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越南農村醫保制度如何

發布時間:2022-05-03 13:11:29

㈠ 農村醫療保險制度及報銷規定

農村醫療保險制度又叫新型農村合作醫療制度(簡稱新農合制度),是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府及社會多方籌資,以住院統籌為主的農民互助共濟的合作醫療制度。
醫療費報銷流程
1、門診:直接在衛生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額後自付。
2、住院:①本鄉住院,直接在鄉衛生院出院時核報,一般150元為起付線,線內自付,超過起付後按75%核報。患者或家屬在處方上簽名,醫院在醫療證上登記。患者可要求醫院盡量使用可報葯品,醫院用葯每張處方不可報葯費應控制在15%以內。
②縣級醫院就診,應辦好轉院手續,在出院時直接在醫院核報,一般350元為起付線,起付線內自付,起付線上按60%核報。
③在縣以上或縣外醫院經縣農醫局批準的住院治療,應帶好以下資料到鄉農醫所核報:《合作醫療證》、住院發票原件(復印件無效)、出院小結、處方復寫件、各 種檢查報告的復寫件(或復印件)、住院費用一日清單、轉診轉院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報。
④住院補償封頂線一般為20000萬元。
3、門診大病(慢性病是指:重症糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒症透析、腎移植後服抗排異葯物)需長期治療的,可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診 斷證明,經縣農醫局批准後,到指定醫療定點醫療機構就診,可納入門診大病統籌報銷,醫療費先由個人墊付,全年累計300元起補,500元以下補 10%,501-1000元補20%,1001以上補30%,每人年1000元封頂,結核病、皮膚病在縣疾控中心門診發生的費用參照此執行,(住院的按住 院標准補)。

㈡ 我老家是農村的,需要交醫保費,請問農村醫保政策有哪些

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!農村醫療保險,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。《社會保險法》明確規定農村醫療費用不必先墊付後報銷,參保人員就醫發生的費用中,應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社保經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

農村醫保政策有哪些,報銷范圍如何
1、門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償:(1)報銷范圍:A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償:(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
提醒您,農村醫保看病是不用先墊付再報銷的。另外,想要給父母更全面的保障,建議在農村醫療保險的基礎上,購買份適合的商業醫療保險。

㈢ 剛嫁到中國的越南人能辦理農村醫保嗎

咨詢記錄 · 回答於2021-08-05

㈣ 農村醫療保險是怎麼回事 是干什麼用的

基本概念:農村居民基本醫療保險制度是由政府負責舉辦和推行的,農村集體經濟組織和農村社會居民共同參與的,為農村居民患病需要時提供基本醫療服務和基本醫療費用補償,保障農村居民身體健康的一項社會醫療保險制度。
主要內容由三部分組成:
1、〔農村居民〕:泛指居住在農村的社會公民。這里的「農村居民」具有特定的含義,是指尚未納入城鎮職工基本醫療保險范圍的各類農村人口,包括農村務農人員、務工務商人員等農村勞動力、農村老人以及失去勞動能力的農村傷殘人員等。還有二類人口目前沒有列入城鎮職工基本醫療保險范圍的,可視作「農村居民」:一是在農村小城鎮建設過程中劃轉的小城鎮戶籍人員;二是家居城市的沒有固定工作的農村閑散人員。「農村居民」構成農村基本醫療保險的參保對象。
2、〔基本醫療〕:這是一個因時因地因環境因人群的變數的概念,一般的含義是對應醫療費用補償可供給量所必須的可以提供的醫療服務需求,包括醫療用葯、醫療檢查等必需的醫療服務手段、醫療服務設施和醫療服務措施。農村居民基本醫療是根據農村居民個人的經濟承受能力以及當地政府、集體經濟的扶持能力所構成的綜合可供能力可以承受的最基本的醫療服務需求。
3、〔保險制度〕:是依據保險原理所制定的保險人和被保險人權利和義務的總和。社會保險制度是一種制度化了的社會安全機制,是國家為保障勞動者在喪失勞動能力和勞動機會時的基本生活,根據勞動者及法定對象履行的相應義務,依法為勞動者及其供養的家屬提供物質幫助的社會保障制度。社會醫療保險制度是社會保險制度的重要組成,它是由政府負責舉辦的,集體和個人共同參與的,為勞動者在患病時提供基本醫療服務和基本醫療費用補償的一項社會保險制度。

