寄生蟲)作用。
●補充必需營養素
①鈣加維生素D
每天1500毫克。補充流失的鈣質，幫助糞便成形。每天400IU維生素D，幫助鈣吸收。
② 消化酶
用餐時服用。富含胰臟酵素，有助於幫助消化。
③ 鎂
每天1000毫克。幫助鈣吸收，促進pH酸鹼平衡。
④洋車前子或燕麥麩
睡前4膠囊。有助糞便成形。
⑤不飽和脂肪酸
用量依產品指示，有助糞便成形。
⑥ 維生素B群加維生素Bl及煙鹼素及葉酸
維生素D群加維生素D：每天200毫克，2周。煙鹼素及葉酸每天50毫克。由於吸收不良，或許有必要請醫師注射維生素D。
⑦ 維生素E
每天400IU—1000I3。保護結腸擘細胞膜。
●謹用奶制晶
乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在嬰兒時期就發生了，或也可能突然在成年後出現。如果當你喝完牛奶後，接著經歷排氣和腹痛，接著是拉肚子，則你可能對乳糖過敏。最佳的療法當然是避免含有乳糖的食物，也就是要遠離大部分的乳製品，酸乳和某些陳年的乾酪除外。當你避開這些食物時，腹瀉也就自然停止了。
●測試方法
由於乳糖不耐症與劑量多寡有關，加上它有突然來襲的特徵，如何判斷你的腹瀉與乳晶有關呢?方法之一是讓病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有幫助。如果停止喝牛奶果真奏效的話，病人再逐漸地將乳晶加回飲食中。同時，當乳品的用量到達某個程度時，乳糖不耐症將復發。因此，你若以不超過此劑量服用乳品，將可避免腹瀉。
●天然葯草
如果偶爾發生腹瀉，可嘗試黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子葉。也可在蘋果醬、香蕉、風梨或木皿汁中加入葯用植物。每天服用2至3次番椒膠囊或番椒葉茶。薑茶對痙攣及腹痛有益。滑榆樹皮也不錯，每8盎司水配6粒膠囊或3茶匙滑榆樹皮粉。
●如何幫助腹瀉的幼兒
腹瀉對嬰幼兒可能是一個危險。嬰兒容易虛脫，但他們無法准確地表達他們的感受。此時父母第一要做的就是補充液體，補液鹽是個好選擇；你也可以試試胡蘿卜汁，它是治療幼兒腹瀉的最佳物質。胡蘿卜汁可補充下痢流失的電解質及礦物質，促進復原；同時，應該繼續餵食，若幼兒的腹瀉嚴重，則停止一天不喂牛奶。
在下痢的幾天後町以服用一些酸乳，它能補充腸內的良性菌，一天約90毫升就足夠了。你還可以給一歲以上的寶寶喝雞湯或牛肉湯，雞湯里的高鹽分對某些小孩有益，因為咸湯使他們想喝東西。
●注意
如果孩子腹瀉並身上出現水皰及爛瘡，應檢查他是否有乳糜瀉。避開所有含麩質的食物，看看病情是否好轉。乳糜瀉可發生於6個月到一歲半的小孩。精神分裂症較常見於乳糜瀉者。
●危險信號
若發生下列狀況，應盡快求醫治療：
*腹瀉持續兩天以上。
*若糞便出現血絲、粘膜等物，或糞便呈黑色。
*發燒在38．3℃以上。
*腹部或直腸劇痛。
*出現脫水現象(目干及皮皺)、排尿減少或停止。
*發生疹子、黃疸(皮膚及眼球變黃)、極度虛弱。
③ 老是腹瀉是怎麼回事
【概述】
正常人一般每日排便一次，個別人每日排便2～3次或每2～3日一次，糞便的性狀正常，每日排出糞便的平均重量為150～200g，含水分為60％～75％。腹瀉（diarrhea）是一種常見症狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。
【診斷】
腹瀉的原發疾病或病因診斷主要須從病史、症狀、體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。許多病倒通過仔細分析病史和上述檢查的初步結果，往往可以得出正確診斷。如診斷仍不清楚，可進一步作X線鋇灌腸和鋇餐檢查，和（或）直、結腸鏡檢查。如仍無明確結論，則須根據不同情況選用超聲、CT、內鏡逆行膽胰管造影（ERCP）等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病，或進行小腸吸收功能試驗、呼氣試驗、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。高度懷疑腸結核、腸阿米巴病等有特效治療的疾病，經過努力都不能確診時，可在一定限期內進行治療試驗。
【治療措施】
腹瀉是症狀，根本治療要針對病因。認識腹瀉的發病機理有助於掌握治療原則。
（一）病因治療 不言而喻，腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最為理想。復方新諾明、氟哌酸（諾氟沙星）、環丙氟哌酸（環丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）對菌痢，沙門菌或產毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑對溶組織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效，因此，這數種葯物常用於急性感染性腹瀉，包括預防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受症和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或葯物。分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失，除消除病因，還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪，因前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統吸收。
（二）對症治療 選擇葯物時，應避免成癮性葯物，必要時也只能短暫使用。病因治療是主要的，凡病因不明者，盡管經對症治療後症狀已有好轉，絕不可放鬆或取消應有的檢查步驟，對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此。
1.止瀉葯 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等，日服3～4次。葯效較強的復方樟腦酊（3～5ml）和可待因（0.03g），每日2～3次。因久用可成癮，故只短期適用於腹瀉過頻的病倒。復方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg），每次1～2片，2～4/d，此葯有加強中樞抑制的作用，不宜與巴比妥類、阿片類葯物合用。氯苯哌醯胺（咯派丁胺，loperamide）的葯效較復方苯乙哌啶更強且持久，不含阿托品，較少中樞反應。初服4mg，以後調整劑量至大便次數減至1～2次/d，日量不宜超過8mg。培菲康可調節腸道功能。
