Ⅰ 为何“丙肝神药”进不来中国
目前丙肝抗病毒治疗进展神速。各种仿制品在印度、孟加拉等地相继上市。譬如从印度购买“吉二代”仿药治疗丙肝,一个疗程仅需要9000元人民币。而目前国内采用的长效干扰素(派罗欣/佩乐能)疗法的成本大约在6-7万元人民币。
不同于以往的印度“山寨”抗肿瘤药物,这次印度的仿制药公司是跟原研药公司达成协议的。2014年9月,印度7家仿药公司被授权生产吉利德生产的Sovaldi仿制药。这些公司需要根据销售额支付给吉利德提成。而这些仿制药可以向91个发展中国家销售。
但是中国不在低价销售的国家之列,因为在吉利德公司看来,中国已经不是发展中国家了。在中国,《专利法》规定,在药品的专利保护期内,中国医药公司不得生产相关“仿制药”。虽然按照类似于印度的“专利强制许可”制度,中国政府也可以出于保护“公共健康的目的”,在专利保护期内授权给中国一些药企使用国外厂商的专利技术,生产相关仿制药,但《专利法》颁布至今30年,中国未曾实施过一例“专利强制许可”。只要未能获得国家药监局的批准,在国内市场公开销售的药品均为非法。
吉利德执行副总裁GreggAlton在一份声明中称:“Sovaldi在印度的售价为300美元一瓶(28片),这是公司面对低收入国家的定价。”吉利德针对不同的国家有不同的定价策略。吉利德全球公共关系总监米歇尔对经济观察报说,“最终价格将取决于每个国家的治疗需求、医疗健康基础设施,以及政府对扩大有效治疗丙肝病毒疗法的决心和承诺。”
从目前形势看,即使将来吉利德公司获准进入中国,其丙肝药价格也可能远远超过印度价格的数。
Ⅱ 服用印度吉三代注意事项有哪些
随着医学的进步,丙肝也逐步被攻克。特别是最近几年,丙肝药物有了革命性的突破,直接抗病毒药物(DAA)出现了,也就是"吉一代"索华迪,随后"吉二代""吉三代"也相继问世,丙肝治疗的局面有了彻底的改变。
吉三代是治疗丙肝效果最佳,副作用最小的药物,吉三代的服用方法是一天一片,一次一片。最好的服用时间是饭前1小时,或者是饭后1小时,每天固定的时间服药,不能停药断药,期间即使病毒量转阴也要把药吃完。
服用吉三代期间用药禁忌:
1、有药物过敏史、以前或现在肝脏或肾脏存在问题的,一定要提前告知医生。
2、目前正在使用其他药物或营养品的,要告知医生,听从医生的嘱咐,以免其与吉三代发生相互作用,影响疗效。如吉三代与胺碘酮同时使用,会出现心动过缓的现象,利福平、圣约翰草、卡马西平等药物,则会降低吉三代血药浓度。
3、处于备孕、已经怀孕或者正在哺乳期的患者,一定要将情况告知医生。
另外国内医保后吉三代的价格是4000左右,仿制版的价格是1000元,如有问题欢迎私信我,或在下方评论。
Ⅲ 面对疫情,印度为啥能躺赢
这两天微博上不少人让我说说印度为啥没疫情,毕竟我是“印度博主”,我当场就挂不住了,内心接近崩溃,等等,我啥时候成印度博主了?这是骂人好不好?
