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伊朗鄉村病是什麼

發布時間:2022-06-16 10:12:49

A. 大家來幫幫

最早發現鋅缺乏症是在1961年,當時有一名英國醫生在伊朗的鄉村發現一些兒童和青少年食慾很差,生長發育緩慢,身材矮小而成為株儒。有的已到性成熟年齡,但第二性徵發育不全,性功能低下,女孩子沒有月經。臨床檢查發現,這些孩子皮膚粗糙,並有色素沉著,嚴重貧血,肝脾腫大。由於患者有嚴重貧血症,起初醫務人員以為由於缺鐵造成,然而當給患者補充鐵劑後,雖然貧血症狀略有改善,但其他症狀卻毫無減輕。後來經營養學家研究發現,這些孩子的症狀與動物實驗中小白鼠缺鋅的症狀相似,於是就讓患者口服鋅制劑,果然取得了良好的效果。由於這種缺鋅病首先在伊朗鄉村發現,所以人們稱之為"伊朗鄉村病";又因為患者的身體短小,故又稱"伊朗株儒症"或"缺鋅性侏儒症"。以後,在印度、土耳其、摩洛哥、葡萄牙等國家,均發現了鋅缺乏症的患者,特別是兒童的鋅缺乏。

鋅缺乏症的主要臨床表現是:
(1)食慾不振等胃腸道症狀。患者飲食下降,味覺異常,常會出現喜歡吃泥土、豆子、紙張等異常表現,醫學上稱之為"異嗜癖"。
(2)生長發育停滯、身材矮小,形如侏儒。鋅缺乏還可引起骨骼的異常,表現為下肢關節出現炎性改變。
(3)青少年缺鋅可出現性發育緩慢,性成熟延遲,性器官呈幼稚型。性功能下降,精子減少,第二性徵發育不全,月經不正常或停止,沒有生育能力。
(4)鋅缺乏時,還可出現貧血、傷口癒合緩慢、皮膚粗糙、肢端皮炎、易患感冒等。孕婦缺鋅甚止可引起胎兒畸形。
(5)鋅還是生殖系統內重要的元素,鋅的缺乏對男性主要會影響精子的活動能力,削弱機體的免疫功能而容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病,影響促性腺激素的分泌,還可以抑制機體對有害金屬鉛的排泄。

補鋅主要是通過飲食和服用硫酸鋅。食物中含鋅量多的是牡蠣、麥芽,其次有瘦肉、魚類、牛奶、核桃、花生、芝麻、紫菜、動物肝臟等。只要平時多吃一點上述食物,人體就不會發生缺鋅,即使已經缺鋅,也會很快補上。

B. 青少年缺鋅將導致什麼鋅對青少年有什麼作用

鋅是人體營養必需的元素,研究表明,缺鋅會嚴重影響青少年的生長發育,並會對其成年後的健康造成危害。目前,青少年缺鋅已成為世界特別是發展中國家的一個嚴重的公共衛生問題。

一、青少年缺鋅的原因

通常情況下,鋅的攝入量和排泄量相當。但鋅的吸收受腸道粘膜細胞中鋅含量的控制。並主要由腸道排出.只有少量由尿排出。一般認為,高蛋白食物含鋅較高,特別是運動性食物含鋅豐富且吸收率高,海產品是鋅的良好來源,奶品或蛋品次之,蔬菜和水果含鋅量較少。缺鋅時,人體尤其是青少年會出現貧血、生長發育障礙,性發育遲緩,味覺減退,厭食和異食癖等。導致青少年缺鋅的原因主要有以下方面:

l、攝入量不足
食物中鋅含量不足在我國多見於長期缺乏動物性食物的人群。據1992年營養調查發現.我國青少年每日鋅的攝入量為膳食營養供給量(RDA)R的80.4%.6歲以下男、女兒童中有30%以上的人鋅攝入量低於1/2RDA,而農村6歲以下女童中鋅攝入量達不到1/2RDA的人群比例達40.8%。這表明我國青少年膳食鋅的攝入量.特別兒童的攝入量嚴重不足。究其原因,青少年不吃早餐或早餐質量差.偏食及挑食.家長缺乏營養知識及經濟困難所致的營養結構不合理等原因有關。其中早餐問題尤為突出,早餐營養系統和能量的攝入不足是引起多數青少年全天能量及包括鋅在內和營養素攝入不足的直接原因之一.並且我國青少年早餐均以谷類食物為主,蔬菜、水果次之,含鋅量較高的肉類和豆類、奶類的比例卻很低.這也導致了青少年鋅攝入的不足。