2.解痙止痛劑 可選用阿托品、普魯本辛、山莨菪鹼、普魯卡因等葯。
3.鎮靜葯 可選用安定、利眠寧、苯巴比妥類葯物。
【病因學】
（一）急性腹瀉 病程多不超過3星期，其最常見原因是感染。
1.食物中毒 由於食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染，多表現為非炎症性水瀉。
2.腸道感染
(1)病毒感染：輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時，可發生小腸非炎症非腹瀉。
(2)細菌感染：霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎症性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎，產生膿血腹瀉。
(3)寄生蟲感染：梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎症性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引起炎症、潰瘍和膿血腹瀉。
(4)旅行者腹瀉：是旅途中或旅行後發生的腹瀉。多數為感染所致，病原體常為產毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。
(5)葯物引起的腹瀉：瀉葯、高滲性葯、擬膽鹼能葯、抗菌葯和某些降壓或抗心律失常葯，在服葯期內不致腹瀉。
（二）慢性腹瀉 慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復雜，因此診斷和治療有時很困難，是本章討論的重點。
1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性細菌性疾病；③腸結核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病；⑤腸道念珠菌病。
2.腸道非感染性炎症 ①炎症性腸病（克隆病和潰瘍性結腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結腸炎；④憩室炎；⑤尿毒症性腸炎。
3.腫瘤 ①大腸癌；②結腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤（VIPoma）等。
4.小腸吸收不良
(1)原發性小腸吸收不良。
(2)繼發性小腸吸收不良。
1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等；②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等；③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝內膽汁瘀積，小腸細菌過長（盲袢綜合征）等。
2)小腸吸收面減少：①小腸切除過多（短腸綜合征）；②近段小腸-結腸吻合或瘺道等。
3)小腸浸潤性疾病：Whipple病、α-重鏈病、系統性硬化症等。
5.運動性腹瀉 腸蠕動紊亂（多數為加速）引起，如腸易激綜合征、胃大部切除術後，迷走神經切斷後、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。
6.葯源性腹瀉 ①瀉葯如酚酞、番瀉葉等；②抗生素如林可黴素、氯林可黴素、新黴素等；③降壓葯如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用葯如乳果糖、乳山梨醇等。
【發病機理】
正常人每24小時有大量液體和電解質進入小腸，來自飲食的約2L，來自唾液腺、胃、腸、肝、胰分泌的約7L，總計在9L以上，主要由小腸吸收，每日通過回盲瓣進入結腸的液體約2L，其中90%被結腸吸收，而隨糞便排出體外的水分不到200ml，這是水在胃腸道分泌和吸收過程中發生動態平衡的結果。如平衡失調，每日腸道內只要增加數百毫升水分就足以引起腹瀉。
（一）高滲性腹瀉 在正常人，食糜經過十二指腸進入空腸後，其分解產物已被吸收或稀釋，電解質會計師已趨穩定，故空回腸內容物呈等滲狀態，其滲透壓主要由電解質構成。如果攝入的食物（主要是碳水化合物）或葯物（主要是2價離子如Mg2+或SO2-4）是濃縮、高滲而又難消化和吸收的，則血漿和腸腔之間的滲透壓差增大，血漿中的水分很快透過腸粘膜進入腸腔，直到腸內容物被稀釋成等張為止。腸腔存留的大量液體可刺激腸運動而致腹瀉。
1.高滲性腹瀉的病因
(1)高滲性葯物：瀉葯如硫酸鎂、硫酸鈉；制酸葯如氧化鎂、氫氧化鎂；脫水劑如甘露醇、山梨醇；降氨葯如乳果糖等。
(2)高滲性食物：主要是某些碳水化合物，由於水解酶缺乏或其他原因而不被腸粘膜吸收，形成高滲透壓的腸內容物引起腹瀉。常見原因是食物糖的消化酶不足，以先天性乳糖酶缺乏最常見。乳糖吸收不良在我國很普遍，健康漢族人中的發生率為78%～88%。其中55%～65%的人攝入牛奶或乳製品後發生水瀉、腹絞痛、腹脹和排氣增多症狀，稱為乳糖不耐受症。這是因為未消化的乳糖聚積，使腸內滲透壓增高而吸收大量水分，引起腹瀉。
2.高滲性腹瀉的特點 ①禁食或停葯後腹瀉停止；②腸腔內滲透壓超過血漿滲透壓；③糞便中含有大量未經消化或吸收的食物或葯物。
（二）吸收不良性腹瀉 許多疾病造成彌漫性腸粘膜損傷和功能改變，可導致吸收不良腹瀉。
1.常見原因
(1)腸粘膜吸收功能減損：熱帶性口炎性腹瀉、成人乳糜瀉等均有腸粘膜病變，可見腸絨毛變形，比正常粗短或萎縮，微絨毛雜亂或消失。成人乳糜演在國內極少見，是一種先天性腸吸收障礙，又稱麥膠性腸病（qluten inced enteropathy），可能由於某種腸酶的缺陷以致麩質的消化不安全，產生對腸粘膜有毒的醇溶性α麥膠蛋白所致。
(2)腸粘膜面積減少：小腸被手術切除超過全長的75%或剩答卷腸段少於120cm可致短腸綜合征，各種營養物質的吸收均不完全。回腸末段被切除或病損時，膽鹽重吸收障礙，總量減少，可致脂肪吸收不良。
(3)細菌在小腸內過長：也屬於盲袢綜合征的性質，細菌分解結合膽鹽，影響微膠粒形成，導致脂肪瀉。
（4）腸粘膜阻性充血：常見於門靜脈高壓和右心衰竭，腸粘膜充血水腫可引起吸收不良和腹瀉。
（5）先天性選擇吸收障礙：以先天性氯瀉（congenital chloridorrhea）最為典型，但此病罕見。
2.吸收不良性腹瀉的特點 ①禁食可減輕腹瀉；②腸內容物由未吸收的電解質和食物成分組成，滲透壓較高。