不过很快反应过来了,可能是这段时间在微博上聊印度聊多了,干脆,写篇关于印度的长文,跟大家分享下。
印度我是很熟的,我以前兼职我们公司的java培训讲师,有个印度徒弟特别积极,经常主动找我唠嗑,唠了好几年,感觉我在他们那里住了好几年似的,而且我那个当初和我一起入职的小伙伴正好在印度当小领导,在印度深度耕耘了七八年,管着一群阿三,对阿三有触及灵魂的了解,他几乎所有的话题都在吐槽阿三,今天正好跟大家汇报下。
首先我们要说,我们本文不准备多说印度比较埋汰这事了,只说几句话。
我们经常在网上挺大家说印度埋汰,其实吧,如果你去了印度,才能明白网上说的也不全对,印度绝大部分地区根本就不是埋汰,是太特么埋汰了,根本没法生活,只有少数富人区能达到中国普通社区的水平。
一年前同事去印度出差,他说他第一天完全没睡着,因为住的六百多块一晚上的酒店,床单和枕头散发这一种可疑的死耗子的味道,他自己带了睡袋臭的都不行,孟买那样的“印度纽约”,满大街流浪汉,就在路边躺着,身上落满苍蝇,要不是偶尔翻身,还以为他们挂了,跟他们一起躺着的,还有各种排泄物。
而且河里漂死尸这种事以前我一直以为是在编排,直到我看到了同事发回来的照片,才发现我太年轻,我就不放图了,担心恶心到大家,不过不是到处都有,你得在印度多溜达几天才能看得到。放张不那么扎心的图片大家随意感受下吧:
说到这里,大家可能要问了,印度这么脏乱差,按理说很容易出事啊,为啥还没出事呢?
印度和中国完全不是一码事,事实上他跟其他国家也都不太一样。
我们知道,政府行使权力,是通过一级一级的官僚来传达,最后基层是公务员来实施,用文书系统指挥这些公务员来把国家意志执行下去,比如这次战疫,就是国家发文件,地方根据自己的情况执行。
反过来,公务员们发现有什么问题,再通过文书系统向上反馈,上边发现基层出了问题,通过这些文书来做决定,或者是像中国一样搞大规模动员,或者像新加坡一样祭出达尔文。
但是印度不一样,印度跟我们前文说过的土耳其有点像,都是“ 二元国家 ”。啥是二元国家呢?就是城里已经跟现代国家没啥明显差别。但是基层,占据人口绝大部分的村里人,完全就是另一个世界,村里没有官僚,全靠地方上的族长和宗教头目来管理。
这倒是很像大清,大清基层的官员派到县官一级,再往下就得依赖各地乡绅和长老,长老们德高望重,平时管理乡里,碰上事情要站出来替全村人说话,有些时候也叫“话事人”。
这种体制有个好处就是国家成本低,毕竟养活那么多公务员和官员都是需要钱的。但是毛病也很明显,这种模式国家并不知道基层什么情况,两眼一抹黑,所以印度基本所有领域都是一堆烂账,他们自己也不太能说的明白。
这样的国家一般都很分裂,领导人也跟个精神分裂似的,因为他要表现出两个面来,一个是给城市市民看,这时候他就是个现代领导人,往往西装革履。还有一个面要给村里的村炮看,这时候领导又像个神棍。
大家往往能看到土耳其的埃尔多安和印度的莫迪往往今天还很正常,到了第二天就成了个神棍,就是因为他们要同时对付成立的现代市民和村里的上古神棍们,身份就得来回切换,咱们这些外人经常理解不了。
印度也一样,大家去 旅游 ,往往去的是孟买和新德里这类印度非常“先进”的地区,大家在那种地方的感觉是脏乱差,红绿灯少的离谱,满大街逆行车辆,有点像我国十八线小县城放大几十倍后再加点写字楼什么的,多少能感受到现代文明气息,毕竟想办事可以去找政府相关机构。
但是到了村里,就完全不一样了,印度国家机器基本渗透不到基层,靠的是无数个类似“土邦”和“部落”一样的东西,有点像明清时候的那个造型,皇权不下县,皇权只能给老百姓指派到县官,再往下就是老百姓自治。
你们想想,一群老百姓,有事不找政府,会找谁?咋自治?
宗教领袖,地方耆老,大户什么的,所以大家偶尔看印度电影的时候,就能发现他们村里都供着一个神婆子那样的人物,有啥事都去问她,甚至看病也去那里看,这就是没有“破四旧”的封建遗毒。地方上有人发生了冲突,大家第一反应也不是去派出所,能自己解决就自己解决,如果解决不了,就去找其他德高望重的大佬,大佬主持公道。
大家可能要说了,这不好吗?
