中国人他汀的常用计量是多少

Ⅰ 吃他汀要检查哪些项目

医生给患者开完他汀的处方后，经常会叮嘱他们到医院复查，复查的具体项目包括：

一、血脂四项。包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，目的是了解血脂控制情况。如果血脂控制良好，则考虑继续服药；如果血脂控制效果不佳，医生会考虑调整用药方案。总之，复查血脂是为医生调整用药方案提供依据，最终目的是帮助患者更好的控制血脂水平。

二、转氨酶。转氨酶主要存在于肝细胞中，转氨酶升高，可能预示着肝功能受损。在服用他汀一个月后复查转氨酶，若小于正常值的3倍，继续服药；若超过正常值的3倍，就需要停药或减量，4~6周后复查肝转氨酶。瑞舒伐他汀（瑞旨）很少经肝脏代谢，所以对肝脏的影响较小。

三、肌酸激酶。绝大多数的肌酸激酶存在于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉损害或者正在发生肌肉损害。若肌酸激酶超过正常值的5倍，应该立即停服他汀。停服他汀后，多数患者的肌酸激酶会明显下降，是否继续服用他汀或者更换药物种类需要视情况而定。

四、血糖。长期服用他汀可能会导致血糖升高，所以要定期复查血糖。在服用他汀1~3个月内去医院复查血糖，如果患者出现血糖升高，要接受正规治疗。但是，他汀引起血糖升高的几率很小，患者无须过度担心。

任何药物都有副作用，只要患者严格的遵医嘱用药，定期去医院复查各项指标，就能将副作用的发生风险降到最低。因为担心药物副作用而擅自停药的做大是大错特错的，对于具有他汀适应症的患者来说，长期服用他汀是利大于弊的，并且服用时间越长，获益越大。

长期服用他汀有哪些好处呢？他汀是常见的调脂药物，能降低胆固醇、甘油三酯水平，还能升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，所以他汀也被称为最全面的降脂药。当然，他汀更重要的作用是抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂，预防心脑血管疾病。所以，他汀被誉为心血管领域的基石。

需要注意的是，他汀副作用与剂量呈正相关，中国人血脂水平普遍低于外国人，且对他汀更敏感，所以推荐用中等强度他汀，如瑞舒伐他汀5-20mg。对于绝大多数血脂异常的患者来说，服用5mg的瑞舒伐他汀即可降脂达标。

Ⅱ 吃他汀类药物有什么注意事项

他汀类药物已经成为治疗冠心病的一个非常重要的药物，但是他汀类药物带来的一个肝损伤的问题。首先大家要意识到并不是所有的患者，吃上他汀类药物都会带来肝损伤，这种出现的几率可能只有5%。所以说开始的时候要做好监测，如果吃完他汀类药物以后，一个月、三个月做一下监测。监测两个方面：一、血脂有没有降低。二、有没有肝脏损伤的情况。如果你吃完一个月、三个月以后，再监测肝脏没有出现损伤，我们转氨酶没有升高，这种情况我们就认为你吃这个他汀类药物是非常适合的，应该长期坚持口服。但是有一部分病患者会出现肝脏损伤，我们会采取以下几个方面：第一、看这个肝脏损伤的情况有没有非常高，转氨酶有没有非常高，如果很低的情况轻微升高的话，我们建议继续服用，进一步观察就可以了。二、转氨酶升的非常高，这种情况我们可以建议更换这种他汀药物，因为他汀药物有很多，不同的他汀，比如有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，我们会进行更换。因为不同的他汀药物，它的代谢途径是不一样的。所以你吃这类他汀肝脏损伤，吃另一个他汀可能肝脏不会出现损伤。大夫会给你调整他汀类药物的应用，所以 尽量要坚持他汀药物长期应用，然后做好监测，根据监测的结果让医师给你是否调整药物的应用，或者是进一步服用他汀进一步监测这种肝功能，但是一定要告诫大家，他汀药物要坚持长期应用，不能因为一点点肝脏损伤，你就不服用或拒绝服用，这样只会给咱的冠心病带来更大的不良后果。

Ⅲ 他汀类药有几种

目前国内共上市7个他汀类药物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，整体市场规模近200亿。接下来让我们详细了解一下这7个他汀类药物。