2、需要量增加
科學研究表明,青少年生長發育的實質是細胞快速分裂.生長的過程,而鋅是生長發育的動力之源,能有效促進細胞包括骨骼細胞的分裂。生長和再生,為鈣的沉積打下良好的基礎。同時,鋅廣泛參與了體內核酸和蛋白質的代謝,在生長發育和組織再生中發揮著重要的作用。對於正處於生長發育重要時期的青少年來說,自身的成長需要足夠的熱量和優質蛋白質,各種礦物質等.以保證充分的發育。因此.對鋅需要量也相應增加。

3、環境污染的影響
世界范圍內的鉛污染問題己引起國內外的廣泛重視。目前,已有報道指出環境中的鉛污染會對人體內鋅、銅、鐵元素的代謝產生影響。特別是對鋅的影響作用明顯,但對二者的劑量關系尚待進一步研究。

4、疾病原因
厭食症,寄生蟲病、營養不良、長期腹瀉及葯物影響的青少年,都會因體內鋅丟失而貯存減少.導致缺鋅。另外,各種應激(如感染)也會導致血鋅水平的下降。

二、缺鋅對青少年健康的影響

1、影響青少年生長發育
鋅是人體必需的14種微量元素中較重要的一種,具有多方面的生理功能,參與很多酶,核酸及蛋白質的合成。人體中含鋅酶有數十種之多,缺鋅時有關酶的活性降低,全身的各系統都會受到不良影響,特別是當缺乏發生在某系統的細胞發生分裂。生長和蛋白質合成時。鋅與青少年的生長發育,免疫功能及性發育密切相連。缺鋅還可直接引起青少年體內一系列代謝障礙,妨礙軟骨生成和正常的鈣化過程,最終導致青少年生長緩慢,身高、體重低於正常水平,且食慾下降。最初在伊朗和埃及兩國注意到這一些青少年血液中鋅含量低,而補鋅一段時間後發現他們生長速度加快了,有人也稱此痛為「伊朗鄉村病」。缺鋅尤其對青春期性腺成熟的影響更為直接,性成熟延遲是青少年缺鋅的一個顯著特徵。更為嚴重的是,一些表面正常的青少年存在著亞缺鋅狀態,這對其生長發育的危害更大。

2、影響青少年智力及學習能力
鋅有「生命之花」、「智力之源」的美稱,對促進孩子人腦智力發育,增強免疫力,改善味覺和食慾至關重要。缺鋅會影響神經細胞的發育,進而影響其學習和記憶能力。醫學最近幾小年的研究探索已經證明,鋅是青少年大腦神經生長因子蛋白的一個非常重要的成分。是大腦細胞DNA和RNA合成的一個重要的原材料,它可以增強大腦細胞的活力,保證大腦神經生長因子蛋白正常發育和生長,維護大腦正常功能。

如果青少年在他們的生長發育期,體內鋅含量低下,將影響到人腦神經的生長發育。腦神經發育時期,嚴重的可導致人腦神經的萎縮,腦神經的截面積表面積和總面積都要減少,造成人腦客量降低腦神經傳導信號減慢,人腦對外界反應表現遲鈍,導致青少年上課反應能力差,思想不集中,學習效率降低記憶力減退。據研究表明,智力較好及學習成績優良的青少年頭發內鋅的含量相對較高。另外,錯睡病、抑鬱症和應激症也常常是鋅缺乏的特徵。

3、影響青少年免疫系統功能
缺鋅會使機體免疫器官,胸腺,脾臟和全身淋巴的重量減輕,甚至萎縮,使機體體液免疫功能受損,從而削弱抗體免疫能力,表現為易感染,嬰兒早期如不及時治療,疾病發展很快,會並發嚴重的復發性念球菌感染,到嬰兒期或兒童早期會導致死亡。通過對呼吸道反復感染的患兒進行檢測後發現,包括血鋅在內的數種微量元素的濃度下降,且明顯低於健康兒童,在對其補充鋅微量元素後,大多數患兒痛狀緩解或減輕。

4、對青少年其他方面健康的影響
有實驗證實兒童缺鋅會使得味覺減退,缺鋅後不易引起味覺而降低食慾。異食癖可表現為食土癖、嗜酸癖等,個別有舐金屬及食頭發癖。鋅在傷口癒合中起重要作用.當機體缺鋅時可致傷口癒合緩慢。鋅在人體牙藍釉質和牙本質內分布較多。雖然在人群流行病學中,鋅與齲病的關系尚無定論,但有關研究證實缺鋅可導致齲齒發病率增加,補鋅可起到防齲目的。