（三）分泌性腹瀉 腸道分泌主要是粘膜隱窩細胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔面上皮細胞的作用。當分泌量超過吸收能力時可致腹瀉。
刺激腸粘膜分泌的因子可分為四類：①細菌的腸毒素，如霍亂弧菌、大腸桿菌、沙門氏菌等的毒素；②神經體液因子，如血管活性腸肽（VIP）、血清素、降鈣素等；③免疫炎性介質，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、白介素等；④去污劑，例如膽鹽和長鏈脂肪酸，通過刺激陰離子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。各種通便經如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬於此類。
腸道分泌大量電解質和水分的機理相當復雜。近年發現，腸粘膜隱窩細胞中的第二信使如環磷酸腺苷（cAMP）、環磷酸鳥苷（cGMP）、鈣離子等的增加是誘導粘膜分泌的重要環節。以霍亂弧菌和VIP為便，都是先與上皮細胞刷狀緣上的受體結合，激活腺苷環化酶-cAMP系統，致cAMP濃度增高，引起大量腸液分泌。不是所有刺激腸粘膜分泌的因子都通過cAMP而梭狀芽胞菌（C.difficde）是通過鈣離子增加而引起分泌性腹瀉。
（四）滲出性腹瀉 腸粘膜炎症時滲出大量粘液、膿、血，可致腹瀉。滲出性腹瀉的病理生理是復雜的，因為炎性滲出物可增高腸內滲透壓；如腸粘膜有大面積，損傷，電解質、溶質和水的吸收可發生障礙；粘膜炎症可產生前列腺素，進而刺激分泌，增加腸的動力，引起腹瀉。
1.腸道炎症的病因 ①原因不明的，如克隆病、潰瘍性結腸炎。②感染性炎症：來自侵入性病原體和基細胞毒，如志賀氏疾病桿菌、沙門氏菌屬、螺桿菌、耶爾林氏菌（Yersinia）、結核桿菌、阿米巴原蟲、難辨性夾膜桿菌等的感染；③缺血性炎症；④腸放射損傷；⑤膿瘍形成，如憩室炎、腫瘤感染。
2.滲出性腹瀉的特點 ①糞便含有滲出液和血，結腸尤其是左半結腸炎症多有肉眼粘液膿性便，如有潰瘍或糜爛，往往帶有血液。小腸炎時，往往無肉眼可見有膿血便。②腹瀉和全身症狀、體征的嚴重程度取決於腸受損程度。
（五）運動性腹瀉 許多葯物、疾病和胃腸道手術可改變腸道的正常運動功能，促使腸蠕動加速，以致腸內容物過快通過腸腔，與粘膜接觸時間過短，因而影響消化與吸收，發現腹瀉。
1.運動性腹瀉的常見病因 ①葯物性腹瀉，如普標洛爾（心得安）、奎尼丁可改變腸道正常的肌電控制；②神經性腹瀉，如糖尿病、甲亢、迷走神經切除後引起的腹瀉；③胃腸切除後腹瀉，如胃大部分或全胃切除、回盲部切除可分別使幽門和回盲部的活瓣作用消失而致腹瀉。大段小腸切除也可致腹瀉；④類癌綜合症；⑤部分性腸梗阻；⑥腸易激綜合征。
2.運動性腹瀉的特點 ①糞便稀爛或水樣，無滲出物。②腹瀉伴有腸鳴音亢進和腹痛。
【輔助檢查】
（一）實驗室檢查
1.常規化驗 血常規和生化檢查可了解有無貧血、白細胞增多和糖尿病以及電解質和酸鹼平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發現出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗可檢出不顯性出血。糞培養可發現致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時需要檢查糞電解質和滲透性。
2.小腸吸收功能試驗
(1)糞脂測定：糞塗片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法，糞脂含量在15%以上者多為陽性。脂肪平衡試驗是用化學方法測定每日糞脂含量，結果最准確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗較簡便但准確性不及平衡試驗。糞脂量超過正常時反應脂肪吸收不良，可因小腸粘膜病變、腸內細菌過長或胰外分泌不足等原因引起。
(2)D-木糖吸收試驗：陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病，木糖試驗正常。
(3)維生素B12吸收試驗（Schilling試驗） 在回腸功能不良或切除過多、腸內細菌過長以及惡性貧血時，維生素B12尿排泄量低於正常。
(4)胰功能試驗：功能異常時表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。參閱「慢性胰腺炎」一節。
(5)呼氣試驗：①14C-甘氨酸呼氣試驗：在回腸功能不良或切除過多腸內細菌過長時，肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。②氫呼氣試驗：在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良，小腸內細菌過長，或小腸傳遞過速有價值。
（二）影像診斷
1.X線檢查 X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、運動功能狀態、膽石、胰腺或淋巴結鈣化。選擇性血管造影和CT對診斷消化系統腫瘤尤有價值。
2.內鏡檢查 直腸鏡和乙狀結腸鏡和活組織檢查的操作簡便，對相應腸段的癌腫有早期診斷價值。纖維結腸鏡檢查和活檢可觀察並診斷全結腸和末端回腸的病變。小腸鏡的操作不易，可觀察十二指腸和空腸近段病變並作活檢。懷疑膽道和胰腺病變時，ERCP有重要價值。
3.B型超聲掃描 為無創性和無放射性檢查方法，應優先採用。
4.小腸粘膜活組織檢查 對彌漫性小腸粘膜病變，如熱帶性口炎性腹瀉、乳糜瀉、Whipple病、彌漫性小腸淋巴瘤（α重鏈病）等，可經口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查，以確定診斷
④ 腹瀉是怎麼回事
腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，並且排便次數頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等症狀。腹瀉極少是嚴重疾病的症狀，通常不需要特殊治療。但由於腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉後可造成血液中的電解質紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應到立即醫院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的症狀