一、洛伐他汀

1987年8月31日，洛伐他汀获美国FDA批准上市，是全球第一上市的他汀类药物。上市后销售并不理想，现在美国已经退市。国内虽有4种剂型，10多个生产企业，但销量很少，2016年样本医院销售仅230万元左右。目前还没有任何企业开展这个品种的一致性评价（国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。）很有可能洛伐他汀也会退出中国市场。

二、普伐他汀

普伐他汀是改造的洛伐他汀的化学结构，在日本首次研发，并于1991年经FDA批准在欧美多国上市，2004年在我国批准上市。普伐他汀源于微生物，属亲水性他汀类药物，可较少通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢，具有老年人口服吸收迅速、蛋白结合率低和不良反应少等特点。

三、辛伐他汀

辛伐他汀由美国默克公司开发，1991年12月获美国FDA批准，是治疗原发性高胆固醇血症的药物。辛伐他汀1997年由默沙东制药于引入中国。辛伐他汀是近几年调血脂药物中不断提速的品种，在医院中的使用率稳步增长。

辛伐他汀为脂溶性物质，以无活性的内酯形式服用，进入体内转化为有活性的开放酸形式，在肝脏组织内含量较高，体内活性是普伐他汀的4倍，能有效预防动脉粥样硬化的发展和心脏病复发，降低非致死心肌梗塞和心肌血管再形成术的危险。辛伐他汀在北京、上海都有较好的市场。

四、氟伐他汀

氟伐他汀为第二代全合成调血脂产品，由瑞士诺华公司开发，于1993年12月通过美国FDA的批准，次年在英美上市，其专利将于2011年6月到期。诺华公司于1997年将该品引入中国，在国内受专利保护。

氟伐他汀为水溶性物质，进入体内吸收后80%被代谢，经肠道排出体外，其药效学显示为洛伐他汀的4.4倍。该药难通过血脑屏障，对中枢系统影响小，也未见组织残留，是治疗家族性高脂血症的药物。

五、阿托伐他汀

阿托伐他汀是最新合成具有选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂，医学界公认比天然微生物发酵、半合成的他汀类药物好，患者使用时，起始剂量即有优异的调脂达标率。阿托伐他汀是目前国内销量最大的他汀类药物，但是其剂量过大，不良反应多，使得其在临床上的应用逐渐受到限制。

六、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀被称为是“超级他汀”，在国外首次研发，起始剂量为20mg。由于人种差异，国外20mg的他汀对国人副作用较大，为了探索适合中国人体质的他汀，鲁南制药开始尝试在不影响治疗效果的情况下，将药物的剂量降低到5mg，从此，开启了他汀治疗中国路。5mg他汀是根据中国人药代动力学研发的，更适合中国人体质，降脂效果与阿托伐他汀20mg相当，但是副作用大大减少，价格更优惠，开启了他汀调脂新时代。

七、匹伐他汀

2003年8月，匹伐他汀在日本开发上市2008年9份投入中国市场。迄今，匹伐他汀未见相关的大型实验，目前国内外不是很看好。另一方面，价位和自费是一大“软肋”。降脂效果也是一大不足，最大剂量到4mg，降低LDL-C水平最高为41%，而20mg瑞舒伐他汀和80mg瑞舒伐他汀的降LDL-C水平为55%。

他汀市场眼花缭乱，虽然都是HGM-CoA还原酶抑制药，但是由于结构存在差异，其安全性和降脂效果也大不相同。正所谓，失之毫厘差之千里。所以，具体服用哪种他汀，要根据身体状况，听取医生的建议。

Ⅳ 瑞舒伐他汀钙片第一次吃多少计量

瑞舒伐他汀（瑞旨）具备强效降脂的作用，5mg规格也被定义为适合中国人的他汀治疗剂量，一般来说服用的剂量都是按照患者的LDL-C水平来进行定义的，LDL-c在130mg/dl以下，可以采用5mg规格，再高的话就建议直接给予10mg起量，服用4-8周进行剂量的调整。

Ⅳ 瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片有什么不同

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是我们最常用的两种他汀，对于高血脂及心脑血管疾病的朋友，这两个药物并不陌生。

总体来说，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀没有太大的区别，虽然各有特点，但没有绝对安全的他汀，一定要监测副作用。

