1. 神经鞘瘤救治
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2. 神经鞘瘤
【概述】
神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。
【诊断】
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形,质地坚韧,与周围组织无粘连,多数可活动,大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体,但不凝固。
3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动,因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。
4.病理组织学检查确诊。
【治疗措施】
手术切除肿瘤,因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生效。
神经鞘瘤是一种良性肿瘤,非手术治疗无效,其包膜完整,边界清楚,手术治疗效果最佳,不宜采用其他治疗手段。
【临床表现】
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。
3.肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。
【辅助检查】
1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
【治愈标准】
1.治愈:治疗后,原发瘤已彻底切除,创面已基本修复。
2.好转:巨大肿瘤手术治疗大部切除,在深部(如颅底)尚有肿瘤残留。
3.未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小,症状无改善。
3. 为什么会形成神经鞘瘤
(一)发病原因
神经鞘瘤起源于施万细胞虽然有一些关于神经瘤病因的推测但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失
(二)发病机制
肿瘤具有完整的包膜切面可呈淡红灰白或黄色有时可见由变性而形成的囊肿内含血性液体镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成偶见成熟神经节细胞和神经干参与根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种
1.致密型(Antoni甲型)有下列特点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排列倾向并与无核区相间
2.网状型(Antoni乙型)施万细胞排列疏散紊乱间质水肿可见基质黏液变性形成多个小囊肿小囊肿可相互融合形成大囊腔腔内充满液体瘤体内可见较多的肥大的细胞肿瘤内血管丰富尤其是疏松网状区血管壁薄伴有血栓形成及出血
4. 什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤
又名许旺细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异。常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为2~3厘米。
5. 神经鞘瘤是怎么回事
神经鞘瘤又称为许旺细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,曾称之为神经瘤,为良性肿瘤的一种。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。
6. 神经鞘瘤是什么瘤,严重么
病情分析:你好 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。 意见建议:手术切除肿瘤,因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。建议去正规医院检查确定病情及时治疗
7. 颈部神经鞘瘤要不要做手术,不痛不痒
神经鞘瘤可以不切,并不是所有的神经鞘瘤都需要做手术。如果检查神经鞘瘤很小,目前也没有明显的神经压迫症状,可以不用做手术,可以进行保守治疗,通过定期的复查、继续观察处理。有一部分的神经鞘瘤可以长期维持在目前的状态,不再继续增长。也可以通过伽马刀治疗,伽马刀能够杀灭肿瘤细胞,所以能够起到预防肿瘤生长的作用,只要不出现持续的增大,可以不用进行手术。但是如果目前肿瘤已经比较大,已经出现神经受压的症状,还是有必要手术的。因为如果不做手术,现有的症状不会消失,并且还会出现加重。而通过手术如果能够将肿瘤切除干净,可以完全治愈,所以手术以后的恢复情况很好,建议还是积极的进行处理。
8. 跪求关于神经鞘瘤的问题!
1.其实我不明白为什么你要判断梭形细胞、没有包膜就是恶性?恶性的判断标准并不是这个,而是看有没有异型细胞和病理性核分裂相。神经鞘瘤是良性的,这个并不存在什么问题
2.现在的问题是,当初的病理是否准确,神经鞘瘤生长一般是比较缓慢的,现在有明显的迅速增大的病史一定要注意是否恶变,因为手术的刺激是有可能引起肿瘤恶变的。
3.现在最实际的办法,到专科医院求治
9. 关于神经鞘瘤
哦已经好了,大概2个月就恢复原来的声音了,术后创口半个来月就跟正常一样!
10. 神经鞘瘤能治好吗
神经鞘瘤是一种良性肿瘤,非手术治疗无效,其包膜完整,边界清楚,手术治疗效果最佳,不宜采用其他治疗手段。手术切除肿瘤,因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)。