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發熱，臍周疼痛 胃腸炎，多為食用不潔、變質或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發熱等全身症狀，並發現大便中帶膿血 細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱 常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘 結腸過敏、直腸或結腸息肉，還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水樣，病情凶險 可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發季節，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發病高峰期。由於三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，於及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發病，1歲以內幼兒少見，首發症狀為先瀉後吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，里急後重明顯，大便鏡檢滿視野白細胞，大使培養可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢葯物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內臟等引起發病，1歲以內幼兒多見。首發症狀為先吐後瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，里急後重不明顯，大便鏡檢白細胞總數多正常，大便培養可找到沙門氏菌，治療葯物選用復方新話明、氯黴素、氨苄青黴素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發症狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染，可不用抗菌葯物。
抓「肚筋」醫治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓「肚筋「的方法來治療。讓患者俯卧於床上，可在患者兩肩胛骨內側分別抓住一根較粗的筋「即肚筋」。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。
什麼是腹瀉?�
腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀，系指排便次數多於平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血。正常人一般每天排便1次，個別人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且糞便成形，不應稱為腹瀉。值得注意的是，老年人和手術後的病人常常會發生直腸性便秘，此時由於糞便嵌塞於直腸腔內，刺激直腸粘膜，可有排便次數增加，且伴有里急後重感，有時還會有粘液排出，也不應列為腹瀉，其實際上是嚴重的便秘，這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便，醫學上稱之為假性腹瀉。
腹瀉怎樣分類?�
腹瀉是一種症狀，其發病機理相當復雜，引起腹瀉的疾病也很多，因此，腹瀉有各種不同的分類方法：
(1)根據病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數增多，並呈不同程度的稀便，往往伴有腸痙攣所致的腹痛，病程在兩個月以內者；臨床上，如腹瀉持續或反復超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當然，這種區分是人為的，腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉，但病史短於兩個月者亦未必全為急性，其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期，或臨床表現不明顯的慢性病例的初次發作，在實際診斷時，必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據病理生理的特點可分為：
a 滲出性腹瀉
b 分泌性腹瀉
c 滲透性腹瀉
d 吸收不良性腹瀉
e 胃腸蠕動加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為：
a 胃原性腹瀉
b 腸原性腹瀉
c 胰原性慢性腹瀉
d 內分泌失常性腹瀉
e 功能性腹瀉
其中，腸原性腹瀉根據病因不同可分為：
a 病原感染性腹瀉
b 炎症非感染性腹瀉
c 腫瘤性腹瀉
d 消化不良和吸收障礙性腹瀉
e 食物( 中毒、過敏)性腹瀉
f 葯物作用或化學品中毒性腹瀉
g 功能性腹瀉
腹瀉的發病基礎是什麼?�
腹瀉主要是病毒、細菌、食物毒素或化學性毒物、葯物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。
我們知道，人體攝入的食物和其他物質，經胃腸道消化和分解後，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細胞分泌到消化道的消化液和水分，總量約9L，並含有大量電解質，一般24小時內，空腸吸收水分3～5L，回腸2～4L，進入結腸者只剩約1～2L，且大部分被結腸吸收，最終隨糞便排出的水分不過100～150ml，還有少量的電解質。由於腸道吸收水分的潛力強大，所以正常人糞便的含水量一般是穩定的，不會因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內，由於食糜質和量的差異和電解質含量的多少，其滲透壓可呈高張或低張狀態，水分不斷由血漿滲入腸腔，或從腸腔吸收入血漿，使血漿與腸腔之間的滲透保持著動態平衡。
腹瀉的發病基礎是胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發生障礙或紊亂，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和(或)動力加速等，最終導致糞便稀薄，可含滲液，大便次數增加而形成腹瀉。
如何根據腹瀉一症推測疾病?