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Ⅵ 研究他汀类药的发展有什么学术价值和现实意义

他汀类药物的研究进展
［摘要］ 现今世界上使用的治疗高脂血症的他汀类药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。这类药物降脂作用强、抗动脉粥样硬化作用肯定，耐受性好，虽然与某些药物合用可导致横纹肌溶解的严重不良反应，但低剂量使用可减少甚至避免。现对这种药物的新剂型、结构特征、作用靶点、药代动力学、药理作用、不良反应、药物经济学及市场发展前景7个方面进行综述。
［关键词］ 他汀类药物；药物新剂型；作用靶点；临床评价；药代动力学；药理作用；发展前景；药物经济学 他汀类药物是20世纪80年代后期开发的羟甲戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂。该类药物的问世是降脂药治疗史上的重大进展，其除具调脂作用强、耐受性好等优点外，在冠心病的一级和二级预防中也发挥着重要作用，即可降低心血管事件发生率和心血管疾病死亡率。为对该类药物的结构特征、药动学、药理作用、不良反应4个方面进行综合性比较，现综述如下。 1.已上市或正在开发的他汀类药物新剂型 目前，已上市或正处于开发中的他汀类药物包括：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等， 临床上，因西立伐他汀与贝特类降脂药合用可造成横纹肌溶解，导致患者死亡的严重不良反应频频发生，故已于2001年撤市。匹伐他汀由日本Nissan Chem株式会社开发，是一种很有前途的药物，目前Ⅲ期临床试验已结束，正处于注册前状态。匹伐他汀低剂量(0．1、0．3、lmg／kg)的降低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)疗效即相当于10倍量的阿托伐他汀，0．5mg／(kg·d)即可降低血胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)分别达7％～20％和10％～39％，对糖尿病合并高胆固醇血症的患者更为有效。与辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀的对比研究表明，虽然彼此都能剂量依赖性地降低TC，但是匹代他汀药效最佳，是潜在的超级他汀[1]。 2.作用靶点 洛伐他汀分离自霉菌培养物，普伐他汀和辛伐他汀是通过对洛伐他汀的化学结构进行改进而得的半合成品，氟伐他汀则是第一个全合成的HMG—CoA还原酶抑制剂。他汀类药物结构中均有羟甲基戊二酸活性结构，只是存在形式不同。洛伐他汀和辛伐他汀是非活性内酯形式药物，必须代谢成其相应的开环羟基酸形式才能抑制HMG—CoA还原酶。普伐他汀以具有活性的开放酸盐结构存在，水溶性大，主要作用于肝脏，抑制肝脏胆固醇合成的能力比周围组织高400倍～1 200倍，因此，无明显抑制外周组织合成胆固醇的作用而不良反应少。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀的结构和相对分子质量十分接近，在疗效、不良反应、耐受陛等方面仅程度上稍有差异。氟伐他汀结构与以上3种他汀类药物明显不同，是以氟苯取代吲哚环的甲羟戊酸内酯的衍生物，无需代谢转化就具有药理活性[2]。阿托伐他汀与氟伐他汀一样，均含有氟苯环和氮杂环，是全人工合成的第2个他汀类药物，二者与辛伐他汀和洛伐他汀相比，水溶性增大，脂溶性降低。罗伐他汀为单一对映体，以活性羟酸钙盐形式存在。除普伐他汀外，罗伐他汀比其它他汀类药物有更强的亲水性[3] 。 3. 药代动力学 口服他汀类药物，阿托伐他汀和氟伐他汀几乎全被吸收，辛伐他汀吸收比较完全（80%-85%）,普伐他汀、洛伐他汀仅少量吸收（34%和31%）。食物除对洛伐他汀和普伐他汀的吸收有影响外，对其他他汀类药物均无影响。普伐他汀的亲水性强，其血浆蛋白结合率较低，为45%，其余4种血浆蛋白结合率都在95%以上。