㈤ 剛嫁到中國的越南人能辦理農村醫保嗎

醫保是針對中國國籍的本地區居民,剛嫁到中國的越南人如果沒有加入中國國籍,沒有取得當地戶口,不能辦理農村醫保。

㈥ 新型農村合作醫療的國外模式

免費醫療保障
免費醫療保障模式,也稱國家醫療、全民醫療保障模式,是指醫療保障資金主要來自稅收,政府通過預算分配方式,將由稅收形成的醫療保障基金有計劃地撥給有關部門或直接撥給公立醫院,醫療保障享受對象看病時基本上不需要支付費用的制度。實行免費醫療保障模式的國家,基本上由國家開辦醫院,提供醫療服務。在公立醫院工作的醫務人員的工資直接由國家分配。中國曾經實行的公費醫療,以及英國、加拿大、瑞典、愛爾蘭、丹麥等發達國家和馬來西亞、越南等發展中國家所實行的福利性全民醫療保障制度都屬於此類。除中國的公費醫療制度只限於城鎮職工外,實行免費醫療保障制度國家的保障對象通常包括全體公民,當然也覆蓋了全部農村居民。
馬來西亞馬來西亞衛生防疫、婦幼事業等公共衛生開支均由國家負擔。醫療保健實行低收費,看1次門診包括葯品只收1個林吉特(馬來西亞貨幣,1美元約合2.47林吉特),住院1天包括治療、用葯與就餐只收3個林吉特。
政府在農村地區提供的醫療服務全部免費,住院病人繳付很少的就餐費,在貧困地區和醫療條件差的地區農民可以減免,但醫療技術一般,葯品品種也少。主要存在的問題:一是醫療衛生費用由國家基金全包,財政負擔重。二是提供的醫療服務水平相對較低,依然存在看病難問題。
商業醫療保險
商業醫療保險是把醫療保險作為一種特殊商品,按市場法則自由經營的醫療保險模式。在醫療保險市場上,賣方是指贏利或非贏利的私人醫療保險公司或民間醫療保險公司;買方既可以是企業、社會團體,也可以是政府或個人。商業醫療保險的資金主要來源於參保者個人及其僱主所繳納的保險費,一般而言,政府財政不出資或不補貼。
美國美國是實施商業醫療保險模式的典型代表。盡管美國政府舉辦了醫療照顧制度、醫療救助制度和少數民族免費醫療等社會醫療保險計劃,但在整個醫療保險體系中,它們並不佔有主要地位,其覆蓋的人群范圍十分有限。在美國,80%以上的國家公務員、私營企業雇員和農民都沒有受到社會保險的保護,而是參加了商業保險制度。全國的商業醫療保險組織有1800多家。
美國的商業醫療保險分為非贏利性和贏利性兩種,前者在稅收上可以享受優惠待遇,後者不享受相關的待遇。
美國商業醫療保險模式的特點是,醫療保險主要由市場經營和管理,政府只負責老年人和貧困者的醫療保險。保險經費主要由個人和企業負擔,政府基本不負擔。該模式的突出問題是社會公平性較差,還有相當多低收入的小企業雇員、個體勞動者和農民家庭享受不到醫療保險。
醫療保障
社區合作醫療保障模式,是指依靠社區的力量,按照「風險共擔,互助共濟」的原則,在社區范圍內通過群眾集資建立集中的醫療基金(政府通常也給予一定補貼),採取預付方式用來支付參保人及其家庭的醫療、預防、保健等服務費用的一項綜合性基本醫療保健措施。中國傳統的農村合作醫療和泰國的醫療保險卡制度,是社區合作醫療保障模式的代表。
泰國泰國農民主要是通過購買健康卡形式參加社區合作醫療保障。泰國的健康卡制度於1983年6月開始在農村推行,以家庭(戶)為單位參加,1戶1卡,超過5人者再購l卡,50歲以上和12歲以下兒童享受免費醫療。每張卡由家庭自費500泰銖(1泰銖約合0.0264美元),政府補助500泰銖。為了推動健康卡的發行,政府規定只有當全村35%以上家庭參加時,政府才給予補貼。健康卡所籌資金,由省管理委員會統籌管理(全國分為76個省),90%用於支付醫療保健費用,10%用於支付管理費用。健康卡可用於醫療、母嬰保健和計劃免疫。
社區合作醫療制度將一個區域內醫療資金的籌集、因病造成經濟損失的分擔機制及醫療保健服務的提供三者結合在一起,能夠在基層單位提供較好的基本醫療和預防保健,有效保障基層農民的身體健康。其局限性是資金有限,覆蓋人群少,抗禦大病風險的能力差。
社會醫療保險
社會醫療保險,是指由國家出面以社會保險的形式組織的、向農民提供因生病、受傷或生育所必需的醫療服務及經濟補償的制度,它具有社會保險的強制性、互濟性、福利性和社會性等特徵。社會醫療保險的基金來源於國家、集體與個人3方面,通常個人只需要承擔小部分的費用。
韓國1963年韓國通過了第一部《醫療保險法》,由於當時韓國社會與經濟狀況困難,國家醫療保險計劃是自願性保險,參保人數很少。70年代後期韓國經濟發展很快,國家決定實施強制性醫療保險。1988年擴展到全國農村,覆蓋率為90%的農村人口,其餘10%貧困線以下的農民由政府提供醫療救濟。
韓國農村醫療保險經費籌集:農民家庭支付50%,政府支付50%。醫療服務費用分擔方式有3種:一是起付。病人每診次付4美元。二是自付費用比例。病人在診所看門診自付30%,在醫院看門診自付50%。三是住院封頂。保險部門每年最多付180天的住院費,其餘自理。法律規定醫療服務實行逐級轉診制度。
主要存在的問題:一是衛生資源分布不均問題日趨嚴重,城市過剩,農村不足。二是初級醫療機構水平低,人們不願去就診,基層醫療機構使用率僅25%。三是農民醫療保險經費困難(年輕人進城謀生,老人和兒童留在農村,發病率高,醫療費用開支大)。四是對10%貧困農民僅提供低質量的免費醫療服務。
城鄉大病醫保新政:個人負擔費用補償比不低50%(含新農合)