三、應對措施

鋅是人體重要的微量元素。良盤子的鋅營養是青少年的健康發育重要保證之一。l在我國青少年中鋅等微量元素的缺乏問題還很突出,迫切需要我們及早採取措施。
l、調整膳食結構,提倡合埋膳食,全面營養,兒童應預防蛋白質——熱能營養不良,在膳食中合理補充各種富含鋅的食物,如牡蠣,鯡魚等海產品,瘦肉、禽蛋、肝臟,大豆等。避免含有植酸、纖維素等干擾鋅吸收的食物過多.糾正挑食或以零食為主的不良飲食習慣。

2、密切觀察青少年的健康狀況。若有好動、反復感冒、腹瀉、厭食或異食癖等症狀時,應及時進行血鋅檢台或發鋅檢查。

3、處於生長發育期的青少年在增加含鋅營養品的同時,還可行進鋅制劑的干預性綜合舫治,利於青少年健康成長。
防蛋白質熱能營養不良,在膳食中合理補充各種富含鋅的食物,如牡蠣、鯡魚等海產品,瘦肉、禽蛋、肝臟、大豆等。避免含有植酸、纖維素等干擾鋅吸收的食物過多,糾正挑食或以零食為主的不良飲食習慣。
密切觀察青少年的健康狀況。若有好動、反復感冒、腹瀉、厭食或異食癖等症狀時.應及時進行血鋅檢查或發鋅檢查
處於生長發育期的青少年在增加含鋅營養品的同時,還可行進鋅制劑的干預性綜合防治,利於青少年健康成長。

希望我的回答可以幫的到你哦!

C. 我的化學老師說人體可以射入含量很少的銅元素,有誰知道為什麼,這對人體有什麼好處呢

微量元素缺乏或過多,可導致某些地方病的發生。例如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小病有關;低硒與克山病和大骨節病有關;缺鋅與伊朗鄉村病和腸原性肢端皮炎有關。接觸或吸收過量的有害微量元素還可引起種種職業病,即使是必需微量元素,像鐵、銅、鈷、錳等進入機體過多也會引起急性或慢性中毒。如接觸六價鉻可引起特徵鷹眼狀鉻潰瘍及鼻中隔穿孔;砷過多引起砷性皮膚癌及中毒;還有錳中毒、鐵中毒、鋅中毒等

銅的生物學作用

⑴參與造血及鐵的代謝:銅主要影響鐵的吸收,促進儲存鐵進入骨髓,加速血紅蛋白及鐵卟啉的合成。銅還促進幼稚紅細胞的成熟,使成熟紅細胞從骨髓釋放進入血液循環。

⑵構成體內許多含銅的酶(如丁醯輔酶A脫氫酶、酪氨酸氧化酶、尿酸酶、超氧化物歧化酶等)及含銅的生物活性蛋白質(如血漿銅藍蛋白、血銅蛋白、肝銅蛋白、乳銅蛋白等)。

⑶與DNA結合,在DNA兩條鏈中形成架橋,形成金屬絡合物,與維持核酸結構的穩定性有關。

⑷銅參與賴氨酸氧化酶的組成,促進彈性蛋白及膠原纖維中共價交聯的形成,維持組織的彈性和結締組織的正常功能。

⑸含銅酶大部屬氧化酶類,如細胞色素C氧化酶、酪氨酸酶、多巴胺-β-羥化酶、胺氧化酶等,這些酶類參與兒茶酚胺類激素的代謝、黑色素的生成以及神經遞質的代謝,因而對中樞神經系統的功能、智力及精神狀態、防禦功能及內分泌功能等均有重要影響。

臨床上可測定血漿銅藍蛋白的氧化酶活性,亦可測定血漿銅藍蛋白,還可測血清銅。

血漿銅藍蛋白:正常成人在25-43mg/dl之間,在肝豆狀核變性(Wilson病,為銅在肝、腦等組織中沉積的慢性內源性銅中毒,為常染色體性隱性遺傳性疾病)和Menke綜合征(以中樞神經病變為主的、頭發捲曲色淺為特徵的嬰幼兒缺銅性遺傳疾病)時明顯減低。