当然不好了,这种情况下,印度基层啥事都不上报,基层发生了什么事,政府完全不知道,还以为啥事都没。
举个例子大家就知道了,印度是个强奸大国,每13分钟就有一名妇女被强奸,每天有6名妇女被轮奸。但是这个数据不是印度官方的,是NGO统计的,印度官方数据却并不是这样,强奸并不常见,为啥呢?
因为大家不报警,我看到一个数据,印度99.8%的强奸案是不报警的,都是基层自己解决,所以印度政府也不知道到底什么情况。
印度不仅强奸不报警,几乎什么事都是在基层自然解决,其实大家如果有在村里生活经验,也发现村民们从来不去派出所,很少有报警一说。所以印度这个国家很尴尬,很少有什么事政府能在发芽阶段就被注意到,往往是发展到不可控了,才被政府注意到,这时候再赶紧去灭火。
所以我同事这段时间每天都在煎熬,因为整个印度都跟没事人似的,天天照常上班,也不戴口罩,他现在看谁都像病毒携带者。
我们几个开导他,印度现在还不是只发现一两例嘛,你怕啥?
他说你们懂个屁,印度干啥事都非常随缘,不病死几千人政府都不一定能注意到有疫情,而且这些病死的人得是大城市,小地方人得了病大家一般会以为他鬼附身了,根本不去医院,而且去了医院也经常是给他驱鬼。印度医疗是免费的,但是得有医疗设施不是,印度很多地方还没通电,那可不就只能靠驱鬼了嘛。
大家可能觉得很魔幻,其实还好,还有更魔幻的,比如我徒弟,他出身印度婆罗门,属于上等人,上过印度理工学院会写代码会配置大型国家级路由器还会弹钢琴,但是依旧掩盖不了他是一根神棍的事实。
他不止一次跟我说,他从小不得病,就是因为他手上戴着一个小圈圈,屎黄色,不让拍照,不然我给你们拍一个,有点像我国妹子们手上戴着的那种一圈圈的手串。他说在印度,只有他们婆罗门的人能戴这种棉质玩意,带上之后,不仅病毒绕着走,而且印度下层人也得绕着走,如果下层老百姓冲撞了这玩意,下辈子得转世做肉鸡。
后来他说印度人跟中国人不一样,对生死看的很开,很多印度老人们得了病根本不去看,病死算,当你看懂了轮回,也就看淡了生死。
我知道咱们国家大部分有钱人也很迷信,但是我依旧被他这套说辞惊的一愣一愣。要知道,印度的人均寿命比中国少8岁,原因还是很明显的。
这种背景下,印度老百姓极其不信任政府,而且不是中国这种不信任,中国人往往觉得政府里有贪官,但老百姓还是相信政府只要注意到问题,下决心解决,没有解决不了的。
印度老百姓不信任政府是那种根本不相信政府能解决,因为印度很多地方,是没有政府的,尤其是南部邦,很多村本来就是半封闭的,人家既不让外边的人进去,也不向外边求助。
网上说印度从来不得传染病,其实不是,印度不但有传染病,且不说那些大型传染病,鼠疫,天花,疟疾都在印度以百万为单位搞屠杀,而且很多在中国已经被根除的传染病他们还在肆虐,比如这几年尼帕病毒、鼠疫、猪流感、甲流、脑炎,禽流感,登革热等疾病都在印度盛行过,有的闹得比较大,印度每年都因为猪流感死千把来人,这还是官方统计的,我们上文说了,更多时候官方根本统计不到。
所以我印度同事现在非常纠结,现在印度的情况是“薛定谔的病毒”,有可能确实印度人体质特异,可以抗下这一波肺炎病毒,或者咖喱抗病毒。但是也有可能已经在基层蔓延,整个国家处于完全的懵懂之中。
而且他怕被灌牛尿,这事也不是子虚乌有,前几天那个印度总理还在说“牛尿可以治疗冠状病毒”,今天印度卫生部的人也在提倡牛尿,印度人对这个还是很信的,印度的很多饮料和饼干里都加了牛粪牛尿,全方位地保护印度人的身心。
2、 不靠谱的印度人
跟印度人打过交道,你没被气死算你牛逼。