㈦ 我老婆是越南人嫁過來5年了為什麼不能參加農村醫保

為什麼你心裡沒點數兒嗎?
「農村醫保」指的是中國農村,不是越南農村。
你老婆根本入不了籍,拿不到中國戶口的——迄今為止,中國合法入籍拿到身份證的除了那些烏克蘭機械製造的工程師,就是一些外籍球員……都是高技術人員。你老婆一個郵寄新娘算是哪門子高技術啊?
不過上海有好些外籍人士,就是企業高管的那些白人,他們好像是有醫保的,怎麼弄我就不知道了。可能是社保包括的那種

㈧ 農村合作醫療和醫保有什麼區別

新農合是新型農村合作醫療的簡稱,後來與城鎮居民醫療保險合並後,統稱為城鄉居民醫療保險。農村合作醫療保險,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

一、社保和新農合的區別

1、繳費標准不同。

要知道新農合一年的繳納費用也就在兩百元左右,而社保的話一年最低也要繳納一千元。如果你的工資高的話,需要繳納的金額也越高,所以從繳費標准來看,社保比新農合要高不少。一般對於有穩定工作的人而言,他們有固定的收入,固定的繳費金額對他們而言是沒問題的,但對於大多數沒有工作的農民來說,顯然選擇新農合更為劃算,除非他有長期的工作情況下,那麼選擇社保更合適不過了。

2、報銷比例不同

社保中的報銷主要是看病報銷,其中包括住院醫療費用報銷,普通門診報銷等等;而新農合,對於不同的地區,也有不同的報銷比例,門診報銷要比社保范圍大,而且還有大病報銷。

至於哪個報銷比例高,這取決於你是在鄉鎮醫院還是市級醫院,在鄉鎮醫院的話,新農合報銷會更劃算;如果在市級醫院及以上醫院治療,社保的報銷比例會更高。

值得注意的是,醫院級別越高,報銷比例會明顯降低,在這方面,新農合和社保都是一樣的。

一般來說,社保報銷比例一般在70%~85%之間,新農合報銷比例在50%~70%之間。具體會因政策和地區而稍有不同。

二、社保和新農合應該如何選擇

我們先來了解他們參保的區別。

(1)參保范圍

社保適用於有正式工作,或者城鎮戶口;新農合只有農村戶口才能參保。

(2)參保年限

男性社保醫保繳納需要滿25年,女性則需要滿20年,等到退休年齡後就能享受到退休後免交但依然享受醫療保險的待遇;新農合是一年交一次就夠了,交一年保障一年。

所以具體選擇哪個,需要根據自己的實際情況,按需選擇。

有人問:那麼我可以社保和新農合都買的話,是不是可以一起報銷呢?這兩者是否會沖突?

如果你是農村戶口,社保和新農合是可以一起買的,但是不能同時享受它們這兩個的保障。

在享受待遇這塊,這兩者是有沖突的,享受了社保醫保待遇是不能再享受新農合的待遇,反之亦然。所以交了社保的朋友就無需再交新農合,交了也無法享受到雙重待遇的。

最後,需要注意的是,如果你還需要養老保障的話,新農合還需要單獨參保其他養老保障,而社保包括了養老保險,就不用額外再交了。

㈨ 農村醫保如何報銷各種醫葯費

參合農民可以選擇不同醫院就診,一般採取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2.農保報銷

(1)報銷范圍:

a、葯費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

此外,以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

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