血漿銅藍蛋白氧化酶活性:正常人在66-140單位/L之間。心肌梗死、傳染病、肝癌及轉移性腫瘤患者明顯升高,Menke綜合征及Wilson病時顯著降低。

血清銅:成人在105-114mg/dl之間,女性稍高於男性。

尿銅:24小時在70μg以下,肝豆狀核變性、腎病綜合征、急性銅中毒、急性病毒性肝炎、肝硬化時尿銅增加。

毛發銅含量較為恆定,能反映機體營養狀態,正常成人平均值9.5-23μg/g。

⒉銅的代謝 銅主要參與造血及酶的合成。正常人體內含銅100mg-200mg,平均150mg左右,約50%-70%的銅存在於肌肉及骨骼內,20%存在於肝。肝是重要的儲銅庫,5%-10%的銅分布於血液中,微量的銅以酶的形式存在於組織中。一般成年人每日從食物攝取2mg銅已能滿足生理需要,富含銅的食品是牡蠣、蛤類、小蝦及動物肝腎等。正常人每天從各種渠道排泄銅2mg左右,腸管可能通過含銅復合物的上皮細胞的脫落而排泄銅。

D. 如何預防缺鋅

症狀:缺鋅加重時,老葉變窄,特別是基部葉片,缺鋅越重窄葉部分越伸長。但缺鋅不發生壞死現象。嚴重缺鋅時,新葉黃化,葉脈微紅,葉片邊緣有明顯鋸齒形邊。缺鋅植株結果少。
防治方法:增施有機肥,改良土壤,葉面噴施0.05%~0.1%硫酸鋅溶液2~3次。噴施濃度切忌過高,以免產生葯害。

E. 缺鋅會有什麼結果

基本信息

病因

症狀與診斷

治療

護理

典型症狀

1.食慾減退
味覺減退常為首發症狀,長期食慾減退,味覺異常,甚至可發生異食癖,常見復發性口腔潰瘍,也可伴消化不良,慢性腹瀉等症狀,臉色蒼白,精神萎靡不振。
2.毛發皮膚改變
缺鋅者常有毛發變稀,色轉淺,容易脫落,反復發生皮炎。
3.生長發育遲滯
孕婦缺鋅可引起胎兒生長發育受阻,發生流產、早產或胎兒生長落後,還可發生畸形,以神經系統缺損為多,出生後嬰幼兒期智力也可受影響。嬰幼兒、青少年生長發育高峰期缺鋅,則多表現為生長遲滯、身材矮小、發育受阻,嚴重者尚可影響智力和行為。
4.性腺及性器官發育受阻
缺鋅可引起青春期性腺及性器官發育不良,第二性徵出現推遲,尤以男孩影響為大,成年人可有性功能障礙,精子數少,發育差。
5.傷口癒合不良
缺鋅者發生創傷不易癒合,常遷延不收口,潰瘍反復發生,較難恢復。
6.免疫功能低下
缺鋅時容易發生各種感染,且病程常反復遷延,易患慢性真菌感染。
7.眼部症狀
缺鋅影響維生素A代謝,常引起視力暗適應能力減低,發生夜盲。

其他症狀

1.缺鋅時容易發生各種感染,且病程常反復遷延,易患慢性真菌感染。
2.缺鋅影響維生素A代謝,常引起視力暗適應減低,發生夜盲。
3.嚴重缺鋅患者可出現貧血,心肌損害,肝硬化,甚至尿毒症症狀。

診斷依據

1.有鋅缺乏的症狀和體征。
2.空腹血清鋅濃度<11.47μmol/L可診斷為鋅缺乏,介於11.47~13.74μmol/L之間為可疑鋅缺乏。
3.鋅劑治療顯效。