腹瀉一症，若結合患者病史、症狀、體征等方面表現，可以有助於進一步推測腹瀉的病因。
(1)從年齡來分析：兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏症、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結核和胰腺纖維囊性變；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結核；中年或老年腹瀉常為結腸癌。
(2)從性別分析：甲狀腺功能亢進症引起的功能性腹瀉多見於女性，而結腸憩室與結腸癌多見於男性。
(3)從籍貫和職業分析：居住於長江中下游一帶的農民與漁民，頻繁與疫水接觸，腹瀉時應考慮有血吸蟲感染的可能。
(4)從起病與病程分析：起病急、病程短而腹瀉次數頻繁者，應考慮各種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態反應性疾病以及葯物作用和化學中毒等。若病史超過2年者，則結腸癌引起的可能性就較小；若病史達數年至數十年之久，常見於功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎及克隆病；若腹瀉呈間歇性發作，常見於功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結腸憩室炎等。
(5)從胃腸道症狀分析：從病人所呈現的胃腸症狀，尤其是腹瀉情況，可以推測病變部位在小腸或結腸。如病人便意頻繁，有里急後重感，每次排便量少，有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質，糞便色較深，稀爛，粘凍樣，含或不含肉眼可見的血液，臭氣不重，伴下腹或左下腹持續性疼痛，腹痛於便後可稍緩解，這種腹瀉病變位於直腸和(或)乙狀結腸。
若腹瀉時無里急後重症狀，糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭，無肉眼可見的血和膿，但含有不消化食物殘渣，伴臍周圍或局限於右下腹部間歇性絞痛，腸鳴音亢進，這種腹瀉病變位於小腸。
若24小時排便次數在10次以上，甚至達數十次的急性腹瀉，常見於急性感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂和滲出性腹瀉如細菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見於許多疾病，如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、直腸癌與結腸癌以及腸道激惹綜合征等。
若腹瀉與便秘交替發生，可見於潰瘍性腸結核、結腸癌、不完全性腸梗阻、結腸憩室炎、便秘而有服瀉葯的習慣者和腸道激惹綜合征，後者在便秘時，大便如「牛糞」樣，帶粘液而無膿血。
若腹瀉與進餐有關，禁食後可止瀉，這種腹瀉常見於腸內容物滲透壓升高、粘膜通透性異常和腸蠕動加速。
若在清晨或餐後發生腹瀉，常見於腸道激惹綜合征；若夜間腹瀉，使患者從睡夢中驚醒，常提示由器質性疾病引起。
(6)從全身症狀分析：若腹瀉伴有發熱者，應首先考慮引起腸道感染的各種原因，也應除外潰瘍性結腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營養不良，常見於小腸性腹瀉，如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等，而少見於結腸性腹瀉，但結腸癌可出現惡病質，應屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等，且症狀常隨情緒轉移而可用暗示暫時緩解，這種腹瀉常見於腸道激惹綜合征。
(7)從腹部體征分析：慢性腹瀉病人，如腹部可觸及包塊，常提示腫瘤或炎症性疾病。若包塊位於左下腹，應懷疑左半結腸癌、乙狀結腸憩室炎或癌腫造成腸腔狹窄引起的糞塊壅積。若包塊位於右下腹，應懷疑右半結腸癌、阿米巴或血吸蟲病性肉芽腫、腸結核、克隆病與腸放線菌病。結腸炎與結腸周圍炎形成的包塊較癌腫軟，且壓痛明顯。結腸痙攣時可觸及腸段時現時消，並不經常存在，可與器質性病變造成的包塊相鑒別。若腹部壓痛明顯，可見於克隆病、結腸憩室炎及盆腔或闌尾膿腫。若腹部膨隆並伴有腸鳴音亢進，常提示存在腸梗阻。
(8)直腸指診分析：直腸指診簡便易行，可以發現肛周有無病變以及直腸有無狹窄、癌腫或糞石，故直腸指診對於直腸癌引起腹瀉的病人，具有直接診斷的重要價值。當手指觸及堅硬而不能移動的結節狀腫塊，指套染有血跡，常提示為直腸癌。
腹瀉對人體有哪些危害?
腹瀉給人體造成的危害是多方面的：
(1)腹瀉能引起營養不良：眾所周知，胃腸道是人體吸收營養物質的唯一途徑，攝入的食物和其他營養物質在胃腸道消化和分解後，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時，人體對營養的吸收發生嚴重障礙，能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口乾舌燥、四肢疲乏、心慌氣短，甚至出現營養不良表現。
(2)腹瀉可導致維生素缺乏：長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久後出現皮膚頭發乾燥，頭發失去正常光澤和滋潤，間有散在性脫落，產生早禿現象，此為缺乏維生素A所致；又如，有些人出現舌炎、口角炎、多發性神經炎，這是缺乏維生素B的結果。
(3)腹瀉可引起貧血：由於消化吸收的障礙，蛋白質及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結膜等處顏色蒼白，疲倦乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血症狀，甚至可出現營養不良性水腫。
(4)腹瀉可降低身體的抵抗力：腹瀉引起的營養不良、貧血及維生素缺乏等，可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎症容易擴散，也可使組織再生及外傷癒合能力減弱，受傷後傷口不易癒合。
(5)腹瀉可引起水、電解質失調和酸鹼平衡紊亂：小腸粘膜病變可直接影響人體對水分的吸收，腸腔內高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉移，最後由大便排出，使機體丟失大量水分。當水分丟失不超過體重的5%時，機體還能代償。一旦超過5%便無法代償，從而出現一系列水、電解質失調和酸鹼平衡紊亂現象。
腹瀉時，機體不但丟失大量水分和營養物質，還會喪失大量對機體功能活動有重要意義的電解質，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度，就會出現相應的機體功能紊亂。如缺鉀時，可出現心律失常、全身軟弱無力、反射減弱或消失，甚至出現呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀症狀。
平時，身體內代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出，其餘的廢物需要經過水的運送，通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機體內水分損失而減少，甚至無尿，這就會使體內代謝產生的廢物排出減少，而在體內蓄積，使機體發生中毒症狀，稱為「酸中毒」。其臨床表現除呼吸改變外，還可見疲乏無力及神經系統症狀等。
脫水、電解質紊亂及酸中毒都會對機體產生嚴重損害，如不及時搶救，就會發生生命危險。
腹瀉對老年人損害尤為嚴重。老年人因抵抗力弱，較青壯年容易出現腹瀉，如果認為腹瀉是小病，不及時就醫，就易釀成大病，嚴重危害健康，甚至猝死。這是因為，老年人急性腹瀉易出現低血糖、心臟和腦血管意外等並發症。腹瀉時少食是常規，攝入不足則需要分解體內貯藏的肝糖原，以維持血糖穩定，而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4～6.7mmol/L，當血糖低於3mmol/L時，就會出現疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖症狀。血糖過低還可引起深度昏迷和猝死。
腹瀉時大量水分喪失，會使人體處於脫水狀態，導致血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓並堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂，可維持血液酸鹼平衡、神經傳導功能和心跳節律，腹瀉時這些陽離子缺乏，可引起嚴重的心律紊亂，這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以，老年人一旦出現腹瀉，切莫掉以輕心，應及時就醫。
腹瀉時為什麼不能隨便應用抗生素治療?