源于肝细胞的胆固醇是形成血胆固醇的主要原因，而源于非肝细胞的胆固醇是正常细胞所必需的，他汀类药物的主要作用部位是肝脏，其肝脏排泌率分别为：阿托伐他汀98%，氟伐他汀95%，辛伐他汀85%，洛伐他汀70%，普伐他汀50%。在肝脏，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀通过肝细胞色素P450(CYP)3A4代谢及生物转化，氟伐他汀主要通过CYP 2C9代谢，普伐他汀则不通过细胞色素P450酶代谢。洛伐他汀和辛伐他汀为前体药物，氟伐他汀的代谢产物无抑制HMG-CoA作用的活性，另4种他汀类的代谢产物均具有这种活性[4]。阿托伐他汀的活性代谢物的作用甚至占总抑制作用的70%。功能性生物利用度（活性药物及代谢物总的抑制HMG-CoA还原酶作用的生物利用度）以阿托伐他汀最高30%，氟伐他汀24%，洛伐他汀12%-20%，普伐他汀17%，辛伐他汀5%。对HMG-CoA还原酶有抑制作用的半衰期也以阿托伐他汀最长，达20-30h，洛伐他汀、普伐他汀为3h左右，辛伐他汀小于2h，氟伐他汀最短，仅0.5-2.3h，但氟伐他汀吸收迅速，48min即达血药浓度峰值。因其半衰期短，肾脏排泌率低，可能对使用环孢素治疗的肾移植高脂血患者影响较小，相对较安全[5] 。 4．药理作用 4．1 降脂作用 HMG—CoA还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶，他汀类药物通过对其抑制作用，使胆固醇的合成减少，血浆和组织细胞内胆固醇浓度均降低，促进浓度依赖的低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高，加速LDL的分解代谢，并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)合成，使VLDL转化成LDL减少，从而进一步降低LDL—C水平。故他汀类药物能显着降低TC和LDL水平，使TC平均下降30％～40％，LDL—C下降35％～45％。[6] 4．2 防治心脑血管疾病 一项长达5．5年的针对他汀类药物的临床疗效试验(超过30 800病例)统计表明，作为一级或二级预防冠心满类药物，其可使冠心病的发病率降低25％～60％，全病因死亡的危险性降低约30％。此外，还有显着降低[7]心绞痛和脑血管意外发生的危险性，并可大大减少冠脉架桥、移植和血管造影的必要性。这种对心脑血管的独特防治和保护作用，主要体现在：减少纤维蛋白原水平和粘度；增强移植后的免疫耐受；减少血管平滑肌细胞对LDL的摄取和聚集；增加游离胆固醇；减少巨噬细胞内的胆固醇酯浓度；抑制组织因子的释放，及活化内皮细胞内的一氧化氮(NO)合酶、增加NO而扩张血管和减少栓[8]塞，表现为改善内皮功能，抗血小板聚集，减轻或消除炎症反应及抑制动脉硬化进展等。 4．3 对肾的保护作用 在许多肾病实验模型中，他汀类药物可降低肾小球损害程度，从而达到保护肾功能的目的。其一方面减少脂代谢异常(因为许多肾衰患者脂代谢不正常，可引起慢性肾功能损害)；另一方面，有非依赖降脂的肾保护作用。目[10] 前，学者们认为非依赖降脂的肾保护作用包括抗细胞增殖、抗炎症、免疫调节、抗骨质疏松。他汀类药物可直接作用于肾脏细胞，减轻肾小球硬化，延缓肾功能衰竭，尤其对糖尿病[12]肾病具有较好的治疗作用。[9] 4．4治疗骨质疏松症 他汀类药物可促进骨骼形成，用于治疗骨质疏松症、骨折、原发性或继发性甲状腺机能亢进、转移性骨病、溶骨病等疾病。目前的研究发现，≥50%的男、女患者服用他汀类药物可使骨折发生率减少45％，短期使用后具保护作用，且在不同骨骼位点均可产生疗效。研究显示，他汀类药物可促进骨的形成，增加骨密度，修复骨的显微结构并使骨骼健壮，降低骨折危险性，因此也适用于治疗老年骨质疏松症盯。 4．5 预防老年痴呆症 近年研究发现，他汀类药物还可降低发生老年痴呆的危险性。为观察其与老年痴呆的相关性，有人将284例>50a的痴呆患者与1 080例年龄相仿的非痴呆者进行比较，结果发现，高胆固醇 服用他汀类药物的人群，患痴呆的可能性较胆固醇不高或不服用胆固醇药的人群低70％”[11] 。 5．不良反应