F. 青年缺鋅的症狀有哪些

鋅是人體營養必需的元素,研究表明,缺鋅會嚴重影響青少年的生長發育,並會對其成年後的健康造成危害。目前,青少年缺鋅已成為世界特別是發展中國家的一個嚴重的公共衛生問題。
一、青少年缺鋅的原因
通常情況下,鋅的攝入量和排泄量相當。但鋅的吸收受腸道粘膜細胞中鋅含量的控制。並主要由腸道排出.只有少量由尿排出。一般認為,高蛋白食物含鋅較高,特別是運動性食物含鋅豐富且吸收率高,海產品是鋅的良好來源,奶品或蛋品次之,蔬菜和水果含鋅量較少。缺鋅時,人體尤其是青少年會出現貧血、生長發育障礙,性發育遲緩,味覺減退,厭食和異食癖等。導致青少年缺鋅的原因主要有以下方面:
l、攝入量不足
食物中鋅含量不足在我國多見於長期缺乏動物性食物的人群。據1992年營養調查發現.我國青少年每日鋅的攝入量為膳食營養供給量(RDA)R的80.4%.6歲以下男、女兒童中有30%以上的人鋅攝入量低於1/2RDA,而農村6歲以下女童中鋅攝入量達不到1/2RDA的人群比例達40.8%。這表明我國青少年膳食鋅的攝入量.特別兒童的攝入量嚴重不足。究其原因,青少年不吃早餐或早餐質量差.偏食及挑食.家長缺乏營養知識及經濟困難所致的營養結構不合理等原因有關。其中早餐問題尤為突出,早餐營養系統和能量的攝入不足是引起多數青少年全天能量及包括鋅在內和營養素攝入不足的直接原因之一.並且我國青少年早餐均以谷類食物為主,蔬菜、水果次之,含鋅量較高的肉類和豆類、奶類的比例卻很低.這也導致了青少年鋅攝入的不足。
2、需要量增加
科學研究表明,青少年生長發育的實質是細胞快速分裂.生長的過程,而鋅是生長發育的動力之源,能有效促進細胞包括骨骼細胞的分裂。生長和再生,為鈣的沉積打下良好的基礎。同時,鋅廣泛參與了體內核酸和蛋白質的代謝,在生長發育和組織再生中發揮著重要的作用。對於正處於生長發育重要時期的青少年來說,自身的成長需要足夠的熱量和優質蛋白質,各種礦物質等.以保證充分的發育。因此.對鋅需要量也相應增加。
3、環境污染的影響
世界范圍內的鉛污染問題己引起國內外的廣泛重視。目前,已有報道指出環境中的鉛污染會對人體內鋅、銅、鐵元素的代謝產生影響。特別是對鋅的影響作用明顯,但對二者的劑量關系尚待進一步研究。
4、疾病原因
厭食症,寄生蟲病、營養不良、長期腹瀉及葯物影響的青少年,都會因體內鋅丟失而貯存減少.導致缺鋅。另外,各種應激(如感染)也會導致血鋅水平的下降。
二、缺鋅對青少年健康的影響
1、影響青少年生長發育
鋅是人體必需的14種微量元素中較重要的一種,具有多方面的生理功能,參與很多酶,核酸及蛋白質的合成。人體中含鋅酶有數十種之多,缺鋅時有關酶的活性降低,全身的各系統都會受到不良影響,特別是當缺乏發生在某系統的細胞發生分裂。生長和蛋白質合成時。鋅與青少年的生長發育,免疫功能及性發育密切相連。缺鋅還可直接引起青少年體內一系列代謝障礙,妨礙軟骨生成和正常的鈣化過程,最終導致青少年生長緩慢,身高、體重低於正常水平,且食慾下降。最初在伊朗和埃及兩國注意到這一些青少年血液中鋅含量低,而補鋅一段時間後發現他們生長速度加快了,有人也稱此痛為「伊朗鄉村病」。缺鋅尤其對青春期性腺成熟的影響更為直接,性成熟延遲是青少年缺鋅的一個顯著特徵。更為嚴重的是,一些表面正常的青少年存在著亞缺鋅狀態,這對其生長發育的危害更大。