印度人好像什么事都随缘,啥时候都是一副“又不是不能过”的造型,大不了来生继续。
几年前有件事让我非常感慨,那事到现在都被当成公司的反面案例。
当时印度孟买附近有个机房设备不知道为啥停转了,导致德里几十万人断网一整天,这事在中国是大的不得了的事,肯定会有一堆人被问责。
但是印度人非常无所谓,那个负责的领导非常淡定,机房只有一把钥匙,但拿钥匙这哥们的电话死活打不通,印度那边的领导维持每半个小时给那小子打一次电话,过了半天才想起来那小子在断网的那个区域里,又派了个人去找,我们这边各个厂家的人快要急死了,当时都担心最后责任掉自己身上。
后来过了一整天,终于找到那小子,去机房一看,耗子把电缆给啃了,又到处找电线,把电线换了后设备终于转起来了,大家终于舒了一口气。没想到后来这样的事又发生了三次,为啥呢?因为印度耗子好像很喜欢电源线,每隔一段时间就给啃了,让他们去堵老鼠洞他们死活不去。
后来我们这边实在是憋不住,这样弄下去,他们倒没啥事,我们这边弄不好被问责。
但是又不太信任印度人,于是在部门里找了个一个他爹是泥瓦匠,他有年大学暑假在工地上干过的通信工程师,他飞到印度买了一袋水泥,去机房把老鼠洞给堵上,那小子在朋友圈里po了一张他在印度搅水泥的图片,他姐吓了一跳,还以为他被绑架到印度去打黑工了。
老鼠洞堵上后,接下来几年反正没再闹老鼠,不过空调又坏了好几次,大家知道,机房里空调是散热的,空调坏了设备很容易过热烧坏,那个空调到现在都没弄好,毕竟我们这边没人会搞空调。
如果大家跟印度人打过交道,几乎没法避免会体会到这种和印度人打交道特有的无奈和糟心。一想到整个国家基本都是这种人,你就知道他们那边发生疫情有多恐怖
比如1984年,印度发生了一次骇人听闻的重大事故,也就是博帕尔毒气泄漏事故,那件事和我们上文提到的耗子啃了数据线的事非常像,也是平时操作不当,现场没一个有责任心的人,几个人看着存放有剧毒农药的罐子,竟然比看着一只哈士奇一样休闲,美国人给他们搞了好几套安全系统,到最后基本都被停用,美国不给力,印度不上心,果然不出意外就泄露了,直接和间接死了五六十万人,残了二十万人。
而且印度人的记性跟鱼似的,只有几秒钟,你跟他说什么事,一回头就忘了,约好一起做什么事,几乎没有准时过,甚至他们的火车飞机也不准点,火车晚点一两个小时几乎是日常。
但是印度人要需要你做什么事,却往死里催。而且好像是一种文化,印度人自己知道同胞们不太靠谱,所以就学会了“严于律人”,但是又缺乏一种严于律己的习惯,能糊弄就糊弄。
更厉害的是,印度人有种奇怪的同化能力,我们之前说过,伊斯兰教那样讲究平等的宗教,进了印度后也打上了明显的印度特色,竟然也分级了,变成了印度特色伊斯兰,匪夷所思。我那个同事就是,他天天骂印度人不靠谱,没信用,不守时,然而自己在那边呆了好几年后也变成了那么一个人,回国后大家请吃饭他从没准点到过。
尽管我同事要变成了一个印度人,不过他对印度的批评非常尖刻。
他说印度政府的话,一句都别信,倒也是不是他们故意撒谎,是他们完全没个谱,从上到下的没谱,几乎没有认真的人,那几个核心大城市还好那么一丢丢,毕竟长期跟老美打交道,天天被美国人修理,多多少少长点心。
其他人就是一群奇葩,前段时间印度人从武汉撤回去700人,他们说自己一个都没查出来,可能是真没查出来,也可能是根本没查,或者抽样查了几个,甚至有可能用错试纸了,这些事在印度这个谜一样的国家什么都能发生。