有人認為，腹瀉必然是胃腸道細菌感染，因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來治療，如黃連素、慶大黴素、環丙沙星、氟哌酸等。
誠然，霍亂、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎，確實是細菌感染，治療時常常需應用抗菌葯物。然而，腹瀉未必全是細菌感染胃腸道所致，如：腹部受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態反應；胰腺外分泌功能不足，胰腺癌等；膽汁排出減少、雙糖酶缺乏使腸腔內存在大量未經消化而不能被吸收的溶質，引起高滲性腹瀉；外出旅行或遷居外地生活，有的人因為生活環境的改變使腸道內正常菌群的生活環境發生了變化，從而發生了「菌群失調症」而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等症狀；有些嬰兒因飲食不當，輔食增加過快過多，造成的腹瀉等，舉不勝舉。諸如此類腹瀉便沒有細菌感染存在。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉，成人和大孩子夏季「流行性腹瀉」和黴菌性腸炎等都不屬於通常所說的細菌感染。其中，嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季「流行性腹瀉」系病毒感染所引起，而黴菌性腸炎是由與各種普通細菌特性完全不同的一類黴菌引起的。既然病原不同，治療方法就不應該完全相同，所以應用抗菌葯物應當慎重。
許多抗生素，尤其是口服後，均可引起不同程度的胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉或食慾下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴重。其原因，除化學刺激因素外(化學刺激性與劑量有關)，廣譜抗生素可引起體內的菌群失調而導致二重感染是另一個重要因素。
二重感染，亦稱菌群失調症。在正常情況下，人們處於一個龐大的微生物生存的環境中，人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、腸道等處，都寄生著一定數量的細菌，這些數量繁多的細菌，與人體既相互依存又相互制約，對人體不但無害，反而有益。其中腸道的正常菌群，在食物的消化吸收過程中起著重要的促進作用，而且，腸道正常的菌群還對危害人體健康的致病菌有著強大的抑製作用，可以有效地抑制它們的生長繁殖，這對人體來說，是非常重要的，在醫學上稱為生態平衡。
抗生素特別是廣譜抗生素的應用，往往使體內各處的敏感菌受到抑制，而使耐葯菌乘機在體內繁殖生長，導致二重感染。也就是說，本來用抗生素想殺滅致病菌，結果反遭致更厲害的細菌感染，其中，耐葯性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原。由耐葯性金黃色葡萄球菌等所致的二重感染，主要形式為腸炎，可見，廣譜抗生素應用過程中所引起的二重感染往往會加重腹瀉。
另外，廣譜抗生素的應用使腸道內很多細菌受到抑制，這些細菌中有些具有合成維生素B族和維生素K的能力，因此，菌群失調後就可能導致維生素B復合物缺乏，可出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。
腹瀉
腹瀉是指排便次數增多，水分增加便大便稀薄，或帶有膿血、脂肪等異常成分，常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個月以內的。腹瀉的主要原因是腸蠕動快，水分在腸道來不及完全吸收，還有的是腸道分泌過多，消化吸收障礙引起。
急性腹瀉大多是由於細菌感染所引起，如腸炎、痢疾，也有的是由於暴飲暴食，冷熱不調，消化不良導致的單純性腹瀉。
(一) 急性腹瀉的鑒別診斷
(1) 腹瀉伴里急後重，多是直腸病變；陣發性肚臍周圍痛，水樣便，腹鳴音強，多為小腸病變。
(2) 腹瀉伴嘔吐，多見胃腸炎、食物中毒。
(3) 伴發熱、腹痛，見於急性菌痢。
(4) 長期用抗生素或激素治療，應考慮菌群失調的單純腹瀉。
(5) 伴有皮疹者，見於過敏性腸炎。
(6) 每日大便量大於1000毫升，即為分泌性腹瀉。
(7) 米湯樣便，見於霍亂、副霍亂；膿血便見於阿米巴痢疾、細菌性痢疾、結腸癌；氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉；洗肉水樣便是急性出血性小腸炎；蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
(二) 急性腹瀉的救護措施
(1)首先考慮腹瀉與吃過的食物的關系，留下食物標本，以排除食物中毒的可能性。及時留下大便標本送化驗，查明病因後對症治療。
(2)暫時禁食，注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發生口渴、尿少、皮膚乾燥起皺、雙眼下陷的脫水症狀時，除口服淡鹽水外，嚴重嘔吐不能飲水或已脫水的病人，要積極進行靜脈補液。
(3) 腹瀉為感染性的，要口服抗菌葯，如黃連素、四環素
(4) 腹痛時可用阿托品、654�2、顛茄片治療，並給予局部熱敷。
(5) 腹瀉較為劇烈的可適當給以收斂止瀉葯、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
(6) 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等葯。
(7) 經上述處理不見效，病人盡快去醫院治療。
什麼是腹瀉，它與肛門病有無關系?