2、影響青少年智力及學習能力
鋅有「生命之花」、「智力之源」的美稱,對促進孩子人腦智力發育,增強免疫力,改善味覺和食慾至關重要。缺鋅會影響神經細胞的發育,進而影響其學習和記憶能力。醫學最近幾小年的研究探索已經證明,鋅是青少年大腦神經生長因子蛋白的一個非常重要的成分。是大腦細胞DNA和RNA合成的一個重要的原材料,它可以增強大腦細胞的活力,保證大腦神經生長因子蛋白正常發育和生長,維護大腦正常功能。
如果青少年在他們的生長發育期,體內鋅含量低下,將影響到人腦神經的生長發育。腦神經發育時期,嚴重的可導致人腦神經的萎縮,腦神經的截面積表面積和總面積都要減少,造成人腦客量降低腦神經傳導信號減慢,人腦對外界反應表現遲鈍,導致青少年上課反應能力差,思想不集中,學習效率降低記憶力減退。據研究表明,智力較好及學習成績優良的青少年頭發內鋅的含量相對較高。另外,錯睡病、抑鬱症和應激症也常常是鋅缺乏的特徵。
3、影響青少年免疫系統功能
缺鋅會使機體免疫器官,胸腺,脾臟和全身淋巴的重量減輕,甚至萎縮,使機體體液免疫功能受損,從而削弱抗體免疫能力,表現為易感染,嬰兒早期如不及時治療,疾病發展很快,會並發嚴重的復發性念球菌感染,到嬰兒期或兒童早期會導致死亡。通過對呼吸道反復感染的患兒進行檢測後發現,包括血鋅在內的數種微量元素的濃度下降,且明顯低於健康兒童,在對其補充鋅微量元素後,大多數患兒痛狀緩解或減輕。
4、對青少年其他方面健康的影響
有實驗證實兒童缺鋅會使得味覺減退,缺鋅後不易引起味覺而降低食慾。異食癖可表現為食土癖、嗜酸癖等,個別有舐金屬及食頭發癖。鋅在傷口癒合中起重要作用.當機體缺鋅時可致傷口癒合緩慢。鋅在人體牙藍釉質和牙本質內分布較多。雖然在人群流行病學中,鋅與齲病的關系尚無定論,但有關研究證實缺鋅可導致齲齒發病率增加,補鋅可起到防齲目的。
三、應對措施
鋅是人體重要的微量元素。良盤子的鋅營養是青少年的健康發育重要保證之一。l在我國青少年中鋅等微量元素的缺乏問題還很突出,迫切需要我們及早採取措施。
l、調整膳食結構,提倡合埋膳食,全面營養,兒童應預防蛋白質——熱能營養不良,在膳食中合理補充各種富含鋅的食物,如牡蠣,鯡魚等海產品,瘦肉、禽蛋、肝臟,大豆等。避免含有植酸、纖維素等干擾鋅吸收的食物過多.糾正挑食或以零食為主的不良飲食習慣。
2、密切觀察青少年的健康狀況。若有好動、反復感冒、腹瀉、厭食或異食癖等症狀時,應及時進行血鋅檢台或發鋅檢查。
3、處於生長發育期的青少年在增加含鋅營養品的同時,還可行進鋅制劑的干預性綜合舫治,利於青少年健康成長。
防蛋白質熱能營養不良,在膳食中合理補充各種富含鋅的食物,如牡蠣、鯡魚等海產品,瘦肉、禽蛋、肝臟、大豆等。避免含有植酸、纖維素等干擾鋅吸收的食物過多,糾正挑食或以零食為主的不良飲食習慣。
密切觀察青少年的健康狀況。若有好動、反復感冒、腹瀉、厭食或異食癖等症狀時.應及時進行血鋅檢查或發鋅檢查
處於生長發育期的青少年在增加含鋅營養品的同時,還可行進鋅制劑的干預性綜合防治,利於青少年健康成長。