去过印度的很多中国小伙伴都有一个共同感受,“只有印度人才能当好印度人”,众所周知,印度是这个地球上最两极分化的国家之一,富人富的离谱,穷人嘛,凑合着过呗,又不是不能过。
印度的不公平体现在所有层面,我们公司的员工在印度一般得病去私立医院,印度普通老百姓一般得去公立医院,他们的公立医院的原则就是“手头有啥拿啥治”,我们知道,印度一直在大规模明目张胆生产西方的各种药物。
这些药物成本并不高,主要是研发费用高的离谱,印度不用研发,直接生产,所以医疗成本一下子低了很多,西方要在印度做人体试验,所以睁一只眼闭一只眼。
这样有个明显好处,如果你知道自己是什么病,需要什么药,那个药正好能在印度生产,印度这个时候就成了天堂,我国不少人“ 旅游 医疗”,玩的就是这玩意。你想想啊,经常五六千一盒的药,在印度能卖到五六百,飞机票也不贵,可不就比较划算?
此外如果你有钱,在印度也还不错,印度的顶级私立医院很多医生是在美国培养的,无论是涵养还是素质都非常过硬,还没美国那么贵,当然也不便宜,《生活大爆炸》里,几个主角里,那个印度阿三最有钱,因为他爹是一个印度妇科大夫,想也不用想是私立医院的,印度的好医生往往有钱到让人怀疑人生。
印度最有钱的几伙人,医生,律师,工程师,注册会计师有钱到让人怀疑人生,其他人穷到怀疑人生,比如孟买很多人一天工作12个小时一个月赚五六百人民币。
至于公立医院,就非常随缘了,医院往往跟我国社区医院水平差不多,那里的医生往往没法给你验血验尿,而且正儿八经的医生怎么可能去那种地方嘛,于是医疗质量也可想而知,经常根据医院存量给大家开药,印度也非常喜欢开抗生素,所以大家经常在电视上能看到印度总出现那种“超级细菌”,对所有抗生素免疫。
并且印度吸收了美国的优势,如果医院有止疼药,印度医生也非常愿意给大家开这方面的药。一般我们说“中国滥用抗生素,美国滥用止疼药”,印度两个都滥用。
而且滥用牛尿,如果病情不太确定,那就喝点牛尿,反正又喝不死,而且情况不会变差,为什么不试试呢?而且印度前总理德赛访美时,就在媒体前解释自己年逾80还精神矍铄,就是因为坚持每日饮牛尿,并认定牛尿是世界一切饮料中最富营养的。而且带了一些来美国,询问在场的美国人谁喜欢可以尝尝,大家都说谢谢不用了下次吧。
不过我们这些说的都是印度城里,村里啥情况那就比较复杂了,千奇百怪,我有年看到一个新闻,说是一个印度知名神婆用点着的酒精和水银给病人驱鬼的时候不小心把自己给烧死了。你们感受下这种农业重金属朋克。
而且大家记得那本《贫穷的本质》吧,那本书里反复讲了如何用经济学小知识在印度推广疫苗,印度到现在一直都解决不了接种疫苗的事,国家机器的效率之低下,你们感受下吧。
不过印度老百姓不爱打疫苗,人家也有自己的一套道理。印度的广大农村之间的沟通要弱的多,而且交通也极差,这就造成了印度医院想去村里给大家打疫苗非常困难,同时病毒去村里也比较困难。毕竟印度的火车比自行车快一丢丢,城市化率查了下,比中国差中国20多个点,大部分人互相之间都是一个个隔离的孤岛,多少能安全一些。
总结下:
1、那几次超大疫情,什么黑死病,疟疾,印度其实一次都没躲开,这几年也好几乎每年都有各种传染病,只是没人提;
2、印度这种整体低流动性 社会 一定程度上可以阻隔病毒,病毒往往进了一个村就出不来了,我国2003年没这次严重也是因为那会儿没高铁,病毒传播慢。
3、如果只是2%死亡率而且主要针对老人的病毒,在印度村里流转的话,可能大家都注意不到,尤其是印度政府注意不到。