一般認為腹瀉是大腸疾病中最多見的症狀。其具體表現為大便次數、性狀的改變，如排便次數增多，糞便稀溏，形狀、顏色、氣味等均有改變，含有膿血、粘液、未消化食物、脂肪，或變為黃色稀水，綠色稀糊，味酸臭；大便時有腹痛、下墜、里急後重、肛門灼熱等症狀。
腹瀉與肛門病的許多疾病有關：
如慢性或長期腹瀉，可導致肛門直腸周圍膿腫，形成肛瘺。腹瀉刺激可致肛裂疼痛加重，腹瀉可形成肛門部充血，糞便刺激使痔塊粘膜水腫，隨大便脫出肛門外，形成嵌頓痔或致炎性外痔。長期腹瀉還可導致直腸脫垂等一系列病變。
此外，腹瀉日久還可導致肛門疾病的全身症狀，如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。
西醫是如何認識腹瀉的?
西醫對腹瀉的看法，總的來說有以下幾點：
①感染：即由於腐爛變質食物，寄生了各種細菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲，這樣的食物，通過口腔進入消化道，或腹部受冷熱刺激過強，使腸道內菌群失調，均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸腫瘤和炎症：晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、腸克隆氏病等，都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉。
可見糞便中附有滲出液、粘液及膿血，排便次數增多，但糞便培養無致病菌生長。
③腸道運動異常，腸蠕動亢進：一些腸系疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結腸蠕動亢進而腹瀉；此外，類癌綜合征分泌的血清素，肥大細胞增多病分泌的組織胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等，都可使腸道蠕動增加，引起腹瀉。
工作學習過度緊張、精神受刺激過強，可使胃腸道功能紊亂，發生腹瀉。此外，結腸過敏也可導致腹瀉。
一些抑制交感神經、興奮副交感神經的葯物，也可導致腹瀉。
④腸對脂肪吸收不良：本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色，油膩糊狀，氣味惡臭。
⑤中毒：食物中毒，以及細菌的外毒素引起的食物中毒，毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環素、紅黴素等化學物質中毒，也可引起腹瀉。
牛奶、魚、肉、蝦、蟹過敏者，也可發生腹瀉。
腹瀉的西醫治療有哪些方法?
對症治療是西醫治療腹瀉的主要手段。
①抗生素：對明確診斷為細菌感染者，要及時使用抗生素。
②收斂止瀉葯：選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復方樟腦酊對症治療。
③解除腸痙攣葯：使用復方苯乙哌啶、阿托品、普魯苯辛或鴉片酊進行治療。
④理療：選用場效應治療儀，對腹部進行治療。但需要明確診斷除外細菌感染。
⑤熱敷：用熱水袋置於腹部，有助於腹瀉的治療。
如何診斷及鑒別診斷各種腹瀉?
診斷及鑒別診斷應按下列項目進行：
①病史及症狀
a.病史:從疾病的發病起因，病變過程，發病的年齡及其性別，飲食情況，經常使用的葯物，以及服用止瀉葯或導瀉葯的使用情況都應了解。同時了解患者伴有哪些疾病和症狀，並判斷其與腹瀉有無關系，有何關系。
b.症狀:應從糞便的性質、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排泄物等情況大致確定腹瀉的性質。
②體檢
望診：現全身狀況，皮疹情況，精神狀況，體態、體重等情況。
觸診：以手檢查腹部，了解疼痛、腹塊等的性質，同時應盡量作肛門指診，除外肛門疾病。
聽診：了解腸蠕動情況。
③實驗室檢查:通過直接鏡檢，以及糞便中的細菌培養來診斷致病菌。
④X線檢查：用X線腹平片檢查腸道情況，或用氣鋇造影攝片，診斷除外消化道功能和器質性病變。
⑤ 服用蘭索拉唑腸溶片後腹瀉是怎麼回事
考慮是葯物反應引起的，建議口服菌康達，可以治療各種原因引起的腹瀉，調節腸道菌群失調，為益生菌對身體沒有副作用。
⑥ 經常腹瀉是什麼回事
你好，根據你描述，應該屬腸易激綜合症。屬胃腸功能性紊亂的疾病范疇。大便次數多，大便不成形。有的是早晨一起床就先去廁所，吃完早飯又去廁所，便前腹痛急迫，便意難忍，便後腹痛消失，便意不盡感。一般早上和上午大便次數較多，常因吃涼食水果、腹部受涼、精神緊張、吃韭菜喝牛奶後，腹瀉加重。許多患者病情反復、遷延難愈，病程可長達數年以上，去醫院檢查一般無明顯的器質性病變，也不是細菌感染引起的腹瀉。 治療： 一、 一般治療：建立良好的生活習慣。飲食上避免誘發症狀的食物，因人而異，一般而言宜避免產氣的食物如乳製品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。對失眠、焦慮者可適當給予鎮靜葯。
二、 葯物治療：
1． 胃腸解痙葯 抗膽鹼葯物可作為症狀重的腹痛的短期對症治療。鈣通道阻止劑如硝苯地平對腹痛、腹瀉有一定療效，匹維溴胺為選擇性作用於胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑，故副作用少，用法為50mg，3次/日。