G. 為什麼會有伊朗鄉村病這種病發生為什麼產生的

為什麼叫伊朗鄉村病這種病?是不是在伊朗發現的

H. 人體缺鋅吃什麼來補充謝謝了,大神幫忙啊

鋅缺乏病 【概述】 鋅(Zinc)為人休必需的微量元素之一,作為多種酶的組成成分廣泛地參與各種代謝活動。鋅缺乏可致厭食、矮小、性成熟障礙、免疫功能低下,皮疹及脫發等。1961年Ananda S.Prasad等報告「伊朗鄉村病」,有身材矮小、生殖器官發育不良、缺鐵性肝脾大、精神不振、嗜上等症,鋅治療有良效。其後,在埃及發現類似病例。發達國家也陸續有鋅營養缺乏經實驗證實的報道,並發現鋅劑治療腸病性肢端皮炎有特效。我國七十年代末以來,全國各地有大量關於鋅缺乏病的報道,以小兒為多見。 【診斷】 依靠病史、症狀與體征及實驗室診斷,必要時鋅劑療效可輔助診斷。 1.病史及體檢 了解喂養史如飲食中含鋅量低,或長期吸收不良如慢性腹瀉等。味覺靈敏度及食慾降低,生長發育落後及項目不等的上述其它症狀與體征。 2.實驗室診斷 血漿(或血清)鋅低於正常,在正常低限10.0~10.7μmol/L(65~70μg/dl)以下。一般血清鋅略高於血漿鋅,因部分鋅從紅細胞與血小板中釋出,取血距測寂靜時間愈長,鋅測定值愈偏高。取血後應立即分離血漿並測定。注意取血要避免溶血,因紅細胞鋅高於血漿鋅10餘倍;標本勿污染,橡皮塞與橡皮膏含鋅,應避免使用。血漿(清)鋅受近期飲食含鋅量的影響。肝、腎疾病及急、慢性感染與應激狀態皆可使血漿(清)鋅下降。 發鋅可為慢性鋅缺乏的參考指標。因發鋅受頭發生長速度、環境污染、洗滌方法及採集部位等多種條件影響,且與血漿鋅無密切相關,並非診斷鋅缺乏的可靠指標。 鋅參與礆性磷酸酶活性中心的形成,故血清礆性磷酸酶活性可有助於反映嬰幼兒鋅營養狀態,缺鋅時下降,補鋅後又上升。 白細胞鋅為反映人體鋅營養水平較靈敏的指標,但測定時需血量較多(目前國內至少需血5ml),且操作較復雜,臨床不易推廣。 近年來國內外有人研究用穩定性同位素法測鋅代謝池大小測定金屬硫蛋白濃度以了解鋅營養狀態,正探討中。 3.試驗治療 凝為鋅缺乏時,可用單一鋅劑試驗治療,如較快取得療效,有助於肯定診斷。 【治療措施】 嬰幼兒、學齡前及青春期前兒童缺鋅影響生長發育,可每日口服鋅劑(按元素鋅計)0.5~1.5mg/kg,功按推薦的每日鋅元素供給量加倍給予,最在量每日20mg,療程3個月,輕症可較短,用硫酸鋅、葡萄糖酸鋅或醋酸鋅皆可。對繼發性鋅缺乏,鋅用量因吸收不良及丟失過多的嚴重程度不同而異,開始可用每日1mg/kg,為了快速生長的需要,嬰幼兒如繼續丟失過多,每日可增至2mg/kg,但應密切監測血漿鋅含量。 腸病性肢端外靜脈營養給鋅建議劑量:早產兒為每日0.4mg/kg,3個月以下的足月產小兒每日0.2mg/kg,較大嬰兒及幼兒每日0.1mg/kg,兒童每日0.05mg/kg。當鋅丟失過多時,尤以自胃腸道丟失,用量需加大。應隨時監測血漿鋅。有嚴重缺鋅表現時,可每日靜脈給鋅0.3~0.5mg/kg,到皮膚病變消失,血漿鋅政治家。應用過量鋅可致血漿銅降低。 為了利於鋅的吸收,口服鋅劑最好在飯前1至2小時。 低鋅所致厭食、異食癖一般服鋅劑2~4周見效,生長落後1~3月見效。非缺鋅所致者給鋅劑無效。用鋅劑治療時,應隨時觀察療效與副作用,並監測血漿鋅,同時增加富含鋅的食物。除腸病性肢端皮炎或全胃腸道外靜脈營養等特殊情況外,要及時停葯。硫酸鋅等鋅劑的副作用,常見者有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,如改在飯後服,可減少其副作用。 【病因學】 1.入量不足 谷類等植物性食物含鋅量較肉、蛋奶等動物性食物少,故素食者易缺鋅。生長發育期和營養不良恢復期相對鋅需要量增多,孕婦與乳母需鋅亦較多,如攝入不足,可致母親與胎兒、乳兒缺鋅。全胃腸道外營養如未加鋅或加鋅不足可致嚴重缺鋅。感染、發熱時鋅需要量增加,同時食慾下降,入量減少,易致缺鋅。 2.吸收不良 各種原因所致腹瀉皆可減少鋅的吸收,尤以慢性腹瀉如吸收不良綜合征,脂肪瀉、膆腺囊性纖維性變等。谷類食物中含植酸鹽與粗纖維多,妨礙鋅的吸收。牛乳中含鋅量與母乳相似,約45.9~53.6μmol/L(300~350μg/dl),但牛乳鋅吸收利用不及母乳鋅。 3.丟失過多 如反復失血、溶血、外傷、燒傷皆可使大量鋅隨體液丟失;肝硬變、慢性尿毒症等因低白蛋白血症所致高鋅尿症,一些葯物如長期應用金屬螯合劑(如青黴胺等)及反復靜脈滴注谷近酸鹽,與鋅結合自尿排出,皆可致鋅缺乏。 