他汀类药物耐受性好，一般不良反应有口干、腹痛、便秘、流感症状、消化不良、转氨酶升高等，发生率≥1％，停药后均可自行消失。[13] 5．1 肌病 肌病包括肌炎和横纹肌溶解，是HMG—CoA还原酶抑制剂所致的最典型且严重的不良反应，临床表现为肌无力、肌痛、无尿、血清肌酸激酶(CK)升高等，发生率约为1‰。他汀类药物与肝细胞代谢酶细胞色素Ptso的一种基因亚型(CYP3A4)抑制剂或底物合用，会增加肌病的发生率，可能是因它们抑制了他汀类药物的代谢，使其血药浓度升高。这些药物包括：环孢素、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌药和蛋白酶抑制剂，贝特类、烟酸亦会增加肌病发生 的危险性。[14] 5．2 血栓性血小板减少性紫癜 此不良反应少见。据文献报道，某43a男性高胆固醇血症患者，给予辛伐他汀lOmg，po，bid，第2次服用后面部、胸部、肢端即出现弥漫性瘀斑，经检查血小板较少，<10×109／L，提示洛伐他汀、辛伐他汀与双香豆素类抗凝药物合用时，应及时调整抗凝药剂量。[15] 5．3 精神抑郁 4例44a～66a女性高脂血症患者，每晚服用普伐他汀lOmg，治疗12wk时出现精神抑郁症状。其中1例因伴有高血压而加服依那普利治疗，精神抑郁加重，产生自杀念头，8wk后停用普伐他汀，未用抗抑郁药，用药lOwk后症状改善。 5．4 感觉异常和脱发 22例高脂血症患者服用辛伐他汀出现感觉异常，多发生于面部、头皮、舌头和四肢，临床表现为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛。出现反应的时问各不相同，从用药当天到治疗[8] 不等，并有16例高脂血症患者服用辛伐他汀引起脱发，女性占13例，出现症状时间3d--15min。 6.药物经济学评价 对他汀类药物的冠心病一级预防和二级预防作用进行了成本效果分析后，结果阿托伐他汀的预期寿命最长，净成本也低于洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀。与氟伐他汀相比，每延续1年生命，阿托伐他汀花费成本低且效果好。在试验的基础上，对阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀进行了[9]成本效果分析，结果是：以10,20,40mg/d的剂量服用时，阿托伐他汀比其他他汀类药物降LDL更显着，它也是成本效果最优的HMG-CoA还原酶抑制剂。按每降LDL一个百分点所花成本计算，阿托伐他汀10mg最为经济（$17.96），其次是氟伐他汀40mg（$19.83），阿托伐他汀20mg（$22.85），阿托伐他汀40mg（$24.96），其他都在$25.00以上。[16] 7.他汀类药物的研究方向和市场前景 他汀类药物有着广泛的临床应用价值。上世纪最后20 年被医药界誉为“调脂年”, 进入新世纪后又步入了“他汀类药物时代”。 [10]他汀类药属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A ( HMG-CoA)还原酶抑制剂, 通过抑制HMG-CoA 还原酶, 减少胆固醇的合成, 加速循环中极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的清除, 是治疗高胆固醇血症的首选药物。同时, 也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白, 对轻中度高甘油三酯血症有一定疗效。20 世纪90 年代进行的他汀试验证实, 他汀类药物通过调整血脂可以明显减少心血管事件的发生, 降低心血管病死亡率及总死亡率, 降低发生中风的危险性。他汀类药物已确立了其临床有效调脂药的重要地位。目前国内临床上使用的他汀类药规格一般为20mg、10mg、5mg ,各种他汀类药物剂量为:洛伐他汀20～80mg (常用20mg),辛伐他汀10～80mg(常用20mg),普伐他汀10～40mg(常用20mg),氟伐他汀20～40mg (常用20mg),阿托伐他汀10～40mg(常用10mg)。他[11]汀类药物降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用虽与剂量有相关性, 但不呈直线相关关系, 即剂量加倍, 疗效并不成倍增加。因此, 不宜为了片面追求提高疗效而过度增大剂量, 应按降脂强度合理选择药物。洛伐他汀问世最早, 是他汀类药的鼻祖。辛伐他汀降脂作用比洛伐他汀强一倍, 较普伐他汀约强100