2． 止瀉葯 洛哌丁胺或復方地芬諾酯止瀉效果好，適用於腹瀉症狀較重者，但不宜長期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉葯如思密達、葯用炭等。
3． 瀉葯 對便秘型患者酌情使用瀉葯，但不宜長期使用。半纖維素或親水膠體，在腸內不被消化和吸收，而具強大親水性，在腸腔內吸水膨脹增加腸內容物水分及容積，起到促進腸蠕動、軟化大便的作用，被認為是治療IBS便秘比較理想的葯物。如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等。
4． 抗抑鬱葯 對腹痛、腹瀉症狀重而上述治療無效且精神症狀無明顯者可試用。
5． 奧美拉挫腸溶片,谷維素片,馬來酸曲美布丁片,聯合治療。
6． 其它 腸道菌群調節葯如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑，可糾正腸道菌群失調，對腹脹、腹瀉有效。促胃腸動力葯如西沙必利有助便秘改善。
三、心理和行為療法 包括心理治療、催眠術、生物反饋療法，國外報道有一定療效。
⑦ 腹瀉是怎麼回事
腹瀉，在臨床是有明確定義的。什麼叫腹瀉？如果大便每天超過三次以上，大便非常稀薄，裡面看到有黏液，甚至是膿血，就叫做腹瀉。如果大便只是不成形，但大便習慣一直都是這樣，每天2-3次，雖然不成形，嚴格上並不叫腹瀉。腹瀉怎麼辦呢？首先多種原因都可以導致腹瀉，針對不同的原因，要採取不同的緩解腹瀉的措施。什麼原因會導致腹瀉呢？
1、首先腸道分泌液體過多時會出現腹瀉，有一些疾病可導致腸道分泌液體過多，比如促進腸道分泌的葯物，或者是神經內分泌腫瘤，即一種比較少見的腫瘤，會出現內分泌激素的分泌，刺激腸道去分泌大量液體。這一類腹瀉，如果不進食、不吃東西，它照樣瀉，可以進行鑒別；
2、還有一種腹瀉屬於吸收不良，即吃進去的食物不能夠充分地消化吸收，由於食物的滲透壓比較高，就會刺激腸蠕動，而出現腹瀉。不能消化吸收的疾病有哪些呢？見於常常說到的肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病。因為這些都是重要的分泌消化液的消化器官，如果出現功能異常，就會導致腹瀉。另外，有些病人做了腸道手術，特別是小腸手術，因小腸是吸收的最主要場所，小腸被大部分切掉或者部分被切掉後，吸收的面積就會減少，容易出現腹瀉；
3、各種原因可導致腸蠕動過快，包括腦腸反射過於敏感，或者是過於焦慮，及甲亢疾病等。甲亢的病人代謝非常旺盛，腸道蠕動也會非常快，所以也會表現為腹瀉；
4、各種感染或者其它的原因造成的腸道炎症，如細菌、病毒、結核、炎症性腸病，包括缺血等其它原因造成的腸道炎症，會出現腹瀉，且大便中通常會可以看到有膿、有血，一定要到醫院進行檢查，確定病因；
5、一些食物或者葯物會導致腸道的滲透壓增高，滲透壓高後會把血液或者組織液中大量的水分吸收到腸道，增加腸道的水分，進而出現腹瀉；
所以腹瀉的病因多，我們出現了腹瀉到底怎麼辦呢？一定要搞清其病因，才可以採取相應的對策。出現腹瀉時，注意大便性狀，大便里邊含有膿血，常常提示胃腸道可能有炎症或者腫瘤一類的相關疾病，一定要進行腸鏡檢查，再做相應的處理。如果大便裡面看不到什麼東西，確實是我們肉眼看不到，也需要到醫院進行檢查，因為有時大便裡面會有隱血，只有進行檢查才可以發現。另外在檢查大便後，才會發現大便是不是有菌群失調，是不是合並真菌感染，是不是有炎症的細胞，才能針對不同的病因進行相應的處理。
⑧ 拉稀........怎麼回事.....
腹瀉 最常見原因是感染。
1.食物中毒 由於食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染，多表現為非炎症性水瀉。
2.腸道感染
(1)病毒感染：輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時，可發生小腸非炎症非腹瀉。
(2)細菌感染：霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎症性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎，產生膿血腹瀉。
(3)寄生蟲感染：梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎症性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引起炎症、潰瘍和膿血腹瀉。
(4)旅行者腹瀉：是旅途中或旅行後發生的腹瀉。多數為感染所致，病原體常為產毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。
(5)葯物引起的腹瀉：瀉葯、高滲性葯、擬膽鹼能葯、抗菌葯和某些降壓或抗心律失常葯，在服葯期內不致腹瀉。
⑨ 總是腹瀉是怎麼回事
經常腹瀉要確定是器質性疾病導致的還是功能性原因導致的；引起功能性腹瀉的原因有：精神壓力大、食物因素或環境因素；引起腹瀉器質性疾病有：腫瘤、腸炎等；治療功能性原因引起的腹瀉，可從飲食、胃腸功能恢復和情緒方面給予綜合治療，器質性疾病導致的腹瀉，需去醫院進一步檢查和治療。