4.遺傳缺陷 如腸病灶肢端皮炎(acrodermaitis enteropathica,AE)為一種少見的常染色體隱性遺傳病,因小腸吸收鋅的機能缺陷,致體內含鋅量減少,血漿(清)鋅、紅細胞鋅、肌肉鋅發鋅及尿鋅等皆降低。有肢端皮膚損害,頑固性腹瀉,禿發及生長發育障礙,免疫力降低而易患感染。 鋅的生化及生理作用 現已知人體內有100餘種酶含鋅或為鋅依賴酶,如RNA和DNA聚合酶、碳酸酐酸、礆性磷酸酶及乳酸脫氫酶等,主要作用於核酸代謝與蛋白質合成,也參與醣、脂類及維生素A的代謝等。鋅可穩定細胞膜相結構,減少過氧化脂質及其它游離基對細胞膜相結構的損害。鋅對淋巴細胞可促進有絲分裂及細胞轉化,維持T細胞免疫功能。鋅可協助肝臟合成視黃醇結合蛋白(retinol binding protein,RBP),動員肝臟儲存的維生素A的代謝等。鋅可穩定細胞膜相結構,減少過氧化脂質及其它游離基對細胞膜對細胞相結構的損害。鋅對淋巴細胞可促進有絲分開及細胞及細胞轉化,維持T細胞免疫功能。鋅可協助肝臟合成視黃醇結合蛋白(retinol binding protein,RBP),動員肝臟儲存的維生素A到血以維持血中維生素A的正常濃度。鋅為細胞增殖及人體的生長發育所必需,故小兒及幼年動物需鋅量相對較大。 【臨床表現】 1.厭食 缺鋅時味蕾功能減退,味覺敏銳度降低,食慾不振,攝食量減少。含交戰消化酶如羧基肽酶A的活力降低,消化能力也減弱。 2.生長發育落後 缺鋅妨礙核酸和蛋白質合成並致納食減少,影響小兒生長發育。缺鋅小兒身高體重常低於正常同齡兒,嚴重者有侏儒症。國內外報道缺鋅小兒補鋅後身長體重恢復較快,缺鋅可影響小兒智能發育,嚴重者有精神障礙,補鋅皆有效。 3.青春期性發育遲緩 如男性生殖器睾丸與陰莖過小,睾丸酮含量低,性功能低下;女性乳房發育及月經來潮晚;男女陰毛皆出現晚等。補鋅後數周至數月第二性徵出現,上述症狀減輕或消失。 4.異食癖 缺鋅小兒可有喜食泥土、牆皮、紙張、煤渣或其它異物等現象,補鋅效果好。 5.易感染 缺鋅小兒細胞免疫及體液免疫功能皆可能降低,易患各種感染,包括腹瀉。 6.皮膚粘膜表現 缺鋅嚴重時可有各種皮疹、大皰性皮炎、復發性口腔潰瘍、下肢潰瘍長期不愈及程度不等的禿發等。 7.胎兒生長發育落後、多發畸形 嚴重缺鋅孕婦及懷孕動物可致胎兒生長發育落後及各種畸形,包括神經管畸形等。產女因子宮收縮乏力而產程延長、出血過多。 8.其它 如精神障礙或思睡,及因維生素A代謝障礙而致血清維生素A降低、暗適應時間延長、夜盲等。 【預防】 人初乳含鋅量較高,可達306μmol/L(2000μg/dl),人乳中的鋅吸收利用率也較高,故嬰兒母乳喂養對預防缺鋅有利。但隨年齡增長要按時加輔食,如蛋黃、瘦肉、魚、動物內臟、豆類及堅果類含鋅較豐富,要每日適當安排進食。無母乳的人工喂養兒最好哺以強化了適量鋅的嬰兒配方奶或奶粉。 我國營養學會1988年推薦的每日鋅(元素)供給量為: 初生至6個月 3mg 6個月以上至1歲5mg 1歲以上至10歲 10mg 10歲以上15mg 孕婦與乳母 20mg 現市售有多種強化鋅的食品,要注意其鋅含量,長期食用多種強化鋅的食品,鋅入量過多可致中毒。如食入鋅過多可引起急性鋅中毒有嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,鋅霧吸入可有低熱及感冒樣症狀;慢性鋅中毒可有貧血及鐵缺乏,動物實驗可致肝、腎功能及免疫力受損。

I. 缺鋅為什麼叫伊朗鄉村病

上個世紀,在伊朗一些落後山區,青少年經常發生一種疾病。主要症狀是食慾極差,有的還有異食癖。這些患病青少年生長發育緩慢,多動、有些青年人十七、八歲時,個子只長到一米高。什麼原因造成這種現象呢?當地醫生苦思不得其解。後來,有一位英國醫生來到這個地區,他重點研究當地人的飲食,經過幾年艱苦的研究,終於找到了原因,當地水土中嚴重缺乏鋅元素。缺鋅的青少年,就會出現食慾差、生長發育緩慢、多動症及異食癖。
後來,通過在食物中加入鋅元素,這些青少年的病症很快就好轉了,有的青少年補鋅半年,就增長了十公分。

J. 求自考專科《營養、食品與健康》 中人體營養的習題試卷

挺好

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