我前几天还跟我徒弟沟通了下,他说如果印度发生中国那么大的疫情,肯定不会像中国那么折腾,印度人把很多事灾难都看做一种“渡劫”,不会那么积极的寻求解决,很可能没办法解决呢。
只能等劫难自己过去,就像没人去解决风和雨一样,印度风风雨雨几千年,主要靠 躺赢 。而且中国的很多操作印度也搞不定,比如一声令下全国进入近乎战备状态,物资还能继续供应,印度根本就不会做类似尝试。
昨天在微信发出去之后,不少人问为啥印度那么多牛逼人在美国。
这个原因很多,我提几个:
首先,印度人在海外数量很多,而且美国人不惯着他们,稍微有点不顺眼,立刻就K掉,让他们感受下资本主义的暴击,这种背景下,美国印度人是被进化选择过的。
其次,不得不承认一点,印度人尽管毛病多,但是很热情很主动,跟谁都愿意唠,而且能唠一起,善于融入别人,而且印度人相互提携很厉害。这一点中国人就不太擅长,海外华人绝大多数都在华人圈里混,不知道这是优点还是缺点。
最后,有美国学者指出,美国 科技 行业迟早被印度给坑了,不要说没警告过你们。
Ⅳ 印度仿制药卖断货新冠患者等来的不是“药神”
社交媒体截图
另外两种被列入《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》的新冠治疗药物阿兹夫定和莫诺拉韦也已上市。
默沙东已将莫诺拉韦在中国境内的经销权和独家进口权授予国药集团。国药相关负责人日前表示,预计莫诺拉韦将在春节前后大量分批次到货。
1月19日,京东大药房、阿里健康互联网医院等平台已开始限量供应莫诺拉韦。
1月11日,复星医药CEO文德镛表示,阿兹夫定已在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网,挂网价格为270元/瓶(每瓶35片,每片1mg),已覆盖全国各地主要医疗机构,包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。同时,阿兹夫定已开通互联网医院问诊处方平台渠道,方便百姓就医用药。
在价格方面,流向中国市场的印度仿制药定价混乱,且目前不少仿制药的售价与国内正规渠道购买的原研药相比并无太大优势,例如蓝盒Paxista的报价普遍在1000-1800元/盒。
目前Paxlovid、莫诺拉韦胶囊和阿兹夫定片的挂网价分别为1890元/盒、1500元/瓶,并在今年3月31日前被临时纳入医保报销范围。Paxlovid在北京、上海等地社区医院经医保报销后自费不到200元,在京东大药房、美团等电商平台售价为2170元。而阿兹夫定片已被正式纳入国家医保目录,医保支付价有望从270元/瓶降至175元/瓶左右。
阿兹夫定是中国首个拥有完全自主知识产权治疗新冠病毒感染的小分子口服药。近期,国产新冠药物捷报频传。
1月16日,先声药业抗新冠病毒创新药先诺欣新药上市申请(NDA)获国家药品监督管理局以药品特别审批程序受理。1月18日,君实生物公告称,国家药品监督管理局已于1月17日受理其公司旗下口服抗新冠药物氢溴酸氘瑞米德韦片的新药上市申请。
健康时报19日报道,目前有十余个处于研发阶段的新冠口服药正在排队等待审评,2023年上半年有望迎来多个药物获批上市。
另据国家卫健委19日消息,新冠病毒感染者的医疗救治平稳有序,日常的诊疗服务在逐步恢复。各省已经度过了三个高峰,就是发热门诊高峰、急诊高峰和重症患者高峰。
相信随着新冠感染高峰过去,正规渠道的新冠口服药供应缓解,以及国产新冠药物的加速推进,国内对印度新冠仿制药的需求会进一步下降。
(小刘为化名。本文图片中的药物信息仅供参考)