Ⅶ 他汀类降脂药，如何预防心血管疾病

他汀类是目前常用的降血脂药，及抗动脉粥样硬化药，在心脑血管疾病的预防中发挥着重要的作用。常见的他汀有洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，各自既有共性也有个性。

阿托伐他汀，与氟伐他汀有相似的作用特性和适应证。但是降甘油三酯作用较强，大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症也有效。

瑞舒伐他汀，抑制胆固醇合成比其他他汀类药物均强，是阿托伐他汀抑制强度的7倍，抑制时间也较长。

Ⅷ 降血脂不吃他汀可以吗

根据2012 年全国调查结果显示[1]，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，其中成人高胆固醇血症患病率为4.9%，高甘油三酯患病率为13.1%，低HDL-C（注：HDL-C为高密度脂蛋白胆固醇）患病率为33.9%。

由于他汀类药物具有降脂作用强、疗效确切等特点，目前在降脂药物市场中占据绝对优势，相关数据显示2014年他汀类药物占降血脂总体药物市场的比例为89.73%，并逐年呈上升趋势。然而，由于药物使用人数越来越多，大家对于他汀类药物引发的不耐受事件也经常被提起。甚至有些人对使用他汀类药物产生了抵触心理。

最适合中国人的降脂方案是什么？

同时，不同种类与剂量的他汀降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀类药物剂量倍增时，LDL-C进一步降低幅度仅约 6％，即所谓“他汀疗效6%效应”[2]。这就意味着单纯提高他汀剂量并未使LDL-C获得大幅度下降。另外，我国的一项研究也证实了这一点，使用中等强度他汀患者的LDL-C达标率为60.4%～63.3%，用高强度他汀患者的达标率为62.8%[6]。由此可见，中国人群增加他汀剂量并未使LDL-C的达标率进一步提高。此外，使用高强度他汀药物还会增加患者负担，毕竟他汀类药物治疗是个长期过程。

因此，使用中等强度他汀不仅可以获得良好的降脂效果，还能减少高强度他汀可能带来的不良反应，与此同时还能减轻患者负担。中国成人血脂异常防治指南也建议：为了调脂达标，临床上应起始应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量。所以说，中等强度他汀才是中国患者的优势之选。

他汀类药物降胆固醇强度*

*数据来源：中国成人血脂异常防治指南

使用中等强度他汀，胆固醇仍不达标怎么办？

指南建议：若使用中等强度他汀治疗后，胆固醇水平仍不达标，可与其他调脂药物联合应用。例如在中等强度他汀治疗的基础上联合依折麦布，它俩可产生良好的协同作用。研究表明[7]：两者联合治疗可使血清LDL-C在他汀治疗的基础上再下降18%左右，且不增加他汀的不良反应。他汀也可以与PCSK9抑制剂联合使用，用于治疗严重高胆固醇血症，甚至可以组成他汀+依折麦布+PCSK9抑制剂三联降胆固醇。

Ⅸ 瑞舒伐他汀钙片相当阿托伐他汀多少

5mg瑞舒伐他汀（瑞旨）的降脂效果（降低LDL-C）相当于10mg阿托伐他汀，10mg瑞舒伐他汀（瑞旨）的降脂效果相当于20mg阿托伐他汀。

Ⅹ 他汀类调血脂药主要有哪几个

他汀类成主力军
他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏伐他汀、匹伐他汀等，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药。他汀类调脂药以其卓越的临床疗效，成为了调脂药的主力军，在最近10年增长势头快速。
洛伐他汀
如美降之、洛特等，是第一个他汀类药物。中药调脂药血脂康的主要成分亦是洛伐他汀。洛伐他汀的常用量为10～40mg/d，最大剂量80mg,每晚顿服。
辛伐他汀
如舒降之。常用量10～40mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
普伐他汀
如美百乐镇、普拉固。常用量10～40mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
氟伐他汀
如来适可。常用量40～80mg，每晚顿服。
阿托伐他汀
如立普妥、阿乐。常用量10～20mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
瑞苏伐他汀
如可定。常用量5～10mg，最大剂量40mg，每晚顿服。
匹伐他汀
如冠爽。常用量2mg，最大剂量4mg，每晚顿服。匹伐他汀属于第三代他汀类药物，具有高效——1毫克起效,安全——不与其他常规药物竞争代谢等特点，是目前降脂疗效最强的他汀类药物，被称为“超级他汀”。匹伐他汀钙原研药于2003年在日本上市，日前双鹤药业推出了最新仿制药匹伐他汀钙。
他汀类调脂药是目前使用最广泛的调脂药，这类调脂药主要降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，也可轻度降低甘油三酯，以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，在心血管病的一级预防和二级预防中有重要作用。他汀类药物主要的不良反应为恶心、胃肠道不适。较严重的不良反应有肝功能异常、肌病和横纹肌溶解症。故使用时应注意监测临床情况和实验室指标。

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